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硬膜外血肿有哪些危险
范存刚 副主任医师 北京大学人民医院
三甲
[回答] 硬膜外血肿一般发生在外伤之后的急性期内,短时间内血肿有继续增大的风险。容易引起患者严重的颅内压增高,出现剧烈头痛、恶心、呕吐、偏瘫、意识障碍外,严重时甚至有脑疝的风险,患者出现呼吸、心跳骤停。部分硬膜外血肿的患者,虽然血容量很小,但是长时间不吸收,最终形成钙化的、机化的硬膜外血肿,产生持续的压迫症状,需要像处理颅内肿瘤那样通过手术来把它切掉。
硬膜外血肿严重吗
范存刚 副主任医师 北京大学人民医院
三甲
[回答] 硬膜外血肿是否严重主要取决于患者的血肿量大小以及血肿的部位。对于大部分硬膜外血肿,在确诊后尽快施行手术治疗。一般来说,对于幕上的硬膜外血肿、血肿量达到30ml,就要考虑进行手术治疗。对于小儿的硬膜外血肿,血肿量可能达不到30ml就病情很重,也需要进行手术干预。对于其他类型合并伤,如合并脑挫裂伤的患者,干预指征也要相对放宽些。对于一些特殊部位的硬膜外血肿,如幕下的血肿,可能血肿量非常小(如10ml左右)就能引起患者比较严重的症状,也需要及时手术。未能及时手术治疗的巨大硬膜外血肿可能随时危及患者生命。
硬膜外血肿保守治疗
范存刚 副主任医师 北京大学人民医院
三甲
[回答] 硬膜外血肿保守治疗期间最重要的是注意随访观察,注意观察患者的意识、神经功能障碍是否有进行性发展,是否有头痛逐渐加重。有这些情况的时候,要及时复查CT,如血肿量有增无减或患者症状有加重趋势则应及时手术治疗。在保守治疗期间,可以根据患者的情况辅以药物治疗,如止血药物、补液、神经营养药物等,脱水药物的使用宜慎重,以免引起血肿扩大。
硬膜外血肿ct表现
范存刚 副主任医师 北京大学人民医院
三甲
[回答] 硬膜外血肿CT检查典型的表现是颅骨内板下方的凸透镜形状或者梭形的高密度影,边缘锐利,邻近脑实质受压、移位,有时还可见骨折线,这是比较典型的大脑半球凸面的急性硬膜外血肿的CT表现。一些不是特别典型的硬膜外血肿,如位于颅底、中颅窝、颞部的一些硬膜外血肿,有时CT表现并不十分典型,需要根据临床经验以及具体的检查来判断,判断有困难的时候还需要进行磁共振检查以帮助诊断。
硬膜下血肿和硬膜外血肿的区别
范存刚 副主任医师 北京大学人民医院
三甲
[回答] 从字面上理解,硬膜外血肿是位于硬脑膜或硬脊膜外面的血肿,即位于硬脑膜或硬脊膜与颅骨或椎管的骨性结构之间的血肿;硬膜下血肿是位于硬脑膜或硬脊膜下面的血肿,即位于硬脑膜或硬脊膜与脑或脊髓组织之间的血肿。硬膜外血肿患者一般在外伤之后急性期出现,病情表现比较突出,严重时需要急诊手术进行血肿清除。硬膜下血肿除了在外伤之后急性期出现之外,临床上还有一些中老年人容易发生慢性的硬膜下血肿,可能与轻微的外伤、口服抗凝药物等病史,需要通过神经外科的微创的钻孔引流术等方法进行治疗。
硬膜下血肿与硬膜外血肿的鉴别
范存刚 副主任医师 北京大学人民医院
三甲
[回答] 从字面上理解,硬膜下血肿和硬膜外血肿之间有一层硬膜相隔。从临床上来说,硬膜下血肿一般发生在颅脑损伤更加严重的患者,出血来源多为脑皮层的小动脉、小静脉或桥静脉、静脉窦等,常合并蛛网膜下腔出血、脑挫裂伤、脑内血肿等,多见于车祸伤或高处坠落伤。硬膜外血肿的出血来源多为脑膜中动脉或其分支、颅骨板障等,如及时处理患者多预后良好。有时硬膜外血肿和硬膜下血肿同时存在,这时除了临床表现和外伤机制的分析之外,还要进行神经影像学检查,如急诊做头颅CT检查有助于二者的鉴别。
腹腔镜手术多久恢复
陆森 副主任医师 锦州市中心医院
三甲
[回答] 进行腹腔镜手术,术后多久能够完全恢复,这完全是取决于进行的手术、大小以及难易程度所决定的。如果是进行普通的腹腔镜手术,比如说宫外孕、阑尾炎等比较小的手术,术后一般一周左右就能够完全的恢复了。如果是进行比较大的手术,比如全子宫切除,或者子宫次全切除,或者是结直肠癌的根治术、胃癌的根治术,那么术后恢复起来会比较慢一点,但是一般在一个月左右也能够完全的恢复。腹腔镜是目前比较先进的微创技术。大多数人在进行腹腔镜手术后,两个小时左右就可以下床活动,术后三天左右就能够出院,并且生活是完全可以自理的。
头颅血肿怎么办
于炎冰 主任医师 中日友好医院
三甲
[回答] 头颅血肿就是头皮下血肿,头皮下血肿如果在颅内的,要根据是不是有颅高压,要经过钻孔引流或者开放性的去骨瓣减压、血肿清除。如果在颅骨外的皮下的血肿,根据血肿时间,进行穿刺加压包扎就可以,因为颅骨外的血肿不会危及生命,一个是影响美观,另外对皮下有损伤,这种损伤吸收起来可能会很慢。血肿机化以后,两三个星期以后,粗针头进行抽吸,来帮助清除,小的血肿不用外科治疗,可能自己慢慢就吸收掉。所以对于头皮下的血肿的治疗,应该采取的多种方法,根据临床表现和血肿大小、血肿部位来判断。
胃穿孔手术多久恢复?
蔡德珺 主治医师 广东省中医院
三甲
[回答] 胃穿孔手术的恢复周期后手术方式有关。如果是微创腹腔镜,做完手术后2天可以下床活动,在3-5天可以出院;如果是开刀,在术后3天才能下床活动,因为术后开刀伤口会伴随着疼痛,一般术后术口1周内可以愈合,但是脏器的完全恢复需要2-3周。
精索静脉曲张手术多久恢复
卫中庆 主任医师 南京医科大学第二附属医院
三甲
[回答] 精索静脉曲张是男性生殖系统的一个特殊的疾病,主要是由患者静脉的回流受到影响,在精索表面形成曲张。随着医学技术的进步,根据现在的诊断,患者可以通过一些微创的手术尽快恢复,比如腹腔镜下曲张静脉的高位结扎,或者一些显微外科手术。一般患者术后两到三天即可恢复出院。
已经到底了