[回答] 感染性心内膜炎，多是由于外来的细菌、真菌、病毒等，直接感染心内膜或者是心室壁的内膜，从而导致感染性心内膜炎。感染性心内膜炎起病急剧，常伴有高热、寒颤和全身的毒血症状，称为急性感染性心内膜炎。而另一种起病略缓，发生低热、疲倦等，称为亚急性感染性心内膜炎。感染性心内膜炎的患者除了有发热以外，还可以有心脏瓣膜区听诊的杂音，瓣膜赘生物脱落后导致的不同脏器和器官的栓塞等等表现。这是一种比较严重的心脏病。

[回答] 心内膜炎是指各种原因引起的心内膜炎症病变，常累及心脏瓣膜，也可以累及室间隔缺损处、心内膜内膜内或未闭的动脉导管、动静脉瘘等处，按这原因可分为感染性和非感染性两大类。非感染性的心内膜炎，包括风湿性心内膜炎、类风湿性心膜炎。感染性心内膜炎在过去常分为急性和亚急性两种，急性多发病于无心脏病的患儿，细菌毒力较强，起病急，进展迅速，病程在六周以内。亚急性多在原有心脏病基础上，感染毒力较弱的细菌，起病较为隐匿，进展相对缓慢，病程超过六周。致病因素除常见的细菌外，尚有真菌、衣原体。

[回答] 心内膜炎是心内膜被细菌病毒或者真菌感染的疾病。心内膜的诊断最精确的是血液的培养，以及心肌心内膜的活检。但是一般不做心内膜活检，而是通过血项、血培养的结果、病人有无心脏瓣膜、起搏器的手术史、有无心脏的查体、有无心脏的杂音、有无心律失常等进行判断。

[回答] 小儿感染性心内膜炎的危险，主要是因为心内膜发生感染，被细菌侵犯。临床表现为全身不适、乏力、低热，甚至出现心脏杂音。感染性心内膜炎对瓣膜的损害较大，因为心脏瓣膜的损害可出现心脏方面的危险，比如心力衰竭、突然的心跳骤停、猝死等。同时，感染性心内膜炎在心脏瓣膜可形成赘生物，赘生物随着心脏瓣膜的关闭、开合、脱落形成栓子，栓子随着血液在全身各处游走，形成全身各处的栓塞，从而出现不同程度的危险。比如在脾脏会出现脾大，在肺部会出现肺栓塞，在脑部可出现脑栓塞，在皮肤可出现皮肤栓塞等。危害性跟平时所说的脑梗塞、心肌梗塞是一样的。所以一定要重视感染性心内膜炎，要系统的治疗，疗程一定要足，否则容易造成不可逆转的病变。

[回答] 一旦达到心内膜炎的抗生素治疗，需要早期足量全程治疗。持续时间是比较长的，一般要4到6周。具体情况要根据每个病人的具体情况而定。但是心内膜炎的治疗必须是早期，如果越晚期的话，赘生物的形成或者是心脏瓣膜的结构的改变都会影响它的预后。

[回答] 如果是心内膜炎，一般来说不做手术。但是如果心内膜炎引起了心脏结构的改变，比如引起二尖瓣的脱垂，或者引起瓣膜的关闭不全，那么心内膜炎首先是在充分抗感染的基础上，再进行手术治疗。一般根据心脏结构的改变或者心脏结构改变程度选择手术方式。

[回答] 感染性心内膜炎，一般是要吃容易消化的食物，比如说高热量、高蛋白、高维C的食物，减轻胃肠道负担。它不宜于吃一些辛辣、刺激的食物，如辣椒、大蒜、葱这些等，因为这些食物有强烈的刺激性，可以刺激心脏，使心跳加快，提高机体的新陈代谢，使心肌的耗氧量增加。 应该禁食高脂肪的食物和一些发物，比如说螃蟹、虾、海鱼这些肥肉，因为这些脂肪可以增加体重，可以造成动脉硬化。还有一个，就是要禁饮含有酒精、茶碱和咖啡的饮料。

[回答] 由于92%的感染性心内膜炎患者均有原发性的心脏病变，其中以先天性心脏病最为多见，约占78%。室间隔最容易合并感染性心内膜炎，后天性的心脏病如风湿性瓣膜病、二尖瓣脱垂综合征，也可以引起感染性心内膜炎。随着小儿心脏外科技术的发展，越来越多的小儿心脏病得以矫治及根治，因此置留在心腔内的装置材料，如心内补片、人造瓣膜等，也是引起感染性心内膜炎常见的易感因素。另外，病原体几乎所有种类的细菌都可以导致感染性心内膜炎，草绿色链球菌为最常见的感染性心内膜炎的致病菌。另外还有金黄色葡萄球菌、肠球菌，这些都可以引起感染性心内膜炎。

[回答] 预防心内膜炎的并发症就是防止心内膜炎的进展。一旦诊断心内膜炎，意味着细菌、病毒或真菌在心内膜的定植。这会引起心脏瓣膜的破坏，引起血栓或菌落、栓塞栓子形成。如果这些脱落就会引起中风，瓣膜关闭不全，然后引起心脏心衰等。所以尽早的控制心内膜炎的感染是最重要的。

[回答] 总的原则是积极抗感染，加强支持疗法。但在应用抗生素之前，必须先做几次血培养和药物敏感试验，以其对选用抗生素和剂量提供参考。抗生素应用原则，主要是早期联合应用，剂量足，选用敏感和杀菌药，疗程要长，在具体应用时，对不同的病原体选用不同的抗生素。 比如说草绿色链球菌，往往选用是青霉素G，剂量要比较大，疗程要足。另外一个金黄色葡萄菌，可以选用新青霉素Ⅱ。还有大肠杆菌，选用三代头孢类的药物，疗程一定要足。另外一个，真菌治疗心内膜炎的话，要停用抗生素，选用两性霉素进行治疗。