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什么是小儿感染性心内膜炎
郑春华 主任医师 首都儿科研究所附属儿童医院
三甲
[回答] 心内膜炎是指各种原因引起的心内膜炎症病变,常累及心脏瓣膜,也可以累及室间隔缺损处、心内膜内膜内或未闭的动脉导管、动静脉瘘等处,按这原因可分为感染性和非感染性两大类。非感染性的心内膜炎,包括风湿性心内膜炎、类风湿性心膜炎。感染性心内膜炎在过去常分为急性和亚急性两种,急性多发病于无心脏病的患儿,细菌毒力较强,起病急,进展迅速,病程在六周以内。亚急性多在原有心脏病基础上,感染毒力较弱的细菌,起病较为隐匿,进展相对缓慢,病程超过六周。致病因素除常见的细菌外,尚有真菌、衣原体。
小儿感染性心内膜炎吃什么好
郑春华 主任医师 首都儿科研究所附属儿童医院
三甲
[回答] 感染性心内膜炎,一般是要吃容易消化的食物,比如说高热量、高蛋白、高维C的食物,减轻胃肠道负担。它不宜于吃一些辛辣、刺激的食物,如辣椒、大蒜、葱这些等,因为这些食物有强烈的刺激性,可以刺激心脏,使心跳加快,提高机体的新陈代谢,使心肌的耗氧量增加。 应该禁食高脂肪的食物和一些发物,比如说螃蟹、虾、海鱼这些肥肉,因为这些脂肪可以增加体重,可以造成动脉硬化。还有一个,就是要禁饮含有酒精、茶碱和咖啡的饮料。
为什么会得小儿感染性心内膜炎
郑春华 主任医师 首都儿科研究所附属儿童医院
三甲
[回答] 由于92%的感染性心内膜炎患者均有原发性的心脏病变,其中以先天性心脏病最为多见,约占78%。室间隔最容易合并感染性心内膜炎,后天性的心脏病如风湿性瓣膜病、二尖瓣脱垂综合征,也可以引起感染性心内膜炎。随着小儿心脏外科技术的发展,越来越多的小儿心脏病得以矫治及根治,因此置留在心腔内的装置材料,如心内补片、人造瓣膜等,也是引起感染性心内膜炎常见的易感因素。另外,病原体几乎所有种类的细菌都可以导致感染性心内膜炎,草绿色链球菌为最常见的感染性心内膜炎的致病菌。另外还有金黄色葡萄球菌、肠球菌,这些都可以引起感染性心内膜炎。
小儿感染性心内膜炎的检查方法
郑春华 主任医师 首都儿科研究所附属儿童医院
三甲
[回答] 它主要检查就是血培养,血培养阳性是诊断感染性心内膜炎的重要依据。凡原因未明的发烧,体温持续在一周以上,却有心脏病的病史,应该积极多次的抽血培养,以提高阳性率。 另外一个,超声心动图检查,超声心动图检查可以检出直径大于两毫米以上的赘生物,因此对诊断感染性心内膜炎很有帮助。另外,在治疗过程中,超声心动图还可以动态观察赘生物的大小、形态、活动和瓣膜的功能,决定是否以后要做手术。另外一个就是ct的检查,包括怀疑有颅内病变的,应该做ct,了解病变的部位和范围。
小儿感染性心内膜炎有什么危害
郑春华 主任医师 首都儿科研究所附属儿童医院
三甲
[回答] 小儿感染性心内膜炎的危险,主要是因为心内膜发生感染,被细菌侵犯。临床表现为全身不适、乏力、低热,甚至出现心脏杂音。感染性心内膜炎对瓣膜的损害较大,因为心脏瓣膜的损害可出现心脏方面的危险,比如心力衰竭、突然的心跳骤停、猝死等。同时,感染性心内膜炎在心脏瓣膜可形成赘生物,赘生物随着心脏瓣膜的关闭、开合、脱落形成栓子,栓子随着血液在全身各处游走,形成全身各处的栓塞,从而出现不同程度的危险。比如在脾脏会出现脾大,在肺部会出现肺栓塞,在脑部可出现脑栓塞,在皮肤可出现皮肤栓塞等。危害性跟平时所说的脑梗塞、心肌梗塞是一样的。所以一定要重视感染性心内膜炎,要系统的治疗,疗程一定要足,否则容易造成不可逆转的病变。
什么是感染性心内膜炎?
范军 主任医师 北京积水潭医院
三甲
[回答] 感染性心内膜炎,多是由于外来的细菌、真菌、病毒等,直接感染心内膜或者是心室壁的内膜,从而导致感染性心内膜炎。感染性心内膜炎起病急剧,常伴有高热、寒颤和全身的毒血症状,称为急性感染性心内膜炎。而另一种起病略缓,发生低热、疲倦等,称为亚急性感染性心内膜炎。感染性心内膜炎的患者除了有发热以外,还可以有心脏瓣膜区听诊的杂音,瓣膜赘生物脱落后导致的不同脏器和器官的栓塞等等表现。这是一种比较严重的心脏病。
心内膜炎的手术治疗
李英 副主任医师 苏州科技城医院
三甲
[回答] 如果是心内膜炎,一般来说不做手术。但是如果心内膜炎引起了心脏结构的改变,比如引起二尖瓣的脱垂,或者引起瓣膜的关闭不全,那么心内膜炎首先是在充分抗感染的基础上,再进行手术治疗。一般根据心脏结构的改变或者心脏结构改变程度选择手术方式。
心内膜炎的抗生素治疗
李英 副主任医师 苏州科技城医院
三甲
[回答] 一旦达到心内膜炎的抗生素治疗,需要早期足量全程治疗。持续时间是比较长的,一般要4到6周。具体情况要根据每个病人的具体情况而定。但是心内膜炎的治疗必须是早期,如果越晚期的话,赘生物的形成或者是心脏瓣膜的结构的改变都会影响它的预后。
小儿鼻炎怎么治疗
谢利生 副主任医师 南京市儿童医院
三甲
[回答] 小儿鼻炎分过敏性和非过敏性。过敏性需进行抗过敏治疗,使用糖皮质激素类药物喷鼻并口服抗过敏药物,也可辅助用海水冲洗鼻腔。非过敏性鼻窦炎若为慢性炎症,需根据情况治疗。急性期可使用抗生素及中成药治疗。另外,也可使用海水冲洗鼻腔,并注意避免反复感冒、受凉、烟酒等刺激。
小儿贫血怎么治疗
叶中绿 主任医师 广东医科大学附属医院
三甲
[回答] 小儿贫血主要是根据原因来对症治疗。营养不良造成的贫血,要改善营养状况。如缺铁的贫血,要多吃补铁的食物,如动物的血类、肝脏、肉类、紫菜、香菇;其它原因如叶酸、B12缺乏引起的贫血,可以补充含叶酸、B12比较多的食物,比如肉类、绿色蔬菜,坚果等;如果是疾病因素导致的贫血,需要积极治疗病因。
已经到底了