[回答] 结直肠癌是否需要化疗要根据患者的具体情况，一般来说病人在肿瘤分期属于一期的时候，在进行手术之后，是必须要做化疗的，如果是二期的话，还存在高危的复发因素，而且肿瘤的位置不确定，那么可以不用进行化疗，除了二期的肿瘤患者，其他的情况都是需要进行化疗的。

[回答] 结直肠癌的治疗是根据分期，如果早期建议手术，当然有一些病人有手术的禁忌症，比如年龄特别大了，或者是血小板低不利于愈合了，或者糖尿病很严重，还有一些其的手术禁忌症，就没有做手术，还有太晚期了也是没法手术，也是不做手术的。

[回答] 字幕实录：结直肠癌术前化疗和术后化疗它的目的是不一样的，当一个医生去评估这个病人的时候。手术不好做，肿瘤很大或者说肿瘤侵犯到脏器，或者肿瘤它有已经有肝的转移了，转移灶暂时评估可能不大好切除，这个时候医生会建议病人做术前的化疗，对于直肠癌的病人还会加上放疗。这样的目的是什么，（是为了）通过手术之前的干预，使得肿瘤缩小 降期，能够达到可切除，能够为手术做准备，这种是术前的化疗。那术后的化疗，它是指比如说病人二期或者三期病人，他手术切掉了，切完以后然后病理上面它会评价是不是侵犯到群层，有没有淋巴结转移，如果说达到了2B期，比如说侵犯到群层的，脉管有癌栓的，淋巴结术后又小于12个的。这种二期的病人医生会建议他做个化疗。那对三期的病人，肯定建议直接去做化疗。所以这个时候它化疗的目的它是什么，它是减少肿瘤的复发和转移。所以跟术前不一样，手术之前是希望化疗完肿瘤能缩小，能够为手术创造条件。术后化疗是已经已经做完手术了，那这时候是什么，它是巩固这个疗效，减少复发和转移。

[回答] 字幕实录：结直肠癌如果说医生建议做化疗，说明他病情比较厉害了，化疗是有利有弊的，我们医生在做这个事情肯定要评估说利大于弊才去做。所以结直肠癌一期的病人，早期的病人，根本不需要做化疗，也不用做放疗，这是早期的病人。如果说二期的病人，我们刚才讲二期病人它有一些指征，比如说二期的病人它肿瘤整层穿透了，这是侵犯到群层，或者说它有梗阻了有穿孔的时候，做的手术。或者有脉管的癌栓，还有一个是手术时的淋巴结清扫没有大于12个，在这四种情形下面二期的病人我们一般会建议病人做个化疗。对于三期的病人病情已经相对来说中期靠后了，这种病人做完手术以后是强烈建议病人做化疗，使得可以及早（预防）局部的复发和远处的转移。对于四期的病人本身就是用综合治疗的方法，所以四期的病人在他后续的比如做肿瘤姑息切除完以后，一般来说他需要做化疗，所以不是所有的结直肠癌病人都需要做化疗，但做化疗往往是针对于中期病后或者中后期的病人，这种病人它需要做化疗来巩固手术的疗效，减少复发和转移。

[回答] 字幕实录：结直肠癌化疗一般的来说如果是单纯的化疗，一般都要三到四个周期，比如每两周算一个周期，那这病人就（需要）一个半月到两个月了。如果做到四次的化疗完以后，我们是建议病人休息两到三个礼拜。因为化疗药物代谢，体质的恢复，他手术之前要把身体状态纠正过来以后，他体力能够胜任手术了这时候去做手术，所以如果说化疗结束后多久（做手术）一般来说建议他还是三周左右时间，再做这个手术。

[回答] 直肠癌手术后是否需要化疗取决于病人的肿瘤分期。目前，世界上所有的直肠癌诊疗指南均指出，早期直肠癌病人不需要化疗，二期以上的直肠癌病人中，部分需要化疗。如果病人具备高危因素，且基因检测确定其指标符合标准，就需要进行化疗。三期以上的直肠癌病人绝大多数都要化疗，即使在切除肿瘤之后仍然需要化疗。

[回答] 结直肠癌在手术之前都应该进行肠道的准备，肠道的准备主要是要达到肠里面没有粪便及没有明显的细菌，所以进行肠道准备的时候，一般在三天前就开始服用半流质，一天前就开始进食流质，在手术的前一天晚上给予禁食。在手术的前一到两天，还可以给予口服抗生素，一般情况下必须要静脉使用抗生素，口服抗生素以后就能消除肠道里的细菌，保证手术的无菌操作。肠癌术前的清肠、肠道准备，一般不使用灌肠的方法，因为灌肠以后，肠腔压力增高，可能会使细菌到血液里或其它的部位，使无菌手术有一定的困难。总之肠癌的术前准备主要是要保持肠道的无菌，以利于手术的进行。

[回答] 字幕实录：年老的病人如果说做完手术了，因为病情的需要，他需要做化疗。但是这种病人我们刚刚也讲到了，化疗是有利有弊的，当他确实不能耐受化疗的时候，那就明知不可为就不要为了。这时候对病人来说，对年老的病人主要是考虑生活质量，生活质量高他没有痛苦，他生活得开开心心。人到了一定程度总有走的那一天，但是在这个过程当中保证他生活质量是高的。而且他如果说天天在病房里面，化疗一打，骨髓抑制很厉害，他生不如死。当你做这个事情的时候弊已经远远大于利了，那就没必要再做这个事情了。所以对于我们临床也会碰到这种情况，这种病人化疗实在不适合。包括身体单药甚至希罗达对他都影响很大的情况下，或者他原来有一些基础性疾病。心肺的疾病各方面本身状况就很差的情况，化疗就根据情况不一定要用了。这时候要保证病人的生活质量，这样对病人来说，对于家庭来说，对于病人本人来说，或者说对医生来说三方面都是比较好的。

[回答] 其实直肠癌我们做手术前一般是这样子的，麻醉前要求一般要4到6个小时最好是不要喝水，术前大概12个小时内不要吃东西，因为麻醉后怕他会呕吐。或者吃这些影响到麻醉，引起肺部的感染或者严重到窒息。现在目前随着外科的技术提高，以及麻醉技术的提高，我们一般对病人讲在术前4个小时喝水还是可以的。还有现在快通道外科，有的甚至在两个小时之前，在麻醉前两个小时还能够喝水。大体而言对于我们普及的这些医院或者普及的大众来说，就是尽量是术前的4到6个小时一般就不再吃东西了。水呢，比如说有一些有高血压或者心脏病（患者），手术之前需要用一些降压药，那就配一两口水喝下去，这是可以的。一般来说比如第二天手术，当天晚上照样可以吃东西，特别吃一些清淡的，吃一些粥这类的，让肠道在晚上做准备。然后第二天凌晨的时候，手术的时候，手术前4到6个小时我们喝点水，到4小时之内就尽量一般不喝水，免得麻醉师怕影响到麻醉的效果，或者麻醉时出现意外。

[回答] 结直肠癌化疗根据患者不同的情况，以及所制定的治疗方案的不同，在费用方面是会存在差别的，大多数的情况下，一次化疗的费用大概在几千块钱，有些病人制定的方案不同，可能需要1万块钱左右一次，具体的费用和患者所使用的化疗药物，以及主治医生的治疗方案有很大的关系。