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结直肠癌根治术前如何备肠
王武明 主任医师 中国人民解放军第八二医院
三甲
[回答] 结直肠癌在手术之前都应该进行肠道的准备,肠道的准备主要是要达到肠里面没有粪便及没有明显的细菌,所以进行肠道准备的时候,一般在三天前就开始服用半流质,一天前就开始进食流质,在手术的前一天晚上给予禁食。在手术的前一到两天,还可以给予口服抗生素,一般情况下必须要静脉使用抗生素,口服抗生素以后就能消除肠道里的细菌,保证手术的无菌操作。肠癌术前的清肠、肠道准备,一般不使用灌肠的方法,因为灌肠以后,肠腔压力增高,可能会使细菌到血液里或其它的部位,使无菌手术有一定的困难。总之肠癌的术前准备主要是要保持肠道的无菌,以利于手术的进行。
为什么做麻醉手术在术前不能吃东西?
曾秋谷 主任医师 阳江市人民医院
三甲
[回答] 麻醉手术在术前不能吃东西,是为了保障患者的术中安全。当病人在做麻醉手术的时候,由于深度镇静或是全身麻醉的原因,患者的喉部保护性反射被削弱,甚至消失,这时如果术前有进食,胃内容物会反流到咽喉处,造成气道梗阻、窒息,甚至出现生命危险。
结直肠癌术前要做哪些准备
张文斌 副主任医师 暨南大学附属第一医院
三甲
[回答] 结直肠癌术前要做以下的准备工作:首先是在术前进行肠道准备,早期的肠道准备除了饮食以外还有药物,比如会让病人口服抗生素减少肠道细菌的总量;其次是肠道本身的准备,允许的会用些泻药,让肠道保持空虚状态;最后术前七天尽量饮食少渣食物为主,术前三天饮食也是无渣或者少渣,等到术前一天要清淡饮食。
为什么有些结直肠癌患者需要手术前化疗
杜艳林 副主任医师 北京望京医院
三甲
[回答] 因为有的病人分期不是特别早期,也不是特别晚期,经过手术以前的化疗,可以把血液中的一些看不到的肿瘤细胞消灭,然后把一些肿瘤比较不好切的,也可以让肿瘤缩小,这样对于手术彻底的切干净肿瘤,对肿瘤的预预后是有帮助的,对手术以后可以起到治愈的作用。
结直肠癌术前化疗后多久才能进行手术?
严俊 副主任医师 南方医科大学南方医院
三甲
[回答] 字幕实录:结直肠癌化疗一般的来说如果是单纯的化疗,一般都要三到四个周期,比如每两周算一个周期,那这病人就(需要)一个半月到两个月了。如果做到四次的化疗完以后,我们是建议病人休息两到三个礼拜。因为化疗药物代谢,体质的恢复,他手术之前要把身体状态纠正过来以后,他体力能够胜任手术了这时候去做手术,所以如果说化疗结束后多久(做手术)一般来说建议他还是三周左右时间,再做这个手术。
年老结直肠癌患者不能耐受化疗怎么办?
严俊 副主任医师 南方医科大学南方医院
三甲
[回答] 字幕实录:年老的病人如果说做完手术了,因为病情的需要,他需要做化疗。但是这种病人我们刚刚也讲到了,化疗是有利有弊的,当他确实不能耐受化疗的时候,那就明知不可为就不要为了。这时候对病人来说,对年老的病人主要是考虑生活质量,生活质量高他没有痛苦,他生活得开开心心。人到了一定程度总有走的那一天,但是在这个过程当中保证他生活质量是高的。而且他如果说天天在病房里面,化疗一打,骨髓抑制很厉害,他生不如死。当你做这个事情的时候弊已经远远大于利了,那就没必要再做这个事情了。所以对于我们临床也会碰到这种情况,这种病人化疗实在不适合。包括身体单药甚至希罗达对他都影响很大的情况下,或者他原来有一些基础性疾病。心肺的疾病各方面本身状况就很差的情况,化疗就根据情况不一定要用了。这时候要保证病人的生活质量,这样对病人来说,对于家庭来说,对于病人本人来说,或者说对医生来说三方面都是比较好的。
结直肠癌可以治愈吗
李敏 副主任中医师 南京市中医院
三甲
[回答] 结直肠癌是有治愈机会的,最重要的就是早期发现进行早期的手术治疗,一部分病人通过术后辅助的巩固治疗,可以达到治愈的目的,部分中晚期的结直肠癌的病人,在经过综合的治疗之后,再进行局部的化疗以达到巩固治疗的目的后,那么也是有机会能够达到治愈的目的。
结直肠癌能根治吗
杜艳林 副主任医师 北京望京医院
三甲
[回答] 结直肠癌按医学分是分四期,早期是一期,晚期是就四期,四期是比较晚了。一期早期手术是可以根治的,五年的生存期是超过90%的,晚期是根治比较困难,但是现在医学的治疗手段越来越多,结合比如说手术放疗、化疗和局部的治疗像射频消融等,还有中医药等一切手段的治疗,病人的生存期也是越来越长了。
结直肠癌术前化疗和术后化疗有什么不同?
严俊 副主任医师 南方医科大学南方医院
三甲
[回答] 字幕实录:结直肠癌术前化疗和术后化疗它的目的是不一样的,当一个医生去评估这个病人的时候。手术不好做,肿瘤很大或者说肿瘤侵犯到脏器,或者肿瘤它有已经有肝的转移了,转移灶暂时评估可能不大好切除,这个时候医生会建议病人做术前的化疗,对于直肠癌的病人还会加上放疗。这样的目的是什么,(是为了)通过手术之前的干预,使得肿瘤缩小 降期,能够达到可切除,能够为手术做准备,这种是术前的化疗。那术后的化疗,它是指比如说病人二期或者三期病人,他手术切掉了,切完以后然后病理上面它会评价是不是侵犯到群层,有没有淋巴结转移,如果说达到了2B期,比如说侵犯到群层的,脉管有癌栓的,淋巴结术后又小于12个的。这种二期的病人医生会建议他做个化疗。那对三期的病人,肯定建议直接去做化疗。所以这个时候它化疗的目的它是什么,它是减少肿瘤的复发和转移。所以跟术前不一样,手术之前是希望化疗完肿瘤能缩小,能够为手术创造条件。术后化疗是已经已经做完手术了,那这时候是什么,它是巩固这个疗效,减少复发和转移。
结直肠癌需要化疗吗
李敏 副主任中医师 南京市中医院
三甲
[回答] 结直肠癌是否需要化疗要根据患者的具体情况,一般来说病人在肿瘤分期属于一期的时候,在进行手术之后,是必须要做化疗的,如果是二期的话,还存在高危的复发因素,而且肿瘤的位置不确定,那么可以不用进行化疗,除了二期的肿瘤患者,其他的情况都是需要进行化疗的。
已经到底了