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什么是小儿感染性心内膜炎
郑春华 主任医师 首都儿科研究所附属儿童医院
三甲
[回答] 心内膜炎是指各种原因引起的心内膜炎症病变,常累及心脏瓣膜,也可以累及室间隔缺损处、心内膜内膜内或未闭的动脉导管、动静脉瘘等处,按这原因可分为感染性和非感染性两大类。非感染性的心内膜炎,包括风湿性心内膜炎、类风湿性心膜炎。感染性心内膜炎在过去常分为急性和亚急性两种,急性多发病于无心脏病的患儿,细菌毒力较强,起病急,进展迅速,病程在六周以内。亚急性多在原有心脏病基础上,感染毒力较弱的细菌,起病较为隐匿,进展相对缓慢,病程超过六周。致病因素除常见的细菌外,尚有真菌、衣原体。
小儿感染性心内膜炎吃什么好
郑春华 主任医师 首都儿科研究所附属儿童医院
三甲
[回答] 感染性心内膜炎,一般是要吃容易消化的食物,比如说高热量、高蛋白、高维C的食物,减轻胃肠道负担。它不宜于吃一些辛辣、刺激的食物,如辣椒、大蒜、葱这些等,因为这些食物有强烈的刺激性,可以刺激心脏,使心跳加快,提高机体的新陈代谢,使心肌的耗氧量增加。 应该禁食高脂肪的食物和一些发物,比如说螃蟹、虾、海鱼这些肥肉,因为这些脂肪可以增加体重,可以造成动脉硬化。还有一个,就是要禁饮含有酒精、茶碱和咖啡的饮料。
为什么会得小儿感染性心内膜炎
郑春华 主任医师 首都儿科研究所附属儿童医院
三甲
[回答] 由于92%的感染性心内膜炎患者均有原发性的心脏病变,其中以先天性心脏病最为多见,约占78%。室间隔最容易合并感染性心内膜炎,后天性的心脏病如风湿性瓣膜病、二尖瓣脱垂综合征,也可以引起感染性心内膜炎。随着小儿心脏外科技术的发展,越来越多的小儿心脏病得以矫治及根治,因此置留在心腔内的装置材料,如心内补片、人造瓣膜等,也是引起感染性心内膜炎常见的易感因素。另外,病原体几乎所有种类的细菌都可以导致感染性心内膜炎,草绿色链球菌为最常见的感染性心内膜炎的致病菌。另外还有金黄色葡萄球菌、肠球菌,这些都可以引起感染性心内膜炎。
什么是感染性心内膜炎?
范军 主任医师 北京积水潭医院
三甲
[回答] 感染性心内膜炎,多是由于外来的细菌、真菌、病毒等,直接感染心内膜或者是心室壁的内膜,从而导致感染性心内膜炎。感染性心内膜炎起病急剧,常伴有高热、寒颤和全身的毒血症状,称为急性感染性心内膜炎。而另一种起病略缓,发生低热、疲倦等,称为亚急性感染性心内膜炎。感染性心内膜炎的患者除了有发热以外,还可以有心脏瓣膜区听诊的杂音,瓣膜赘生物脱落后导致的不同脏器和器官的栓塞等等表现。这是一种比较严重的心脏病。
小儿感染性心内膜炎怎么治疗
郑春华 主任医师 首都儿科研究所附属儿童医院
三甲
[回答] 总的原则是积极抗感染,加强支持疗法。但在应用抗生素之前,必须先做几次血培养和药物敏感试验,以其对选用抗生素和剂量提供参考。抗生素应用原则,主要是早期联合应用,剂量足,选用敏感和杀菌药,疗程要长,在具体应用时,对不同的病原体选用不同的抗生素。 比如说草绿色链球菌,往往选用是青霉素G,剂量要比较大,疗程要足。另外一个金黄色葡萄菌,可以选用新青霉素Ⅱ。还有大肠杆菌,选用三代头孢类的药物,疗程一定要足。另外一个,真菌治疗心内膜炎的话,要停用抗生素,选用两性霉素进行治疗。
小儿感染性心内膜炎的检查方法
郑春华 主任医师 首都儿科研究所附属儿童医院
三甲
[回答] 它主要检查就是血培养,血培养阳性是诊断感染性心内膜炎的重要依据。凡原因未明的发烧,体温持续在一周以上,却有心脏病的病史,应该积极多次的抽血培养,以提高阳性率。 另外一个,超声心动图检查,超声心动图检查可以检出直径大于两毫米以上的赘生物,因此对诊断感染性心内膜炎很有帮助。另外,在治疗过程中,超声心动图还可以动态观察赘生物的大小、形态、活动和瓣膜的功能,决定是否以后要做手术。另外一个就是ct的检查,包括怀疑有颅内病变的,应该做ct,了解病变的部位和范围。
小儿支气管哮喘有什么危害
唐珩 副主任医师 南京市儿童医院
三甲
[回答] 小儿支气管哮喘主要有以下几点影响:1.影响正在上学的年长儿,持续喘息导致慢性缺氧,注意力不集中,影响学习;2.出现喘憋时气体交换不畅,往往有睡眠障碍;3.反复喘息,气道变窄,痉挛加重,容易导致哮喘;4.没有规范性用药,导致过敏原刺激下的哮喘致死性的发作,或危及生命。
什么是心内膜炎
李英 副主任医师 苏州科技城医院
三甲
[回答] 心内膜炎其实是心脏内膜感染形成的疾病,心内膜炎一般是包括心脏细菌、病毒、真菌等等感染导致的心内膜炎。一般多见的是亚急性细菌性心内膜炎或者是心脏瓣膜病置换术后引起的心内膜炎,但内膜的预后跟是否早期及时的治疗,有无心脏瓣膜的结构改变以及心脏本身结构改变的并发症有关。
小儿脑瘫的危害有什么?
王优 主任医师 广东医科大学附属医院
三甲
[回答] 小儿脑瘫的危害有:1.运动障碍和姿势的异常,严重时患儿无法行走;2.伴有智力低下或癫痫行为异常;3.精神障碍;4.视觉、听觉和语言的障碍;5.频繁出现癫痫等疾病的发作;6.生活不能自理,给家庭、社会带来很大的负担。
如何诊断心内膜炎
李英 副主任医师 苏州科技城医院
三甲
[回答] 心内膜炎是心内膜被细菌病毒或者真菌感染的疾病。心内膜的诊断最精确的是血液的培养,以及心肌心内膜的活检。但是一般不做心内膜活检,而是通过血项、血培养的结果、病人有无心脏瓣膜、起搏器的手术史、有无心脏的查体、有无心脏的杂音、有无心律失常等进行判断。
已经到底了