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什么是小儿感染性心内膜炎
郑春华 主任医师 首都儿科研究所附属儿童医院
三甲
[回答] 心内膜炎是指各种原因引起的心内膜炎症病变,常累及心脏瓣膜,也可以累及室间隔缺损处、心内膜内膜内或未闭的动脉导管、动静脉瘘等处,按这原因可分为感染性和非感染性两大类。非感染性的心内膜炎,包括风湿性心内膜炎、类风湿性心膜炎。感染性心内膜炎在过去常分为急性和亚急性两种,急性多发病于无心脏病的患儿,细菌毒力较强,起病急,进展迅速,病程在六周以内。亚急性多在原有心脏病基础上,感染毒力较弱的细菌,起病较为隐匿,进展相对缓慢,病程超过六周。致病因素除常见的细菌外,尚有真菌、衣原体。
小儿感染性心内膜炎吃什么好
郑春华 主任医师 首都儿科研究所附属儿童医院
三甲
[回答] 感染性心内膜炎,一般是要吃容易消化的食物,比如说高热量、高蛋白、高维C的食物,减轻胃肠道负担。它不宜于吃一些辛辣、刺激的食物,如辣椒、大蒜、葱这些等,因为这些食物有强烈的刺激性,可以刺激心脏,使心跳加快,提高机体的新陈代谢,使心肌的耗氧量增加。 应该禁食高脂肪的食物和一些发物,比如说螃蟹、虾、海鱼这些肥肉,因为这些脂肪可以增加体重,可以造成动脉硬化。还有一个,就是要禁饮含有酒精、茶碱和咖啡的饮料。
小儿感染性心内膜炎怎么治疗
郑春华 主任医师 首都儿科研究所附属儿童医院
三甲
[回答] 总的原则是积极抗感染,加强支持疗法。但在应用抗生素之前,必须先做几次血培养和药物敏感试验,以其对选用抗生素和剂量提供参考。抗生素应用原则,主要是早期联合应用,剂量足,选用敏感和杀菌药,疗程要长,在具体应用时,对不同的病原体选用不同的抗生素。 比如说草绿色链球菌,往往选用是青霉素G,剂量要比较大,疗程要足。另外一个金黄色葡萄菌,可以选用新青霉素Ⅱ。还有大肠杆菌,选用三代头孢类的药物,疗程一定要足。另外一个,真菌治疗心内膜炎的话,要停用抗生素,选用两性霉素进行治疗。
小儿感染性心内膜炎的检查方法
郑春华 主任医师 首都儿科研究所附属儿童医院
三甲
[回答] 它主要检查就是血培养,血培养阳性是诊断感染性心内膜炎的重要依据。凡原因未明的发烧,体温持续在一周以上,却有心脏病的病史,应该积极多次的抽血培养,以提高阳性率。 另外一个,超声心动图检查,超声心动图检查可以检出直径大于两毫米以上的赘生物,因此对诊断感染性心内膜炎很有帮助。另外,在治疗过程中,超声心动图还可以动态观察赘生物的大小、形态、活动和瓣膜的功能,决定是否以后要做手术。另外一个就是ct的检查,包括怀疑有颅内病变的,应该做ct,了解病变的部位和范围。
小儿感染性心内膜炎有什么危害
郑春华 主任医师 首都儿科研究所附属儿童医院
三甲
[回答] 小儿感染性心内膜炎的危险,主要是因为心内膜发生感染,被细菌侵犯。临床表现为全身不适、乏力、低热,甚至出现心脏杂音。感染性心内膜炎对瓣膜的损害较大,因为心脏瓣膜的损害可出现心脏方面的危险,比如心力衰竭、突然的心跳骤停、猝死等。同时,感染性心内膜炎在心脏瓣膜可形成赘生物,赘生物随着心脏瓣膜的关闭、开合、脱落形成栓子,栓子随着血液在全身各处游走,形成全身各处的栓塞,从而出现不同程度的危险。比如在脾脏会出现脾大,在肺部会出现肺栓塞,在脑部可出现脑栓塞,在皮肤可出现皮肤栓塞等。危害性跟平时所说的脑梗塞、心肌梗塞是一样的。所以一定要重视感染性心内膜炎,要系统的治疗,疗程一定要足,否则容易造成不可逆转的病变。
什么是感染性心内膜炎?
范军 主任医师 北京积水潭医院
三甲
[回答] 感染性心内膜炎,多是由于外来的细菌、真菌、病毒等,直接感染心内膜或者是心室壁的内膜,从而导致感染性心内膜炎。感染性心内膜炎起病急剧,常伴有高热、寒颤和全身的毒血症状,称为急性感染性心内膜炎。而另一种起病略缓,发生低热、疲倦等,称为亚急性感染性心内膜炎。感染性心内膜炎的患者除了有发热以外,还可以有心脏瓣膜区听诊的杂音,瓣膜赘生物脱落后导致的不同脏器和器官的栓塞等等表现。这是一种比较严重的心脏病。
为什么会得小儿心律失常
郑春华 主任医师 首都儿科研究所附属儿童医院
三甲
[回答] 原因是多种多样的,具体如下。比如说有先天性心脏病、传导束的异常、房室旁路或者房室结的双径路,也可以造成室上性心动过速。 另外是,孩子有感染性心肌炎、心肌病,比如肥厚性心肌病、扩张性心肌病、心内膜弹力纤维增生症,心肌本身有病变,继发的心律失常。第三就是电解质紊乱,比如说高钾、低血钾,这都可以引起电解质紊乱。 第四是药物的影响。比如说孩子有心衰,吃洋地黄类的药物,中毒以后可以引起心律失常。第五是胎儿新生儿,小婴儿心脏传导系统发育的不成熟,可以出现房扑,甚至可以由于劳累、紧张、植物神经功能紊乱所引起的心律失常,还有心导管检查、心脏手术,也可以引起心律失常。
小儿为什么会得肛周脓肿?
方芳 主治医师 广东省中医院
三甲
[回答] 小儿肛周脓肿的原因有三种:1、外在因素:肛周的皮肤粘膜较娇嫩、防御能力较差、长时期使用纸尿裤导致局部环境潮湿引起细菌的生长和胃肠功能紊乱;2、体内的雄性激素水平发展水平变化:1到3月龄与6到8月龄男婴总睾酮水平的发展趋势是越来越低的;3、内在因素:肛门直肠粘膜分化不成熟、免疫结构不成熟。
为什么会得再生障碍性贫血
李达 主任医师 广东省中医院
三甲
[回答] 再生障碍性贫血的主要病因有三类:1.生物因素,主要是病毒感染。2.化学因素,主要是一些对骨髓造血有毒性的化学物质和药物,例如苯、绿霉素、合霉素等。3.物理因素,主要是一些放射性的物质和电离辐射。此外,最新研究表明,再生障碍性贫血还和先天遗传因素有一定相关。
为什么会得心绞痛
范军 主任医师 北京积水潭医院
三甲
[回答] 心绞痛是由于冠状动脉严重的狭窄而导致心肌缺血发生疼痛。任何原因引起的远端心肌缺血都可以发生心绞痛,常见的就是冠状动脉的严重狭窄,是什么导致冠状动脉发生严重的狭窄?很多的,这里面有遗传的因素,也有更多的是不良的生活方式,饮食不佳、血脂过高、患者患有高血压、糖尿病等等。这些都可以导致冠状动脉粥样硬化斑块的形成,从而引发心绞痛。
已经到底了