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为什么会得颅内血肿
张黎 主任医师 北京中日友好医院
三甲
[回答] 由于脑损伤,头部的损伤造成的颅内血肿分为两大部分,一大部分这个血肿是位于脑子的外面,像急性的硬膜外血肿、急性的硬膜下血肿、慢性的硬膜下血肿、外伤性的蛛网膜下腔出血等等。这些血肿都是位于脑的外部,那么另一类血肿就是脑内血肿,就是出血发生在大脑或者小脑的内部。那么后者的主要原因就是脑内的血管因为脑损伤以后出现了破裂导致出血造成的。那么前者的病因就相对复杂一些,你像急性硬膜下血肿,它的出血主要是脑损伤的时候,脑表面的桥静脉出现了破裂,导致出血。 你像急性硬膜外血肿,它出血的来源主要由于颅脑损伤以后导致硬脑膜中动脉破裂出血,造成急性硬膜外血肿,所以说不同类型的颅内外伤性的血肿,它的发生的原因是也是不一样的。
颅内血肿的检查方法
张黎 主任医师 北京中日友好医院
三甲
[回答] 针对颅内血肿的最好的检查方法其实是颅脑的ct。因为一旦出血以后,在不同的时期,血肿在核磁上的信号会不断的发生变化,从而会对核磁检查产生一些误导。所以说针对血肿最好的检查方法是ct,而不是核磁。当然如果我们要继续追寻颅内出血的具体原因,有没有动脉瘤,有没有血管畸形,或者有没有其它的病变,是不是脑肿瘤卒中引起来的瘤内出血,在这种情况下,核磁共振的意义就显然比ct要大得多。所以说真正的脑出血的检查方法,应该是把这两种方法,ct还有核磁共振有机的结合在一起才是正确的。
颅内血肿有什么危害
张黎 主任医师 北京中日友好医院
三甲
[回答] 这个血肿如果体积比较小或者比较弥散,它可以很快被人体吸收,那样的话对人体就不会产生太多的危害。我们唯一需要注意的是找到血肿出现的原因,进而预防它的再次出现。但是如果血肿的体积比较大,好比说大量的出血,压迫脑组织比较严重,会导致严重的颅内压升高,甚至会危及病人的生命,这个患者会出现昏迷,甚至出现呼吸心跳的停止等等非常严重的情况。还有一个颅内血肿的危害,就是它会破坏局部的脑组织,产生相应的神经功能缺损,包括偏身感觉障碍,包括运动障碍,包括语言功能障碍等等。
颅内血肿的症状有哪些
张黎 主任医师 北京中日友好医院
三甲
[回答] 小的颅内血肿如果它发生的位置也不是特别严重,症状仅仅是相对比较轻微的头疼,有点眩晕、头晕、恶心、呕吐这些常规的导致颅内压升高的症状。但是如果血肿量非常大,导致严重的颅内压升高,这个患者会出现剧烈的头疼,甚至出现意识障碍,就是昏迷。那么颅内血肿的临床表现还跟血肿发生的位置有关系。如果这个血肿恰巧发生在主管语言的功能区,就是语言中枢的话,那么会导致患者出现失语、言语不利、吐字不清等等。那么如果颅内血肿正好发生在支配对侧肢体的感觉中枢的附近,会导致对侧肢体出现麻木,出现疼痛等等感觉。
颅内高压怎么治疗
刘波 主任医师 北京大学人民医院
三甲
[回答] 颅内高压指颅内压持续保待在l5mmHg以上。正常人平卧位颅内压约为10mmHg。颅内高压表现为头痛、呕吐、视力障碍、意识障碍、癫痫及脑疝引起的症状和体征。颅内高压要针对它的病因去进行治疗。如果是长肿瘤了,就要把肿瘤切掉;对于出血的患者,要把血肿清除;对于颅脑受伤以后出血量不多,又确实造成颅内压增高了,可以用一些降低颅内压的药物,如甘露醇、速尿;脑积水引起颅内压增高就要把积水引出去。
颅内动静脉畸形怎么治疗
张黎 主任医师 北京中日友好医院
三甲
[回答] 颅内动静脉畸形,它的治疗方方法主要分两种,一种叫介入治疗,一种叫手术治疗。其实在临床过程中,这两种方法是互补的,相辅相成的。对于一个动静脉畸形,我们先可以做介入治疗,这种介入治疗是把一个很细的导管,经过动脉系统,插入到动静脉畸形的内部,然后打胶,这个胶会把动静脉畸形,大部的血管封闭,这样的话减少动静脉畸形以后再破裂出血的概率。一般的动静脉畸形可以单纯采用介入治疗就可以了,但是如果比较大的动静脉畸形,单纯通过介入治疗来达到治愈的标准是很困难的。这个时候我们可以先做介入治疗,减少动静脉畸形的出血,减少它的体积,然后再做开颅手术,直接把动静脉畸形切除就可以了。
颅内压增高怎么治疗
张黎 主任医师 北京中日友好医院
三甲
[回答] 颅内压增高,一旦确诊以后,我们首先可以尝试药物治疗,有一些药物是可以很满意的降低升高的颅内压,这些药物包括甘露醇、甘油果糖等等。其实颅内压升高的最主要的治疗方法,还是针对病因的治疗,我们一定要找到导致颅内压出现升高的具体的病因,然后针对每一种具体的原因来进行治疗。好比说我们找来找去发现是颅内长了一个良性的肿瘤引起来的颅内压升高,我们当然可以进行开颅手术,把肿瘤切除就可以缓解颅内压升高。 所以说颅内压升高的终极解决方案还是针对病因的治疗,而开颅外科手术是针对病因的治疗里面最为重要的一个类型。
颅内感染的治疗
程岗 副主任医师 中国人民解放军海军总医院
三甲
[回答] 颅内感染的种类多,在治疗过程中一定要坚持正确的治疗原则,基础上进行个体化的治疗。出现症状后一定要立即去就诊治疗抓住最好的时机治疗,改善疾病。
颅内恶性肿瘤的术后治疗
姚冰 主任医师 辽宁省肿瘤医院
三甲
[回答] 术后治疗主要包括化疗和放疗,其他还包括中医中药治疗、免疫制剂治疗等。化疗就是化学治疗,化疗药物通过静脉注射或口服的方式来进行治疗。放射治疗就是通过各种放射线来治疗。不同症状的治疗方法是不一样的,需要到正规医院采用正确的方法对症治疗。建议要引起重视,以免延误病情,耽误治疗时机。
颅内肿瘤临床表现
别小华 主任医师 西安市红会医院
三甲
[回答] 视频内容1.如肿瘤较大,会引起颅腔体积缩小,颅内压增高,患者表现为会头痛、恶心、呕吐、视力模糊等临床症状;2.肿瘤如果压迫到患者的神经,破坏脑组织,会出现局部的神经系统症状,如偏瘫、肢体的麻木、无力等。
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