卫民医生
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胰岛素抵抗如何治疗?
吴护群 主任医师 西电集团医院
三甲
[回答] 视频内容1.节食减重,运动减重治疗;2.胰岛素抵抗引起血糖增高患者,可加用胰岛素的增敏剂,如双胍类的里边的二甲双胍,还有着噻唑烷酮类的吡格列酮等等。
胰岛素该如何储存
李文慧 副主任医师 北京协和医院
三甲
[回答] 胰岛素该如何储存?谈到储存就是说没开封的,我们把它放在冰箱冷藏室的门上。为什么要放在门上?是因为门上温度可能相对地高一些,因为它经常被打开嘛。另外靠着冷藏室的后壁,有的时候因为冰箱用久了会结冰,会使胰岛素结冰,结过冰的胰岛素可能它的结构就不正常了。所以一般来讲,如果说出温度的话是4~10度。
糖尿病患者什么时间启用胰岛素治疗,注射胰岛素的时间
郭晓蕙 主任医师 北京大学第一医院
三甲
[回答] 糖尿病患者启用胰岛素治疗的时机,一是口服药用到了2种以上,糖化血红蛋白大于7%,考虑起用胰岛素治疗。二是在新诊断的患者,刚诊断血糖很高,他的胰岛β细胞功能很差,胰岛素抵抗严重,所以我们用胰岛素迅速地把血糖降下来,胰岛β细胞功能就可以得到部分的恢复,胰岛素抵抗也会恢复,然后再用口服药治疗,这个叫早期强化治疗。三是糖尿病患者需要做大手术,手术需要禁食,所以手术前把他的口服药换成胰岛素,这样即能把血糖控制好,又可以手术之后进食流食。四是1型糖尿病患者,胰岛素绝对缺乏,他必须使用胰岛素来控制血糖,而且他们只要把胰岛素用好,血糖就能控制的很好。注射胰岛素的时间,使用基础胰岛素,一般是晚上睡前注射或者早晨起来注射,当然基础胰岛素其实一天当中任何一个时间都可以考虑注射。普通的短效胰岛素,因为它注射以后需要30分钟,才能从皮下组织进入到血液循环当中,所以在餐前30分钟注射胰岛素。速效胰岛素,因为它注射到皮下几分钟的时间,就可以进入到血液循环当中发挥降糖作用,所以直接注射,马上吃饭。另外,如果你去参加宴席,先吃肉,这时候你可以不打胰岛素,等到吃主食时前注射胰岛素。
如何确定胰岛素的用量
李文慧 副主任医师 北京协和医院
三甲
[回答] 胰岛素用量的总体的原则就是从小量用起,如果你现在吃2~3种口服药,要打胰岛素,一般的起始剂量是0.2~0.3个单位/公斤体重,这是1针。即便是想把它分成2针,1针加在一起的总量也还是这个量。如果你就吃1种药,比如二甲双胍,要打胰岛素,就从0.5个单位/公斤体重起用。这是起用,实际上真正起用还是根据小剂量的原则,可能比算出来这个量还要少,这样就可以根据打了以后的血糖情况逐渐增加,而且增加胰岛素的速度也要相对慢一些,即便是你觉得血糖差得很远,也不要一次加很多。一般认为每次增加不超过10%,比如这个人要打10个单位,增加10%就是11个单位。如果晚上还有一针,晚上也可以增加10%,那么全天增加不超过原来量的20%,这样就可以避免由于冒进产生低血糖的风险。总体来讲,胰岛素用量的调整是一个逐步的过程,通过不断地监测,不断地调整,调整的速度也不要过快,调整的频率也不要过频。如长效胰岛素,你加了以后3~5天,看到它逐步的下降,最后才达到一个稳定状态。如果你过于激进,每天都调的话,你可能还没等它完全下到底你就又加了,这样有可能会打多,就不安全,所以希望在胰岛素的调整上,大家要把心思用足。
糖尿病患者如何注射胰岛素
矫杰 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院
三甲
[回答] 胰岛素是目前控制血糖一个强有力的武器,许多糖尿病患者在用了多种口服药治疗不达标的时候,就要启动胰岛素的一个治疗。胰岛素要起到很好的效果的时候,正确的使用胰岛素是至关重要的。胰岛素它是一个生物制剂,所以在储存的时候是要放在冰箱保鲜层进行长期储存的,正在使用当中,放在室温下不超过25度避光保存就可以了。在使用之前要看一下是哪种胰岛素的制剂,如果是预混的或者是中型胰岛素的时候,首先要把它放在手心下来回进行滚动或者上下的摇动,使它进行一个胰岛素制剂的均匀状态,然后再选择注射的部位。一般注射的部位首选的是腹部,其他的还可以选择上臂的外侧以及大腿的外侧。个人使用的时候保持局部皮肤干净,然后用注射这一次性的注射针头,然后进行在脐周5公分以外的腹部注射就可以了。注射的时候根据皮下脂肪的厚度来决定是否进行皮肤的捏起,注射完胰岛素的时候,推完以后要停留5-10秒钟,再将胰岛素拔出,一定要注意。最后注意针头是一次性的,打一次换一个针头,千万不要重复使用,而且抛弃的针头要放入能够储存锐器的容器当中,以防止针头错伤了收集人员的手。
胰岛素打了能不能停?
马卫国 副主任医师 西安医学院第一附属医院
三甲
[回答] 视频内容1.是否能够停止使用胰岛素取决于胰岛功能、并发症等情况;2.初发的糖尿病患者,短期使用胰岛素降糖治疗后,胰岛功能得到改善,可以停止使用胰岛素;3.有严重的肝病、肾脏损害的患者,不适合使用口服降糖药物,只能使用胰岛素治疗。
胰岛素的作用有哪些
潘永源 副主任医师 北京宣武医院
三甲
[回答] 胰岛素的主要作用就是降糖。胰岛素是最强的降糖药,通过胰岛素治疗以后,特别消瘦的病人体重可以得到一定的恢复,血糖高的也可以达到一个相对稳定的控制。
胰岛素怎么泵入
仇春健 副主任医师 中国人民解放军第八一医院
三甲
[回答] 临床上,胰岛素是一种非常重要的降糖药物。绝大部分胰岛素采用的是皮下注入。但如果糖尿病患者的血糖过高,出现糖尿病急性并发症,比如糖尿病酮症酸中毒和糖尿病高渗状态,可选择静脉泵入短效或速效的胰岛素。总的来说,胰岛素可根据患者的病情采用皮下注入或静脉泵入。
胰岛素怎么查
张妮娅 主任医师 南京市中西医结合医院
三甲
[回答] 患者检查胰岛素是通过检查静脉血,从而评估自身的胰岛功能,该项检查一般被称为胰岛素释放试验。另外,还可以做胰岛素C肽释放试验,患者需要分别在空腹和餐后半小时、一小时、两小时、三小时内进行胰岛素的检查,然后看它们的数值在进餐以后的变化。
胰岛素怎么注射
张妮娅 主任医师 南京市中西医结合医院
三甲
[回答] 首先要知道胰岛素种类,短效和超短效胰岛素是饭前注射,长效胰岛素睡前注射。其次,打胰岛素要知道具体部位,一般脐周肚脐五厘米外、大腿外侧、臀部和上肢肱二头肌外侧都是胰岛素常打的位置。另外要注先消毒后把胰岛素摇均匀后注射,注射完持续十秒避免针头溢出。此外,胰岛素注射前要避免温度过低。
已经到底了