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硬膜外血肿多久恢复
范存刚 副主任医师 北京大学人民医院
三甲
[回答] 对于量比较小的大多数的硬膜外血肿,一般在1~2周内就能够逐步的吸收;部分吸收比较慢的患者,需要一个月左右。少部分患者因为体质的原因或一些特殊的情况,血肿难以吸收,甚至多年之后仍不能吸收,形成钙化和机化的硬膜外血肿,产生持续的压迫症状,这时需要像处理颅内肿瘤一样进行手术切除。对于量比较大的硬膜外血肿需要手术干预,手术彻底清除血肿后,患者多在1~2周的短时间内即可恢复。
硬膜外血肿有哪些危险
范存刚 副主任医师 北京大学人民医院
三甲
[回答] 硬膜外血肿一般发生在外伤之后的急性期内,短时间内血肿有继续增大的风险。容易引起患者严重的颅内压增高,出现剧烈头痛、恶心、呕吐、偏瘫、意识障碍外,严重时甚至有脑疝的风险,患者出现呼吸、心跳骤停。部分硬膜外血肿的患者,虽然血容量很小,但是长时间不吸收,最终形成钙化的、机化的硬膜外血肿,产生持续的压迫症状,需要像处理颅内肿瘤那样通过手术来把它切掉。
硬膜外血肿严重吗
范存刚 副主任医师 北京大学人民医院
三甲
[回答] 硬膜外血肿是否严重主要取决于患者的血肿量大小以及血肿的部位。对于大部分硬膜外血肿,在确诊后尽快施行手术治疗。一般来说,对于幕上的硬膜外血肿、血肿量达到30ml,就要考虑进行手术治疗。对于小儿的硬膜外血肿,血肿量可能达不到30ml就病情很重,也需要进行手术干预。对于其他类型合并伤,如合并脑挫裂伤的患者,干预指征也要相对放宽些。对于一些特殊部位的硬膜外血肿,如幕下的血肿,可能血肿量非常小(如10ml左右)就能引起患者比较严重的症状,也需要及时手术。未能及时手术治疗的巨大硬膜外血肿可能随时危及患者生命。
硬膜外血肿保守治疗
范存刚 副主任医师 北京大学人民医院
三甲
[回答] 硬膜外血肿保守治疗期间最重要的是注意随访观察,注意观察患者的意识、神经功能障碍是否有进行性发展,是否有头痛逐渐加重。有这些情况的时候,要及时复查CT,如血肿量有增无减或患者症状有加重趋势则应及时手术治疗。在保守治疗期间,可以根据患者的情况辅以药物治疗,如止血药物、补液、神经营养药物等,脱水药物的使用宜慎重,以免引起血肿扩大。
硬膜下血肿ct表现
范存刚 副主任医师 北京大学人民医院
三甲
[回答] 急性硬膜下血肿主要表现为硬膜的下方,在脑表面形成的一个新月形的高密度的影像,血肿内侧的脑皮层内有时可见点、片状出血灶与低密度的脑水肿带。亚急性硬膜下血肿在CT上表现为等密度的新月形影像,有时需要结合脑沟、脑回、中线结构移位和同侧侧脑室受压、变形的间接征象来辅助诊断。慢性硬膜下血肿一般表现为大脑半球表面的新月形的低密度影,有时其间还会出现一些高密度影,多为血肿内分隔或血红蛋白、红细胞沉积所致。
硬膜下血肿和硬膜外血肿的区别
范存刚 副主任医师 北京大学人民医院
三甲
[回答] 从字面上理解,硬膜外血肿是位于硬脑膜或硬脊膜外面的血肿,即位于硬脑膜或硬脊膜与颅骨或椎管的骨性结构之间的血肿;硬膜下血肿是位于硬脑膜或硬脊膜下面的血肿,即位于硬脑膜或硬脊膜与脑或脊髓组织之间的血肿。硬膜外血肿患者一般在外伤之后急性期出现,病情表现比较突出,严重时需要急诊手术进行血肿清除。硬膜下血肿除了在外伤之后急性期出现之外,临床上还有一些中老年人容易发生慢性的硬膜下血肿,可能与轻微的外伤、口服抗凝药物等病史,需要通过神经外科的微创的钻孔引流术等方法进行治疗。
硬膜下血肿与硬膜外血肿的鉴别
范存刚 副主任医师 北京大学人民医院
三甲
[回答] 从字面上理解,硬膜下血肿和硬膜外血肿之间有一层硬膜相隔。从临床上来说,硬膜下血肿一般发生在颅脑损伤更加严重的患者,出血来源多为脑皮层的小动脉、小静脉或桥静脉、静脉窦等,常合并蛛网膜下腔出血、脑挫裂伤、脑内血肿等,多见于车祸伤或高处坠落伤。硬膜外血肿的出血来源多为脑膜中动脉或其分支、颅骨板障等,如及时处理患者多预后良好。有时硬膜外血肿和硬膜下血肿同时存在,这时除了临床表现和外伤机制的分析之外,还要进行神经影像学检查,如急诊做头颅CT检查有助于二者的鉴别。
肺心病CT表现
宋焱 副主任医师 北京医院
三甲
[回答] 肺心病是慢性肺源性心脏病的简称,肺心病的影像学表现主要包括肺脏的基础病变、肺动脉高压以及右心的改变三部分。慢性肺部病变导致肺外围分支血管(肺小动脉)狭窄、变细、扭曲,中心肺动脉压力增高,肺动脉增粗、突出,出现肺门截断征。右心室壁因代偿逐渐肥厚,随着病变进展,右心室逐渐增大,继而出现右心房的增大或肥厚,致心脏形态改变。
软骨肉瘤CT表现
宋焱 副主任医师 北京医院
三甲
[回答] 软骨肉瘤是一种常见的恶性骨肿瘤,它好发于四肢长骨与骨盆,CT表现为溶骨性骨质破坏,正常骨结构消失,肿瘤呈低密度,其内可见特征性软骨源性钙化,表现为点状、絮状、环形钙化影。病灶侵犯骨髓腔表现为骨髓腔密度不均匀,病变与正常髓腔分界不清楚;病灶向外累及骨皮质,可以表现为骨皮质吸收变薄、出现不规则骨缺损;此外还可以形成软组织肿块。
结节病的CT表现
宋焱 副主任医师 北京医院
三甲
[回答] 结节病是一种较常见的全身性疾病,淋巴结肿大是最常见的胸部影像表现,CT上肿大的淋巴结边缘清楚,常呈分叶状,增强后中度至明显强化。部分结节病的淋巴结可见钙化。肺部结节病的CT表现多种多样,主要表现为上中肺野支气管血管束增厚、不规则,伴有淋巴管周围分布为主的小结节,其它少见的表现有实变、小叶间隔增厚、磨玻璃影等。
已经到底了