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硬膜外血肿多久恢复
范存刚 副主任医师 北京大学人民医院
三甲
[回答] 对于量比较小的大多数的硬膜外血肿,一般在1~2周内就能够逐步的吸收;部分吸收比较慢的患者,需要一个月左右。少部分患者因为体质的原因或一些特殊的情况,血肿难以吸收,甚至多年之后仍不能吸收,形成钙化和机化的硬膜外血肿,产生持续的压迫症状,这时需要像处理颅内肿瘤一样进行手术切除。对于量比较大的硬膜外血肿需要手术干预,手术彻底清除血肿后,患者多在1~2周的短时间内即可恢复。
硬膜外血肿严重吗
范存刚 副主任医师 北京大学人民医院
三甲
[回答] 硬膜外血肿是否严重主要取决于患者的血肿量大小以及血肿的部位。对于大部分硬膜外血肿,在确诊后尽快施行手术治疗。一般来说,对于幕上的硬膜外血肿、血肿量达到30ml,就要考虑进行手术治疗。对于小儿的硬膜外血肿,血肿量可能达不到30ml就病情很重,也需要进行手术干预。对于其他类型合并伤,如合并脑挫裂伤的患者,干预指征也要相对放宽些。对于一些特殊部位的硬膜外血肿,如幕下的血肿,可能血肿量非常小(如10ml左右)就能引起患者比较严重的症状,也需要及时手术。未能及时手术治疗的巨大硬膜外血肿可能随时危及患者生命。
硬膜外血肿保守治疗
范存刚 副主任医师 北京大学人民医院
三甲
[回答] 硬膜外血肿保守治疗期间最重要的是注意随访观察,注意观察患者的意识、神经功能障碍是否有进行性发展,是否有头痛逐渐加重。有这些情况的时候,要及时复查CT,如血肿量有增无减或患者症状有加重趋势则应及时手术治疗。在保守治疗期间,可以根据患者的情况辅以药物治疗,如止血药物、补液、神经营养药物等,脱水药物的使用宜慎重,以免引起血肿扩大。
硬膜外血肿ct表现
范存刚 副主任医师 北京大学人民医院
三甲
[回答] 硬膜外血肿CT检查典型的表现是颅骨内板下方的凸透镜形状或者梭形的高密度影,边缘锐利,邻近脑实质受压、移位,有时还可见骨折线,这是比较典型的大脑半球凸面的急性硬膜外血肿的CT表现。一些不是特别典型的硬膜外血肿,如位于颅底、中颅窝、颞部的一些硬膜外血肿,有时CT表现并不十分典型,需要根据临床经验以及具体的检查来判断,判断有困难的时候还需要进行磁共振检查以帮助诊断。
硬膜下血肿和硬膜外血肿的区别
范存刚 副主任医师 北京大学人民医院
三甲
[回答] 从字面上理解,硬膜外血肿是位于硬脑膜或硬脊膜外面的血肿,即位于硬脑膜或硬脊膜与颅骨或椎管的骨性结构之间的血肿;硬膜下血肿是位于硬脑膜或硬脊膜下面的血肿,即位于硬脑膜或硬脊膜与脑或脊髓组织之间的血肿。硬膜外血肿患者一般在外伤之后急性期出现,病情表现比较突出,严重时需要急诊手术进行血肿清除。硬膜下血肿除了在外伤之后急性期出现之外,临床上还有一些中老年人容易发生慢性的硬膜下血肿,可能与轻微的外伤、口服抗凝药物等病史,需要通过神经外科的微创的钻孔引流术等方法进行治疗。
硬膜下血肿与硬膜外血肿的鉴别
范存刚 副主任医师 北京大学人民医院
三甲
[回答] 从字面上理解,硬膜下血肿和硬膜外血肿之间有一层硬膜相隔。从临床上来说,硬膜下血肿一般发生在颅脑损伤更加严重的患者,出血来源多为脑皮层的小动脉、小静脉或桥静脉、静脉窦等,常合并蛛网膜下腔出血、脑挫裂伤、脑内血肿等,多见于车祸伤或高处坠落伤。硬膜外血肿的出血来源多为脑膜中动脉或其分支、颅骨板障等,如及时处理患者多预后良好。有时硬膜外血肿和硬膜下血肿同时存在,这时除了临床表现和外伤机制的分析之外,还要进行神经影像学检查,如急诊做头颅CT检查有助于二者的鉴别。
颅内血肿的症状有哪些
张黎 主任医师 北京中日友好医院
三甲
[回答] 小的颅内血肿如果它发生的位置也不是特别严重,症状仅仅是相对比较轻微的头疼,有点眩晕、头晕、恶心、呕吐这些常规的导致颅内压升高的症状。但是如果血肿量非常大,导致严重的颅内压升高,这个患者会出现剧烈的头疼,甚至出现意识障碍,就是昏迷。那么颅内血肿的临床表现还跟血肿发生的位置有关系。如果这个血肿恰巧发生在主管语言的功能区,就是语言中枢的话,那么会导致患者出现失语、言语不利、吐字不清等等。那么如果颅内血肿正好发生在支配对侧肢体的感觉中枢的附近,会导致对侧肢体出现麻木,出现疼痛等等感觉。
老年性痴呆的危险信号有哪些?
刘东生 副主任医师 广东省中医院
三甲
[回答] 老年性痴呆的危险信号包括3大块:1、日常生活能力的下降;2、精神行为出现异常;3、认知障碍。因为这三个系列的问题,引起病人日常生活能力的丧失、社交障碍、变得内向,另外,记忆力、计算能力、计划能力、理解和表达能力都会出现下降。
头颅血肿怎么办
于炎冰 主任医师 中日友好医院
三甲
[回答] 头颅血肿就是头皮下血肿,头皮下血肿如果在颅内的,要根据是不是有颅高压,要经过钻孔引流或者开放性的去骨瓣减压、血肿清除。如果在颅骨外的皮下的血肿,根据血肿时间,进行穿刺加压包扎就可以,因为颅骨外的血肿不会危及生命,一个是影响美观,另外对皮下有损伤,这种损伤吸收起来可能会很慢。血肿机化以后,两三个星期以后,粗针头进行抽吸,来帮助清除,小的血肿不用外科治疗,可能自己慢慢就吸收掉。所以对于头皮下的血肿的治疗,应该采取的多种方法,根据临床表现和血肿大小、血肿部位来判断。
血管瘤有危险吗
刘景杰 副主任医师 吉安市中心人民医院
三甲
[回答] 血管瘤总体来说是一种良性肿瘤,大多数位于浅表的皮肤粘膜,也有部分位于一些内脏,比如是肝脏、脾脏,甚至肾脏,这些血管瘤基本上是对患者没有什么影响的,除非是巨大的血管瘤,也可以通过手术切除,对患者不会造成多少影响。但是有一种血管瘤就是发生一种颅内血管瘤,脑组织内的血管瘤是有一定的危险性。这种血管瘤往往会导致出血,那么血管瘤出血的话我们叫做卒中,因为可能就是导致患者的脑组织的颅内的压力增高,局部的脑组织的坏死的会带来一定的生命危险。
已经到底了