[回答] 肺癌化疗的费用需要根据患者的化疗方案来确定，常见的化疗方案治疗费用1万元左右。治疗肺癌时，首先需要对患者进行基因检测，判断患者是否适合靶向药物治疗。如果患者适合，则建议首选靶向药物治疗法。如果患者不适合靶向药物，可以选择化疗或放疗治疗法。

[回答] 直肠癌放疗的收费情况受医院级别、放疗设备先进性、放疗技术的使用、放疗目的及放疗计划等因素而不同。目前主流技术下大概在2-4万元之间不等。一般一线城市的定价比较偏高，而相对先进的设备和相应的放疗技术，也提高了单次放射治疗的费用。而内地相对传统的设备以及放疗技术下，单次放疗的收费明显降低。另外术前新辅助放疗，短程照射方案因照射次数少相应费用也下降。而长程新辅助放疗照射次数呈数倍的增加，相应费用也数倍于短程放疗。术后放疗类似于术前长程放疗，还有就是肿瘤靶区不规则，会增加放射治疗计划设计的放射数量，使放射治疗计划变得复杂。因此，单次放疗的照射费也会增高。

[回答] 影响化疗费用的因素有很多，化疗的费用是按照患者的肿瘤类型、选择的化疗方案、以及每一种化疗方案里面，选择的是国产药、进口药还是合资药来计算的。所以每一个化疗周期的费用都不一样，有些化疗的费用很低，有些费用相对较高。

[回答] 结直肠癌是否需要化疗要根据患者的具体情况，一般来说病人在肿瘤分期属于一期的时候，在进行手术之后，是必须要做化疗的，如果是二期的话，还存在高危的复发因素，而且肿瘤的位置不确定，那么可以不用进行化疗，除了二期的肿瘤患者，其他的情况都是需要进行化疗的。

[回答] 字幕实录：结直肠癌如果说医生建议做化疗，说明他病情比较厉害了，化疗是有利有弊的，我们医生在做这个事情肯定要评估说利大于弊才去做。所以结直肠癌一期的病人，早期的病人，根本不需要做化疗，也不用做放疗，这是早期的病人。如果说二期的病人，我们刚才讲二期病人它有一些指征，比如说二期的病人它肿瘤整层穿透了，这是侵犯到群层，或者说它有梗阻了有穿孔的时候，做的手术。或者有脉管的癌栓，还有一个是手术时的淋巴结清扫没有大于12个，在这四种情形下面二期的病人我们一般会建议病人做个化疗。对于三期的病人病情已经相对来说中期靠后了，这种病人做完手术以后是强烈建议病人做化疗，使得可以及早（预防）局部的复发和远处的转移。对于四期的病人本身就是用综合治疗的方法，所以四期的病人在他后续的比如做肿瘤姑息切除完以后，一般来说他需要做化疗，所以不是所有的结直肠癌病人都需要做化疗，但做化疗往往是针对于中期病后或者中后期的病人，这种病人它需要做化疗来巩固手术的疗效，减少复发和转移。

[回答] 字幕实录：结直肠癌术前化疗和术后化疗它的目的是不一样的，当一个医生去评估这个病人的时候。手术不好做，肿瘤很大或者说肿瘤侵犯到脏器，或者肿瘤它有已经有肝的转移了，转移灶暂时评估可能不大好切除，这个时候医生会建议病人做术前的化疗，对于直肠癌的病人还会加上放疗。这样的目的是什么，（是为了）通过手术之前的干预，使得肿瘤缩小 降期，能够达到可切除，能够为手术做准备，这种是术前的化疗。那术后的化疗，它是指比如说病人二期或者三期病人，他手术切掉了，切完以后然后病理上面它会评价是不是侵犯到群层，有没有淋巴结转移，如果说达到了2B期，比如说侵犯到群层的，脉管有癌栓的，淋巴结术后又小于12个的。这种二期的病人医生会建议他做个化疗。那对三期的病人，肯定建议直接去做化疗。所以这个时候它化疗的目的它是什么，它是减少肿瘤的复发和转移。所以跟术前不一样，手术之前是希望化疗完肿瘤能缩小，能够为手术创造条件。术后化疗是已经已经做完手术了，那这时候是什么，它是巩固这个疗效，减少复发和转移。

[回答] 字幕实录：年老的病人如果说做完手术了，因为病情的需要，他需要做化疗。但是这种病人我们刚刚也讲到了，化疗是有利有弊的，当他确实不能耐受化疗的时候，那就明知不可为就不要为了。这时候对病人来说，对年老的病人主要是考虑生活质量，生活质量高他没有痛苦，他生活得开开心心。人到了一定程度总有走的那一天，但是在这个过程当中保证他生活质量是高的。而且他如果说天天在病房里面，化疗一打，骨髓抑制很厉害，他生不如死。当你做这个事情的时候弊已经远远大于利了，那就没必要再做这个事情了。所以对于我们临床也会碰到这种情况，这种病人化疗实在不适合。包括身体单药甚至希罗达对他都影响很大的情况下，或者他原来有一些基础性疾病。心肺的疾病各方面本身状况就很差的情况，化疗就根据情况不一定要用了。这时候要保证病人的生活质量，这样对病人来说，对于家庭来说，对于病人本人来说，或者说对医生来说三方面都是比较好的。

[回答] 直肠癌的化疗方案。最常用的第一个是伊立替康，加亚叶酸钙再加五氟尿嘧啶，第二个方案是奥沙利铂加亚叶酸钙，再加五氟尿嘧啶，那么我们五氟尿嘧啶可以静脉推注和滴注混合使用。因为五氟尿嘧啶的在人体血液里的半衰期只有15分钟，所以必须进行滴注维持血液里面的浓度。第三个方案是奥沙利铂加希罗达，这个是目前的一个主流方案。第四就是卡培他滨片，或者叫希罗达。第五个是靶向治疗，这里边包括两类，第一类是表皮生长因子，受体的单抗，一般的说就是西妥昔单抗，或者是伊立替康单抗。另外还有一个就是肿瘤新生血管抑制剂被发展。

[回答] 字幕实录：口服药目前来说结直肠癌，规范治疗的话就是一种叫希罗达这个药物，简单说就是5-氟类的衍生物，效果也比较好。而且经过了大量临床试验以后，大家都是认可了这个药物，而且它又属于医保范围内的，在各家医院里用这个药大部分比例是能够报销的，对病人来说负担也相对小，而且疗效又可以。所以让他口服，如果是口服的话那就用这种，如果说静脉还要配合其他。因为方案里面有，包括了像我们临床上一种，如果有加上口服的，就像XELOX这种方案。病人来当天用两个小时的奥沙利铂，然后吃两周的希罗达，然后停一周。这样每三周重复一下，对病人来说比较简单，而且很多在家里就可以处理。所以结直肠癌如果提到口服药物的话，一般医生可能就建议吃希罗达。

[回答] 字幕实录：结直肠癌化疗一般的来说如果是单纯的化疗，一般都要三到四个周期，比如每两周算一个周期，那这病人就（需要）一个半月到两个月了。如果做到四次的化疗完以后，我们是建议病人休息两到三个礼拜。因为化疗药物代谢，体质的恢复，他手术之前要把身体状态纠正过来以后，他体力能够胜任手术了这时候去做手术，所以如果说化疗结束后多久（做手术）一般来说建议他还是三周左右时间，再做这个手术。