[回答] 字幕实录：结直肠癌术前化疗和术后化疗它的目的是不一样的，当一个医生去评估这个病人的时候。手术不好做，肿瘤很大或者说肿瘤侵犯到脏器，或者肿瘤它有已经有肝的转移了，转移灶暂时评估可能不大好切除，这个时候医生会建议病人做术前的化疗，对于直肠癌的病人还会加上放疗。这样的目的是什么，（是为了）通过手术之前的干预，使得肿瘤缩小 降期，能够达到可切除，能够为手术做准备，这种是术前的化疗。那术后的化疗，它是指比如说病人二期或者三期病人，他手术切掉了，切完以后然后病理上面它会评价是不是侵犯到群层，有没有淋巴结转移，如果说达到了2B期，比如说侵犯到群层的，脉管有癌栓的，淋巴结术后又小于12个的。这种二期的病人医生会建议他做个化疗。那对三期的病人，肯定建议直接去做化疗。所以这个时候它化疗的目的它是什么，它是减少肿瘤的复发和转移。所以跟术前不一样，手术之前是希望化疗完肿瘤能缩小，能够为手术创造条件。术后化疗是已经已经做完手术了，那这时候是什么，它是巩固这个疗效，减少复发和转移。

[回答] 因为有的病人分期不是特别早期，也不是特别晚期，经过手术以前的化疗，可以把血液中的一些看不到的肿瘤细胞消灭，然后把一些肿瘤比较不好切的，也可以让肿瘤缩小，这样对于手术彻底的切干净肿瘤，对肿瘤的预预后是有帮助的，对手术以后可以起到治愈的作用。

[回答] 结直肠癌在手术之前都应该进行肠道的准备，肠道的准备主要是要达到肠里面没有粪便及没有明显的细菌，所以进行肠道准备的时候，一般在三天前就开始服用半流质，一天前就开始进食流质，在手术的前一天晚上给予禁食。在手术的前一到两天，还可以给予口服抗生素，一般情况下必须要静脉使用抗生素，口服抗生素以后就能消除肠道里的细菌，保证手术的无菌操作。肠癌术前的清肠、肠道准备，一般不使用灌肠的方法，因为灌肠以后，肠腔压力增高，可能会使细菌到血液里或其它的部位，使无菌手术有一定的困难。总之肠癌的术前准备主要是要保持肠道的无菌，以利于手术的进行。

[回答] 结直肠癌是否需要化疗要根据患者的具体情况，一般来说病人在肿瘤分期属于一期的时候，在进行手术之后，是必须要做化疗的，如果是二期的话，还存在高危的复发因素，而且肿瘤的位置不确定，那么可以不用进行化疗，除了二期的肿瘤患者，其他的情况都是需要进行化疗的。

[回答] 其实直肠癌我们做手术前一般是这样子的，麻醉前要求一般要4到6个小时最好是不要喝水，术前大概12个小时内不要吃东西，因为麻醉后怕他会呕吐。或者吃这些影响到麻醉，引起肺部的感染或者严重到窒息。现在目前随着外科的技术提高，以及麻醉技术的提高，我们一般对病人讲在术前4个小时喝水还是可以的。还有现在快通道外科，有的甚至在两个小时之前，在麻醉前两个小时还能够喝水。大体而言对于我们普及的这些医院或者普及的大众来说，就是尽量是术前的4到6个小时一般就不再吃东西了。水呢，比如说有一些有高血压或者心脏病（患者），手术之前需要用一些降压药，那就配一两口水喝下去，这是可以的。一般来说比如第二天手术，当天晚上照样可以吃东西，特别吃一些清淡的，吃一些粥这类的，让肠道在晚上做准备。然后第二天凌晨的时候，手术的时候，手术前4到6个小时我们喝点水，到4小时之内就尽量一般不喝水，免得麻醉师怕影响到麻醉的效果，或者麻醉时出现意外。

[回答] 结直肠癌化疗根据患者不同的情况，以及所制定的治疗方案的不同，在费用方面是会存在差别的，大多数的情况下，一次化疗的费用大概在几千块钱，有些病人制定的方案不同，可能需要1万块钱左右一次，具体的费用和患者所使用的化疗药物，以及主治医生的治疗方案有很大的关系。

[回答] 字幕实录：这我们要分两个（情况），一个是结肠癌，一个是直肠癌。结肠癌手术本身对于排尿功能的影响是很小的，所以结肠癌的病人一般术后病人醒过来，我们尽早，比如术后第一天就把尿管给拔掉了，这是结肠癌的病人。那直肠癌就不一样，直肠癌需要做完手术以后，看直肠的位置是高位的还是低位的。如果是高位的它影响不大，那跟结肠癌一样很快拔完尿管就恢复了。但低位的话它神经上面，特别神经有的时候侵犯了，或者说在做这个手术过程当中特别是低位直肠癌肿瘤又比较大的，这种情况手术以后我们需要病人锻炼一下它的排尿功能。一般来说在欧美国家他们是控制在五天之内，如果五天之内拔不掉，那这个排尿功能就受到了一些影响。那这时候尿管可能放的时间也会相对长一点，锻炼一下，所以说我们基本上建议对于低位直肠癌的病人，大概手术后第一天第二天他就开始锻炼这个膀胱的功能。如果行的话，第三天 第四天拔掉了，如果说他排尿功能锻炼以后还是比较差，那可能会拖后一下，会到一周左右的时间。或者也有的病人，少数的病人会时间更长一点，主要是根据他排尿功能，然后来决定他拔尿管的时间。

[回答] 结直肠癌术前要做以下的准备工作：首先是在术前进行肠道准备，早期的肠道准备除了饮食以外还有药物，比如会让病人口服抗生素减少肠道细菌的总量；其次是肠道本身的准备，允许的会用些泻药，让肠道保持空虚状态；最后术前七天尽量饮食少渣食物为主，术前三天饮食也是无渣或者少渣，等到术前一天要清淡饮食。

[回答] 直肠癌术前可以通过病人服用泻药进行肠道准备。日常尽量进食容易消化的食物，保持大便通畅，避免发生梗阻。术前两天的饮食改变成为以半流食物为主，可以进食粥或者面。术前一天，大部分病人需要进行肠道的清洁准备，一般需要服用内含电解质溶液的泻药，把大便全部排空，以降低手术的风险。

[回答] 字幕实录：结直肠癌如果说医生建议做化疗，说明他病情比较厉害了，化疗是有利有弊的，我们医生在做这个事情肯定要评估说利大于弊才去做。所以结直肠癌一期的病人，早期的病人，根本不需要做化疗，也不用做放疗，这是早期的病人。如果说二期的病人，我们刚才讲二期病人它有一些指征，比如说二期的病人它肿瘤整层穿透了，这是侵犯到群层，或者说它有梗阻了有穿孔的时候，做的手术。或者有脉管的癌栓，还有一个是手术时的淋巴结清扫没有大于12个，在这四种情形下面二期的病人我们一般会建议病人做个化疗。对于三期的病人病情已经相对来说中期靠后了，这种病人做完手术以后是强烈建议病人做化疗，使得可以及早（预防）局部的复发和远处的转移。对于四期的病人本身就是用综合治疗的方法，所以四期的病人在他后续的比如做肿瘤姑息切除完以后，一般来说他需要做化疗，所以不是所有的结直肠癌病人都需要做化疗，但做化疗往往是针对于中期病后或者中后期的病人，这种病人它需要做化疗来巩固手术的疗效，减少复发和转移。