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硬膜外血肿多久恢复
范存刚 副主任医师 北京大学人民医院
三甲
[回答] 对于量比较小的大多数的硬膜外血肿,一般在1~2周内就能够逐步的吸收;部分吸收比较慢的患者,需要一个月左右。少部分患者因为体质的原因或一些特殊的情况,血肿难以吸收,甚至多年之后仍不能吸收,形成钙化和机化的硬膜外血肿,产生持续的压迫症状,这时需要像处理颅内肿瘤一样进行手术切除。对于量比较大的硬膜外血肿需要手术干预,手术彻底清除血肿后,患者多在1~2周的短时间内即可恢复。
硬膜外血肿有哪些危险
范存刚 副主任医师 北京大学人民医院
三甲
[回答] 硬膜外血肿一般发生在外伤之后的急性期内,短时间内血肿有继续增大的风险。容易引起患者严重的颅内压增高,出现剧烈头痛、恶心、呕吐、偏瘫、意识障碍外,严重时甚至有脑疝的风险,患者出现呼吸、心跳骤停。部分硬膜外血肿的患者,虽然血容量很小,但是长时间不吸收,最终形成钙化的、机化的硬膜外血肿,产生持续的压迫症状,需要像处理颅内肿瘤那样通过手术来把它切掉。
硬膜外血肿保守治疗
范存刚 副主任医师 北京大学人民医院
三甲
[回答] 硬膜外血肿保守治疗期间最重要的是注意随访观察,注意观察患者的意识、神经功能障碍是否有进行性发展,是否有头痛逐渐加重。有这些情况的时候,要及时复查CT,如血肿量有增无减或患者症状有加重趋势则应及时手术治疗。在保守治疗期间,可以根据患者的情况辅以药物治疗,如止血药物、补液、神经营养药物等,脱水药物的使用宜慎重,以免引起血肿扩大。
硬膜外血肿ct表现
范存刚 副主任医师 北京大学人民医院
三甲
[回答] 硬膜外血肿CT检查典型的表现是颅骨内板下方的凸透镜形状或者梭形的高密度影,边缘锐利,邻近脑实质受压、移位,有时还可见骨折线,这是比较典型的大脑半球凸面的急性硬膜外血肿的CT表现。一些不是特别典型的硬膜外血肿,如位于颅底、中颅窝、颞部的一些硬膜外血肿,有时CT表现并不十分典型,需要根据临床经验以及具体的检查来判断,判断有困难的时候还需要进行磁共振检查以帮助诊断。
硬膜下血肿和硬膜外血肿的区别
范存刚 副主任医师 北京大学人民医院
三甲
[回答] 从字面上理解,硬膜外血肿是位于硬脑膜或硬脊膜外面的血肿,即位于硬脑膜或硬脊膜与颅骨或椎管的骨性结构之间的血肿;硬膜下血肿是位于硬脑膜或硬脊膜下面的血肿,即位于硬脑膜或硬脊膜与脑或脊髓组织之间的血肿。硬膜外血肿患者一般在外伤之后急性期出现,病情表现比较突出,严重时需要急诊手术进行血肿清除。硬膜下血肿除了在外伤之后急性期出现之外,临床上还有一些中老年人容易发生慢性的硬膜下血肿,可能与轻微的外伤、口服抗凝药物等病史,需要通过神经外科的微创的钻孔引流术等方法进行治疗。
硬膜下血肿与硬膜外血肿的鉴别
范存刚 副主任医师 北京大学人民医院
三甲
[回答] 从字面上理解,硬膜下血肿和硬膜外血肿之间有一层硬膜相隔。从临床上来说,硬膜下血肿一般发生在颅脑损伤更加严重的患者,出血来源多为脑皮层的小动脉、小静脉或桥静脉、静脉窦等,常合并蛛网膜下腔出血、脑挫裂伤、脑内血肿等,多见于车祸伤或高处坠落伤。硬膜外血肿的出血来源多为脑膜中动脉或其分支、颅骨板障等,如及时处理患者多预后良好。有时硬膜外血肿和硬膜下血肿同时存在,这时除了临床表现和外伤机制的分析之外,还要进行神经影像学检查,如急诊做头颅CT检查有助于二者的鉴别。
头颅血肿怎么办
于炎冰 主任医师 中日友好医院
三甲
[回答] 头颅血肿就是头皮下血肿,头皮下血肿如果在颅内的,要根据是不是有颅高压,要经过钻孔引流或者开放性的去骨瓣减压、血肿清除。如果在颅骨外的皮下的血肿,根据血肿时间,进行穿刺加压包扎就可以,因为颅骨外的血肿不会危及生命,一个是影响美观,另外对皮下有损伤,这种损伤吸收起来可能会很慢。血肿机化以后,两三个星期以后,粗针头进行抽吸,来帮助清除,小的血肿不用外科治疗,可能自己慢慢就吸收掉。所以对于头皮下的血肿的治疗,应该采取的多种方法,根据临床表现和血肿大小、血肿部位来判断。
硬膜下血肿可以治愈吗
范存刚 副主任医师 北京大学人民医院
三甲
[回答] 对于小量的硬膜下血肿患者,通过1~2周的保守治疗血肿多可自行吸收,在此期间需注意观察患者症状变化,必要时复查头CT,警惕血肿增大的风险。对于比较大的硬膜下血肿,多可以通过手术清除血肿得以治愈。对于急性的硬膜下血肿,如果患者能够尽早的进行手术,患者神经功能恢复会非常好。对于慢性硬膜下血肿,在临床上通过微创的局麻下钻孔引流手术的方法来进行治疗,治疗效果也很好。因此,硬膜下血肿是否可以治愈,关键在于早期发现并及时治疗。如果血肿量已经很大,特别是引起患者脑疝者,即使进行手术治疗,患者多会遗留神经功能障碍,甚至难以挽救生命。
为什么会得颅内血肿
张黎 主任医师 北京中日友好医院
三甲
[回答] 由于脑损伤,头部的损伤造成的颅内血肿分为两大部分,一大部分这个血肿是位于脑子的外面,像急性的硬膜外血肿、急性的硬膜下血肿、慢性的硬膜下血肿、外伤性的蛛网膜下腔出血等等。这些血肿都是位于脑的外部,那么另一类血肿就是脑内血肿,就是出血发生在大脑或者小脑的内部。那么后者的主要原因就是脑内的血管因为脑损伤以后出现了破裂导致出血造成的。那么前者的病因就相对复杂一些,你像急性硬膜下血肿,它的出血主要是脑损伤的时候,脑表面的桥静脉出现了破裂,导致出血。 你像急性硬膜外血肿,它出血的来源主要由于颅脑损伤以后导致硬脑膜中动脉破裂出血,造成急性硬膜外血肿,所以说不同类型的颅内外伤性的血肿,它的发生的原因是也是不一样的。
头皮血肿如何处理
牟海峰 副主任医师 中国人民解放军火箭军总医院
三甲
[回答] 头皮血肿24小时内选择冷敷。较小的头皮血肿无需处理,1-2周可自行吸收;较大的需穿刺抽吸局部加压包扎。穿刺无效、血肿不消失或继续增大,需切开清除血肿。已感染的血肿需切开引流。出现血肿之后,前24小时可以用冷敷之后自行吸收,如果吸收不了可以抽取或者切开。
已经到底了