[回答] 从字面上理解，硬膜外血肿是位于硬脑膜或硬脊膜外面的血肿，即位于硬脑膜或硬脊膜与颅骨或椎管的骨性结构之间的血肿；硬膜下血肿是位于硬脑膜或硬脊膜下面的血肿，即位于硬脑膜或硬脊膜与脑或脊髓组织之间的血肿。硬膜外血肿患者一般在外伤之后急性期出现，病情表现比较突出，严重时需要急诊手术进行血肿清除。硬膜下血肿除了在外伤之后急性期出现之外，临床上还有一些中老年人容易发生慢性的硬膜下血肿，可能与轻微的外伤、口服抗凝药物等病史，需要通过神经外科的微创的钻孔引流术等方法进行治疗。

[回答] 硬膜外血肿一般发生在外伤之后的急性期内，短时间内血肿有继续增大的风险。容易引起患者严重的颅内压增高，出现剧烈头痛、恶心、呕吐、偏瘫、意识障碍外，严重时甚至有脑疝的风险，患者出现呼吸、心跳骤停。部分硬膜外血肿的患者，虽然血容量很小，但是长时间不吸收，最终形成钙化的、机化的硬膜外血肿，产生持续的压迫症状，需要像处理颅内肿瘤那样通过手术来把它切掉。

[回答] 对于量比较小的大多数的硬膜外血肿，一般在1~2周内就能够逐步的吸收；部分吸收比较慢的患者，需要一个月左右。少部分患者因为体质的原因或一些特殊的情况，血肿难以吸收，甚至多年之后仍不能吸收，形成钙化和机化的硬膜外血肿，产生持续的压迫症状，这时需要像处理颅内肿瘤一样进行手术切除。对于量比较大的硬膜外血肿需要手术干预，手术彻底清除血肿后，患者多在1~2周的短时间内即可恢复。

[回答] 硬膜外血肿保守治疗期间最重要的是注意随访观察，注意观察患者的意识、神经功能障碍是否有进行性发展，是否有头痛逐渐加重。有这些情况的时候，要及时复查CT，如血肿量有增无减或患者症状有加重趋势则应及时手术治疗。在保守治疗期间，可以根据患者的情况辅以药物治疗，如止血药物、补液、神经营养药物等，脱水药物的使用宜慎重，以免引起血肿扩大。

[回答] 硬膜外血肿CT检查典型的表现是颅骨内板下方的凸透镜形状或者梭形的高密度影，边缘锐利，邻近脑实质受压、移位，有时还可见骨折线，这是比较典型的大脑半球凸面的急性硬膜外血肿的CT表现。一些不是特别典型的硬膜外血肿，如位于颅底、中颅窝、颞部的一些硬膜外血肿，有时CT表现并不十分典型，需要根据临床经验以及具体的检查来判断，判断有困难的时候还需要进行磁共振检查以帮助诊断。

[回答] 急性脑梗死发病24小时之内，往往不会显示有影像学改变，如果患者有持续的神经功能缺损体征，例如意识障碍、语言障碍、面瘫、肢体瘫等这些症状体征，也诊断为急性脑梗塞。24小时后再做头颅CT扫描，会发现患者头颅CT出现点、片状的低密度影，这就是脑梗塞的影像学改变。

[回答] 硬膜外血肿是否严重主要取决于患者的血肿量大小以及血肿的部位。对于大部分硬膜外血肿，在确诊后尽快施行手术治疗。一般来说，对于幕上的硬膜外血肿、血肿量达到30ml，就要考虑进行手术治疗。对于小儿的硬膜外血肿，血肿量可能达不到30ml就病情很重，也需要进行手术干预。对于其他类型合并伤，如合并脑挫裂伤的患者，干预指征也要相对放宽些。对于一些特殊部位的硬膜外血肿，如幕下的血肿，可能血肿量非常小（如10ml左右）就能引起患者比较严重的症状，也需要及时手术。未能及时手术治疗的巨大硬膜外血肿可能随时危及患者生命。

[回答] 从字面上理解，硬膜下血肿和硬膜外血肿之间有一层硬膜相隔。从临床上来说，硬膜下血肿一般发生在颅脑损伤更加严重的患者，出血来源多为脑皮层的小动脉、小静脉或桥静脉、静脉窦等，常合并蛛网膜下腔出血、脑挫裂伤、脑内血肿等，多见于车祸伤或高处坠落伤。硬膜外血肿的出血来源多为脑膜中动脉或其分支、颅骨板障等，如及时处理患者多预后良好。有时硬膜外血肿和硬膜下血肿同时存在，这时除了临床表现和外伤机制的分析之外，还要进行神经影像学检查，如急诊做头颅CT检查有助于二者的鉴别。

[回答] 乳腺微创手术虽然创伤小，但是绝大多数的微创手术是通过机械切割，它一般没有止血的作用，所以如果碰着大血管以后，有可能会出血增多，引起乳房的血肿。做过这种手术的人都知道，手术以后都会给病人局部加压。如果压得比较好的话，这个血都能止住，一般来说不会形成血肿，一旦形成血肿了，如果血肿特别大的时候，少数的病人需要开刀，把这个血清出来。多数病人是血肿都是可以自行吸收的，乳房的暂时肿大都是没关系的，一般三个月左右血肿就吸收了。另外还有极少的病人可能会继发感染形成脓肿，这种就必须做穿刺抽吸，甚至放管引流，甚至抗生素使用。在我的治疗过程中没碰到过这种情况，但是理论上是可能出现的。

[回答] 由于脑损伤，头部的损伤造成的颅内血肿分为两大部分，一大部分这个血肿是位于脑子的外面，像急性的硬膜外血肿、急性的硬膜下血肿、慢性的硬膜下血肿、外伤性的蛛网膜下腔出血等等。这些血肿都是位于脑的外部，那么另一类血肿就是脑内血肿，就是出血发生在大脑或者小脑的内部。那么后者的主要原因就是脑内的血管因为脑损伤以后出现了破裂导致出血造成的。那么前者的病因就相对复杂一些，你像急性硬膜下血肿，它的出血主要是脑损伤的时候，脑表面的桥静脉出现了破裂，导致出血。 你像急性硬膜外血肿，它出血的来源主要由于颅脑损伤以后导致硬脑膜中动脉破裂出血，造成急性硬膜外血肿，所以说不同类型的颅内外伤性的血肿，它的发生的原因是也是不一样的。