[回答] 结直肠癌按医学分是分四期，早期是一期，晚期是就四期，四期是比较晚了。一期早期手术是可以根治的，五年的生存期是超过90%的，晚期是根治比较困难，但是现在医学的治疗手段越来越多，结合比如说手术放疗、化疗和局部的治疗像射频消融等，还有中医药等一切手段的治疗，病人的生存期也是越来越长了。

[回答] 其实直肠癌我们做手术前一般是这样子的，麻醉前要求一般要4到6个小时最好是不要喝水，术前大概12个小时内不要吃东西，因为麻醉后怕他会呕吐。或者吃这些影响到麻醉，引起肺部的感染或者严重到窒息。现在目前随着外科的技术提高，以及麻醉技术的提高，我们一般对病人讲在术前4个小时喝水还是可以的。还有现在快通道外科，有的甚至在两个小时之前，在麻醉前两个小时还能够喝水。大体而言对于我们普及的这些医院或者普及的大众来说，就是尽量是术前的4到6个小时一般就不再吃东西了。水呢，比如说有一些有高血压或者心脏病（患者），手术之前需要用一些降压药，那就配一两口水喝下去，这是可以的。一般来说比如第二天手术，当天晚上照样可以吃东西，特别吃一些清淡的，吃一些粥这类的，让肠道在晚上做准备。然后第二天凌晨的时候，手术的时候，手术前4到6个小时我们喝点水，到4小时之内就尽量一般不喝水，免得麻醉师怕影响到麻醉的效果，或者麻醉时出现意外。

[回答] 结直肠癌术前要做以下的准备工作：首先是在术前进行肠道准备，早期的肠道准备除了饮食以外还有药物，比如会让病人口服抗生素减少肠道细菌的总量；其次是肠道本身的准备，允许的会用些泻药，让肠道保持空虚状态；最后术前七天尽量饮食少渣食物为主，术前三天饮食也是无渣或者少渣，等到术前一天要清淡饮食。

[回答] 结直肠癌根治手术指除了切肿瘤以外，包括血管系膜以及引流淋巴结，都在根治术的考虑范围内，比如做全直肠系膜切除。原来直肠癌治疗效果差，大部分程度没有做到全直肠系膜切除，现在做全直肠系膜切除，可以清扫淋巴结的量、清扫淋巴结的程度都会有明显的提升。

[回答] 结直肠癌的根治手术，要根据不同的患者自身的情况，选取不同的手术方式，对于直肠上段的结直肠癌可以采取保肛的手术Dixon，把肿瘤完整的进行切除，对无法进行保肛的患者，可以采取联合切除术Dixon术，也可以完整地切除肿瘤，都能达到根治的目的。

[回答] 字幕实录：其实如果他能够接受手术切除，那当然效果是挺好的。比如说像一期的结直肠癌，如果手术切除的话他至少五年的生存率95%是没有问题的。二期和三期的病人，二期的病人它能够保证百分之七八十，三期的病人能够五十到六十的生存率，那这个对病人来说都是很好的。那四期的病人的话，如果说能够接受到手术的话，手术能够切得掉。这种呢，像比如说结肠癌肝转移，如果说结肠这个原发灶能够处理掉，肝的转移灶也能够处理掉，那它的生存率就会从15%左右会直接翻一翻到30%左右，那这对病人来说当然效果是非常好。那关键的问题就是说，就是到了它病情发展到一定程度以后，当他来就诊的时候，他是不是能够适合做手术了。因为也有的病人很晚期的话，那这时候没办法做手术的话，那就说效果相对比较差。总体而言能够接受手术的病人，医生觉得评估完后觉得你还有手术的机会，那这样的病人他生存效果肯定是相对比较好的，生存率也是会提高的。

[回答] 因为有的病人分期不是特别早期，也不是特别晚期，经过手术以前的化疗，可以把血液中的一些看不到的肿瘤细胞消灭，然后把一些肿瘤比较不好切的，也可以让肿瘤缩小，这样对于手术彻底的切干净肿瘤，对肿瘤的预预后是有帮助的，对手术以后可以起到治愈的作用。

[回答] 字幕实录：结直肠癌化疗一般的来说如果是单纯的化疗，一般都要三到四个周期，比如每两周算一个周期，那这病人就（需要）一个半月到两个月了。如果做到四次的化疗完以后，我们是建议病人休息两到三个礼拜。因为化疗药物代谢，体质的恢复，他手术之前要把身体状态纠正过来以后，他体力能够胜任手术了这时候去做手术，所以如果说化疗结束后多久（做手术）一般来说建议他还是三周左右时间，再做这个手术。

[回答] 更早的发现结直肠癌一个是要每年做体检里包括是肿瘤标志物，还有一些便常规的检查，还有比如自己有症状，像腹痛便秘腹泻，还有大便次数的改变，还有肛门有一些下坠感，还有家庭里有肠癌的，虽然不是遗传或者传染，但是不良的生活习惯是一家人都是互相有的，还是建议要做肠镜的检查。

[回答] 字幕实录：结直肠癌术前化疗和术后化疗它的目的是不一样的，当一个医生去评估这个病人的时候。手术不好做，肿瘤很大或者说肿瘤侵犯到脏器，或者肿瘤它有已经有肝的转移了，转移灶暂时评估可能不大好切除，这个时候医生会建议病人做术前的化疗，对于直肠癌的病人还会加上放疗。这样的目的是什么，（是为了）通过手术之前的干预，使得肿瘤缩小 降期，能够达到可切除，能够为手术做准备，这种是术前的化疗。那术后的化疗，它是指比如说病人二期或者三期病人，他手术切掉了，切完以后然后病理上面它会评价是不是侵犯到群层，有没有淋巴结转移，如果说达到了2B期，比如说侵犯到群层的，脉管有癌栓的，淋巴结术后又小于12个的。这种二期的病人医生会建议他做个化疗。那对三期的病人，肯定建议直接去做化疗。所以这个时候它化疗的目的它是什么，它是减少肿瘤的复发和转移。所以跟术前不一样，手术之前是希望化疗完肿瘤能缩小，能够为手术创造条件。术后化疗是已经已经做完手术了，那这时候是什么，它是巩固这个疗效，减少复发和转移。