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什么是小儿感染性心内膜炎
郑春华 主任医师 首都儿科研究所附属儿童医院
三甲
[回答] 心内膜炎是指各种原因引起的心内膜炎症病变,常累及心脏瓣膜,也可以累及室间隔缺损处、心内膜内膜内或未闭的动脉导管、动静脉瘘等处,按这原因可分为感染性和非感染性两大类。非感染性的心内膜炎,包括风湿性心内膜炎、类风湿性心膜炎。感染性心内膜炎在过去常分为急性和亚急性两种,急性多发病于无心脏病的患儿,细菌毒力较强,起病急,进展迅速,病程在六周以内。亚急性多在原有心脏病基础上,感染毒力较弱的细菌,起病较为隐匿,进展相对缓慢,病程超过六周。致病因素除常见的细菌外,尚有真菌、衣原体。
小儿感染性心内膜炎吃什么好
郑春华 主任医师 首都儿科研究所附属儿童医院
三甲
[回答] 感染性心内膜炎,一般是要吃容易消化的食物,比如说高热量、高蛋白、高维C的食物,减轻胃肠道负担。它不宜于吃一些辛辣、刺激的食物,如辣椒、大蒜、葱这些等,因为这些食物有强烈的刺激性,可以刺激心脏,使心跳加快,提高机体的新陈代谢,使心肌的耗氧量增加。 应该禁食高脂肪的食物和一些发物,比如说螃蟹、虾、海鱼这些肥肉,因为这些脂肪可以增加体重,可以造成动脉硬化。还有一个,就是要禁饮含有酒精、茶碱和咖啡的饮料。
为什么会得小儿感染性心内膜炎
郑春华 主任医师 首都儿科研究所附属儿童医院
三甲
[回答] 由于92%的感染性心内膜炎患者均有原发性的心脏病变,其中以先天性心脏病最为多见,约占78%。室间隔最容易合并感染性心内膜炎,后天性的心脏病如风湿性瓣膜病、二尖瓣脱垂综合征,也可以引起感染性心内膜炎。随着小儿心脏外科技术的发展,越来越多的小儿心脏病得以矫治及根治,因此置留在心腔内的装置材料,如心内补片、人造瓣膜等,也是引起感染性心内膜炎常见的易感因素。另外,病原体几乎所有种类的细菌都可以导致感染性心内膜炎,草绿色链球菌为最常见的感染性心内膜炎的致病菌。另外还有金黄色葡萄球菌、肠球菌,这些都可以引起感染性心内膜炎。
小儿感染性心内膜炎怎么治疗
郑春华 主任医师 首都儿科研究所附属儿童医院
三甲
[回答] 总的原则是积极抗感染,加强支持疗法。但在应用抗生素之前,必须先做几次血培养和药物敏感试验,以其对选用抗生素和剂量提供参考。抗生素应用原则,主要是早期联合应用,剂量足,选用敏感和杀菌药,疗程要长,在具体应用时,对不同的病原体选用不同的抗生素。 比如说草绿色链球菌,往往选用是青霉素G,剂量要比较大,疗程要足。另外一个金黄色葡萄菌,可以选用新青霉素Ⅱ。还有大肠杆菌,选用三代头孢类的药物,疗程一定要足。另外一个,真菌治疗心内膜炎的话,要停用抗生素,选用两性霉素进行治疗。
小儿感染性心内膜炎有什么危害
郑春华 主任医师 首都儿科研究所附属儿童医院
三甲
[回答] 小儿感染性心内膜炎的危险,主要是因为心内膜发生感染,被细菌侵犯。临床表现为全身不适、乏力、低热,甚至出现心脏杂音。感染性心内膜炎对瓣膜的损害较大,因为心脏瓣膜的损害可出现心脏方面的危险,比如心力衰竭、突然的心跳骤停、猝死等。同时,感染性心内膜炎在心脏瓣膜可形成赘生物,赘生物随着心脏瓣膜的关闭、开合、脱落形成栓子,栓子随着血液在全身各处游走,形成全身各处的栓塞,从而出现不同程度的危险。比如在脾脏会出现脾大,在肺部会出现肺栓塞,在脑部可出现脑栓塞,在皮肤可出现皮肤栓塞等。危害性跟平时所说的脑梗塞、心肌梗塞是一样的。所以一定要重视感染性心内膜炎,要系统的治疗,疗程一定要足,否则容易造成不可逆转的病变。
什么是感染性心内膜炎?
范军 主任医师 北京积水潭医院
三甲
[回答] 感染性心内膜炎,多是由于外来的细菌、真菌、病毒等,直接感染心内膜或者是心室壁的内膜,从而导致感染性心内膜炎。感染性心内膜炎起病急剧,常伴有高热、寒颤和全身的毒血症状,称为急性感染性心内膜炎。而另一种起病略缓,发生低热、疲倦等,称为亚急性感染性心内膜炎。感染性心内膜炎的患者除了有发热以外,还可以有心脏瓣膜区听诊的杂音,瓣膜赘生物脱落后导致的不同脏器和器官的栓塞等等表现。这是一种比较严重的心脏病。
小儿脑瘫的检查方法
肖晓岚 主治医师 广东省中医院
三甲
[回答] 小儿脑瘫的辅助检查方法,需要由专科医生根据患儿的情况,选择性的进行检查,较常规的比如颅脑MIR特定序列检查,凝血机制的检查,还包括脑电图、肌电图、脑干诱发电位,脑干的听觉、视觉诱发电位等检测,另外还需排除一些遗传代谢性的疾病,宫内感染史的患儿,还需进行病理学的检测。
小儿支气管的检查方法有哪些
陈捷 主任医师 阳江市人民医院
三甲
[回答] 小儿支气管最常见的检查方法是先做血常规,鉴别一下是细菌感染,还是病毒感染引起的。因为病毒感染一般都不用吃抗菌素,也就是平时人们吃的一些消炎药;但如果是细菌感染的情况就要吃抗菌素。如果支气管炎的时间长,建议患者做胸片,排除肺炎。
小儿哮喘的检查方法有哪些
许瑾 副主任医师 韶关市第一人民医院
三甲
[回答] 小儿哮喘的检查,一般会先询问患者的病史,比如一年会发生几次喘息、喘息在什么情况下发生,若是在病毒感染后出现感冒或运动后发生,或天气出现变化后发生。随后会做相关检查,如肺功能检查、过敏源检查。最后通过治疗效果来进行评估,治疗效果如果非常有效,也是哮喘的诊断依据。
小儿贫血的检查方法有哪些
侯冬梅 副主任医师 鹰潭市人民医院
三甲
[回答] 小儿贫血的检查方法和成人基本上是相同的。检查项目包括有血常规、网织红(细胞)计数、铁代谢检查、叶酸和维生素B12测定以及骨髓检查等等。因为小儿贫血除了和成人类似的疾病之外,还需要排除遗传性的贫血。因此后期在不能明确诊断的时候,可能需要加注遗传相关的检查。常见的贫血,比如缺铁性贫血,根据典型的血常规特点,铁蛋白下降、铁代谢检查结果,就可以明确诊断,一般不需要做骨髓的进一步检查。而具有红细胞性贫血,也可以通过叶酸和维生素B12测定得到确诊。对于遗传性的溶血性的贫血,需要做溶血相关检查,比如溶血9项、生化、肝功能、肾功能,以及血红蛋白电泳之类的检查才能得到诊断,而地中海贫血需要加做地中海贫血基因筛查等等,还有一些遗传性的再生障碍性贫血,比方范科尼贫血就需要在骨髓检查的基础上,加做范科尼的相关染色体检查。
已经到底了