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为什么会得颅内动静脉畸形
张黎 主任医师 北京中日友好医院
三甲
[回答] 颅内动静脉畸形是一种先天性的脑血管病,也就意味着它不是后天得的,而是在胎儿的生长发育,脑部的血管生长发育过程中临患的这种疾病。正常情况下动脉会支配脑组织的血供,它会分出很多毛细血管,进而再形成毛细的静脉,再形成上一级的静脉属支,最终形成大的静脉,它是有一个毛细血管网。那么动静脉畸形就是这一团毛细血管网发生了发育的异常,就是有一团异常增生的血管网,这种血管的管壁比较薄,容易破裂出血,我们称之为动静脉畸形。所以说动静脉畸形本质上是一种先天性的脑血管疾病。
为什么会得颅内压增高
张黎 主任医师 北京中日友好医院
三甲
[回答] 人体颅腔的内容物主要包括几大部分,一部分就是神经组织,包括了脑,还有一些神经。第二部分就是血液,包括了动脉血还有静脉血。第三部分是在颅内循环流动的,还有椎管内循环流动的一部分像水一样无色透明的液体,我们称之为脑脊液。那么正常情况下,颅腔里的里边的这三个部分的组织的体积和容量基本上是固定的,相对维持一个稳定的颅内压力。但是由于某种原因,好比说外伤导致的出血,或者有肿瘤在颅内生长,那么这些外来物势必会占据一些体积,进而造成颅内压升高,这就是颅内压升高的主要的原因。
颅内血肿怎么治疗
张黎 主任医师 北京中日友好医院
三甲
[回答] 外伤性的颅内血肿分为几大部分,其中包括脑内血肿,脑内血肿如果量不大,病人意识清楚,也没有引起明显的神经功能缺失,可以保守治疗。脑内血肿如果量特别大,周围的脑挫裂伤比较重,脑组织坏死的程度也比较重,我们可以开颅清除坏死的脑组织,同时去掉头骨瓣进行减压,降低过高的颅内压。如果是急性硬膜下的颅内血肿,往往需要做开颅手术去骨瓣减压。如果是急性硬膜外血肿也是这样,往往需要开颅手术。如果是慢性的硬膜下的血肿比较大的话,我们只需要在头骨上钻一个小洞做钻孔,把血肿引流出来就可以了。这是需要做手术的,颅内血肿不同的处理方法。当然如果量比较小的各种类型的颅内血肿,我们都可以先尝试保守治疗。
颅内血肿的检查方法
张黎 主任医师 北京中日友好医院
三甲
[回答] 针对颅内血肿的最好的检查方法其实是颅脑的ct。因为一旦出血以后,在不同的时期,血肿在核磁上的信号会不断的发生变化,从而会对核磁检查产生一些误导。所以说针对血肿最好的检查方法是ct,而不是核磁。当然如果我们要继续追寻颅内出血的具体原因,有没有动脉瘤,有没有血管畸形,或者有没有其它的病变,是不是脑肿瘤卒中引起来的瘤内出血,在这种情况下,核磁共振的意义就显然比ct要大得多。所以说真正的脑出血的检查方法,应该是把这两种方法,ct还有核磁共振有机的结合在一起才是正确的。
颅内血肿有什么危害
张黎 主任医师 北京中日友好医院
三甲
[回答] 这个血肿如果体积比较小或者比较弥散,它可以很快被人体吸收,那样的话对人体就不会产生太多的危害。我们唯一需要注意的是找到血肿出现的原因,进而预防它的再次出现。但是如果血肿的体积比较大,好比说大量的出血,压迫脑组织比较严重,会导致严重的颅内压升高,甚至会危及病人的生命,这个患者会出现昏迷,甚至出现呼吸心跳的停止等等非常严重的情况。还有一个颅内血肿的危害,就是它会破坏局部的脑组织,产生相应的神经功能缺损,包括偏身感觉障碍,包括运动障碍,包括语言功能障碍等等。
颅内血肿的症状有哪些
张黎 主任医师 北京中日友好医院
三甲
[回答] 小的颅内血肿如果它发生的位置也不是特别严重,症状仅仅是相对比较轻微的头疼,有点眩晕、头晕、恶心、呕吐这些常规的导致颅内压升高的症状。但是如果血肿量非常大,导致严重的颅内压升高,这个患者会出现剧烈的头疼,甚至出现意识障碍,就是昏迷。那么颅内血肿的临床表现还跟血肿发生的位置有关系。如果这个血肿恰巧发生在主管语言的功能区,就是语言中枢的话,那么会导致患者出现失语、言语不利、吐字不清等等。那么如果颅内血肿正好发生在支配对侧肢体的感觉中枢的附近,会导致对侧肢体出现麻木,出现疼痛等等感觉。
为什么会得肝内胆管结石
高鹏骥 主任医师 北京大学人民医院
三甲
[回答] 肝内胆管结石,是临床上比较常见的胆石症的一种类型。它的发生部位主要是位于肝内的胆管。那么其原因主要是,由于病人存在一些特殊的解剖性的因素,比如说患者左外叶和右后叶的胆管,它在汇合的时候形成了一个特殊的角度,导致胆汁在运行的时候不是很顺畅,这样就容易在胆管内形成结石。另外,还有少数患者可能存在一些先天性的胆管的狭窄,在狭窄的近端会有胆汁的运行不畅,同样也是造成结石形成的一个主要原因。 还有一些患者可能在小的时候发生过一些寄生虫的疾病,这些寄生虫可能进入到了肝内胆管,在寄生死后可能就会以寄生虫的尸体为核心,逐渐形成了这种肝内的胆管结石。
为什么会得颅内胆脂瘤
张黎 主任医师 北京中日友好医院
三甲
[回答] 颅内胆脂瘤一般指的是表皮样囊肿。颅内胆质瘤是一种先天性的疾病,它不是后天获得性的。所谓先天性疾病就是胎儿的脑组织在母亲的子宫里面生长发育过程中,由于发育异常而形成的。我们知道所有的人体组织都是由内中外三个胚层的组织发育而来,而胆脂瘤它是由两个胚层的组织发育异常而形成的。这种肿瘤本质上是良性的,它是先天性的,它生长特点是沿着脑表面,还有颅神经的间隙之间匍匐样生长,见缝就钻,所以说手术切除起来也相对难以完全切除。但是也不必担心,因为它的本质是良性的,生长非常缓慢。所以说即使是复发时间也是比较久远以后才会复发。
为什么会得颅底凹陷症
张黎 主任医师 北京中日友好医院
三甲
[回答] 颅底凹陷症的病因至今还没有完全搞清楚,但是至少我们很明确的说它是一种良性的病变。另外一个它是一种先天性的病变,并不是后天获得的。所谓先天性病变就是胎儿在母亲的子宫中,整个神经系统在生长发育过程中出现了异常。那么颅底凹陷症主要就是颅底的骨质发育异常,它向内凹陷,进而压迫相应的小脑、后组颅神经、炎髓以及上颈部的颈脊髓,这些结构造成的相应的症状。颅底凹陷症不引起明显的症状的时候,完全可以没有必要进行外科手术治疗,但是当引起相应的症状的时候,往往就需要做手术了。
颅内肿瘤临床表现
别小华 主任医师 西安市红会医院
三甲
[回答] 视频内容1.如肿瘤较大,会引起颅腔体积缩小,颅内压增高,患者表现为会头痛、恶心、呕吐、视力模糊等临床症状;2.肿瘤如果压迫到患者的神经,破坏脑组织,会出现局部的神经系统症状,如偏瘫、肢体的麻木、无力等。
已经到底了