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硬膜外血肿多久恢复
范存刚 副主任医师 北京大学人民医院
三甲
[回答] 对于量比较小的大多数的硬膜外血肿,一般在1~2周内就能够逐步的吸收;部分吸收比较慢的患者,需要一个月左右。少部分患者因为体质的原因或一些特殊的情况,血肿难以吸收,甚至多年之后仍不能吸收,形成钙化和机化的硬膜外血肿,产生持续的压迫症状,这时需要像处理颅内肿瘤一样进行手术切除。对于量比较大的硬膜外血肿需要手术干预,手术彻底清除血肿后,患者多在1~2周的短时间内即可恢复。
硬膜外血肿有哪些危险
范存刚 副主任医师 北京大学人民医院
三甲
[回答] 硬膜外血肿一般发生在外伤之后的急性期内,短时间内血肿有继续增大的风险。容易引起患者严重的颅内压增高,出现剧烈头痛、恶心、呕吐、偏瘫、意识障碍外,严重时甚至有脑疝的风险,患者出现呼吸、心跳骤停。部分硬膜外血肿的患者,虽然血容量很小,但是长时间不吸收,最终形成钙化的、机化的硬膜外血肿,产生持续的压迫症状,需要像处理颅内肿瘤那样通过手术来把它切掉。
硬膜外血肿严重吗
范存刚 副主任医师 北京大学人民医院
三甲
[回答] 硬膜外血肿是否严重主要取决于患者的血肿量大小以及血肿的部位。对于大部分硬膜外血肿,在确诊后尽快施行手术治疗。一般来说,对于幕上的硬膜外血肿、血肿量达到30ml,就要考虑进行手术治疗。对于小儿的硬膜外血肿,血肿量可能达不到30ml就病情很重,也需要进行手术干预。对于其他类型合并伤,如合并脑挫裂伤的患者,干预指征也要相对放宽些。对于一些特殊部位的硬膜外血肿,如幕下的血肿,可能血肿量非常小(如10ml左右)就能引起患者比较严重的症状,也需要及时手术。未能及时手术治疗的巨大硬膜外血肿可能随时危及患者生命。
硬膜外血肿ct表现
范存刚 副主任医师 北京大学人民医院
三甲
[回答] 硬膜外血肿CT检查典型的表现是颅骨内板下方的凸透镜形状或者梭形的高密度影,边缘锐利,邻近脑实质受压、移位,有时还可见骨折线,这是比较典型的大脑半球凸面的急性硬膜外血肿的CT表现。一些不是特别典型的硬膜外血肿,如位于颅底、中颅窝、颞部的一些硬膜外血肿,有时CT表现并不十分典型,需要根据临床经验以及具体的检查来判断,判断有困难的时候还需要进行磁共振检查以帮助诊断。
硬膜下血肿和硬膜外血肿的区别
范存刚 副主任医师 北京大学人民医院
三甲
[回答] 从字面上理解,硬膜外血肿是位于硬脑膜或硬脊膜外面的血肿,即位于硬脑膜或硬脊膜与颅骨或椎管的骨性结构之间的血肿;硬膜下血肿是位于硬脑膜或硬脊膜下面的血肿,即位于硬脑膜或硬脊膜与脑或脊髓组织之间的血肿。硬膜外血肿患者一般在外伤之后急性期出现,病情表现比较突出,严重时需要急诊手术进行血肿清除。硬膜下血肿除了在外伤之后急性期出现之外,临床上还有一些中老年人容易发生慢性的硬膜下血肿,可能与轻微的外伤、口服抗凝药物等病史,需要通过神经外科的微创的钻孔引流术等方法进行治疗。
硬膜下血肿与硬膜外血肿的鉴别
范存刚 副主任医师 北京大学人民医院
三甲
[回答] 从字面上理解,硬膜下血肿和硬膜外血肿之间有一层硬膜相隔。从临床上来说,硬膜下血肿一般发生在颅脑损伤更加严重的患者,出血来源多为脑皮层的小动脉、小静脉或桥静脉、静脉窦等,常合并蛛网膜下腔出血、脑挫裂伤、脑内血肿等,多见于车祸伤或高处坠落伤。硬膜外血肿的出血来源多为脑膜中动脉或其分支、颅骨板障等,如及时处理患者多预后良好。有时硬膜外血肿和硬膜下血肿同时存在,这时除了临床表现和外伤机制的分析之外,还要进行神经影像学检查,如急诊做头颅CT检查有助于二者的鉴别。
腰椎滑脱的保守治疗方法
钟小兵 副主任医师 韶关市第一人民医院
三甲
[回答] 腰椎滑脱的保守治疗,一般要求病人在急性期发病期间,有炎症的情况下尽量卧床休息;还有就是药物治疗,一般吃点非甾体类消炎镇痛药;也可以做理疗,如超声波、激光、电疗;但最主要的还是把滑脱的锻炼腰背肌的健身操练起来,把腰背肌锻炼扎实,腰椎滑脱的症状慢慢也能缓解。
肛瘘的保守治疗
叶金峰 副主任医师 阳江市人民医院
三甲
[回答] 肛瘘的保守治疗要看肛瘘的具体时期。一般肛瘘分为间歇期、还有发作期,间歇期没有明显的症状,不需要治疗;如果是发作期一般都建议手术,如果不做手术,可以通过外洗的药物坐浴清洗;如果有严重的感染可以使用抗生素,但是抗生素一定要有医生指导下使用。
颅内血肿怎么治疗
张黎 主任医师 北京中日友好医院
三甲
[回答] 外伤性的颅内血肿分为几大部分,其中包括脑内血肿,脑内血肿如果量不大,病人意识清楚,也没有引起明显的神经功能缺失,可以保守治疗。脑内血肿如果量特别大,周围的脑挫裂伤比较重,脑组织坏死的程度也比较重,我们可以开颅清除坏死的脑组织,同时去掉头骨瓣进行减压,降低过高的颅内压。如果是急性硬膜下的颅内血肿,往往需要做开颅手术去骨瓣减压。如果是急性硬膜外血肿也是这样,往往需要开颅手术。如果是慢性的硬膜下的血肿比较大的话,我们只需要在头骨上钻一个小洞做钻孔,把血肿引流出来就可以了。这是需要做手术的,颅内血肿不同的处理方法。当然如果量比较小的各种类型的颅内血肿,我们都可以先尝试保守治疗。
头颅血肿怎么办
于炎冰 主任医师 中日友好医院
三甲
[回答] 头颅血肿就是头皮下血肿,头皮下血肿如果在颅内的,要根据是不是有颅高压,要经过钻孔引流或者开放性的去骨瓣减压、血肿清除。如果在颅骨外的皮下的血肿,根据血肿时间,进行穿刺加压包扎就可以,因为颅骨外的血肿不会危及生命,一个是影响美观,另外对皮下有损伤,这种损伤吸收起来可能会很慢。血肿机化以后,两三个星期以后,粗针头进行抽吸,来帮助清除,小的血肿不用外科治疗,可能自己慢慢就吸收掉。所以对于头皮下的血肿的治疗,应该采取的多种方法,根据临床表现和血肿大小、血肿部位来判断。
已经到底了