名医健康课堂
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胰岛素怎么查
张妮娅 主任医师 南京市中西医结合医院
三甲
[回答] 患者检查胰岛素是通过检查静脉血,从而评估自身的胰岛功能,该项检查一般被称为胰岛素释放试验。另外,还可以做胰岛素C肽释放试验,患者需要分别在空腹和餐后半小时、一小时、两小时、三小时内进行胰岛素的检查,然后看它们的数值在进餐以后的变化。
胰岛素怎么注射
张妮娅 主任医师 南京市中西医结合医院
三甲
[回答] 首先要知道胰岛素种类,短效和超短效胰岛素是饭前注射,长效胰岛素睡前注射。其次,打胰岛素要知道具体部位,一般脐周肚脐五厘米外、大腿外侧、臀部和上肢肱二头肌外侧都是胰岛素常打的位置。另外要注先消毒后把胰岛素摇均匀后注射,注射完持续十秒避免针头溢出。此外,胰岛素注射前要避免温度过低。
胰岛素打了能不能停?
马卫国 副主任医师 西安医学院第一附属医院
三甲
[回答] 视频内容1.是否能够停止使用胰岛素取决于胰岛功能、并发症等情况;2.初发的糖尿病患者,短期使用胰岛素降糖治疗后,胰岛功能得到改善,可以停止使用胰岛素;3.有严重的肝病、肾脏损害的患者,不适合使用口服降糖药物,只能使用胰岛素治疗。
胰岛素的作用有哪些
潘永源 副主任医师 北京宣武医院
三甲
[回答] 胰岛素的主要作用就是降糖。胰岛素是最强的降糖药,通过胰岛素治疗以后,特别消瘦的病人体重可以得到一定的恢复,血糖高的也可以达到一个相对稳定的控制。
糖尿病患者什么时间启用胰岛素治疗,注射胰岛素的时间
郭晓蕙 主任医师 北京大学第一医院
三甲
[回答] 糖尿病患者启用胰岛素治疗的时机,一是口服药用到了2种以上,糖化血红蛋白大于7%,考虑起用胰岛素治疗。二是在新诊断的患者,刚诊断血糖很高,他的胰岛β细胞功能很差,胰岛素抵抗严重,所以我们用胰岛素迅速地把血糖降下来,胰岛β细胞功能就可以得到部分的恢复,胰岛素抵抗也会恢复,然后再用口服药治疗,这个叫早期强化治疗。三是糖尿病患者需要做大手术,手术需要禁食,所以手术前把他的口服药换成胰岛素,这样即能把血糖控制好,又可以手术之后进食流食。四是1型糖尿病患者,胰岛素绝对缺乏,他必须使用胰岛素来控制血糖,而且他们只要把胰岛素用好,血糖就能控制的很好。注射胰岛素的时间,使用基础胰岛素,一般是晚上睡前注射或者早晨起来注射,当然基础胰岛素其实一天当中任何一个时间都可以考虑注射。普通的短效胰岛素,因为它注射以后需要30分钟,才能从皮下组织进入到血液循环当中,所以在餐前30分钟注射胰岛素。速效胰岛素,因为它注射到皮下几分钟的时间,就可以进入到血液循环当中发挥降糖作用,所以直接注射,马上吃饭。另外,如果你去参加宴席,先吃肉,这时候你可以不打胰岛素,等到吃主食时前注射胰岛素。
胰岛素该如何储存
李文慧 副主任医师 北京协和医院
三甲
[回答] 胰岛素该如何储存?谈到储存就是说没开封的,我们把它放在冰箱冷藏室的门上。为什么要放在门上?是因为门上温度可能相对地高一些,因为它经常被打开嘛。另外靠着冷藏室的后壁,有的时候因为冰箱用久了会结冰,会使胰岛素结冰,结过冰的胰岛素可能它的结构就不正常了。所以一般来讲,如果说出温度的话是4~10度。
经常使用胰岛素会上瘾吗?
孙嘉 主任医师 南方医科大学珠江医院
三甲
[回答] 很多患者认为使用胰岛素,是不是会上瘾。其实什么是上瘾?你打完胰岛素不打以后你会出现哈气,或者是这种成瘾的状态,其实没有的。因为你用的胰岛素效果非常好,你一停胰岛素血糖就会高上去了,但是如果你把胰岛素停掉,我们可以用口服降糖药去替代也能控制血糖,这是绝对没有问题的。所以你可以跟医生沟通打胰岛素的时间、剂量,医生都会根据您的实际情况帮您选择,甚至有一些病人的话,比如说正在处于感染的状态,那么感染会增加你的血糖增高,这时的话有时你吃口服药效果不好,我们也是建议使用胰岛素的。但是有一些针对的病人特别胖,你都已经很胖了,你是一个容易出现胰岛素抵抗状态的人,你用胰岛素的剂量可能会非常大,这时我们反而不建议你使用胰岛素,可能会建议优先使用像双胍、阿卡波糖或者是DPP-4抑制剂,还有最新生产的SGLT-2抑制剂这些药。甚至可以使你的血糖降下来,还有减重的作用。还有一种叫做GLP-1受体激动剂,这些药物能够降糖还能帮你减轻体重。但是具体用到哪一种还是需要您到医院的专科门诊,一定是内分泌科。因为有些特别是一些老人家,他可能会去老年科看,或者有一些已经出现心脏问题的人,他就说我是不是去了所有的内科医生,他就能帮我解决同样的问题。其实我不是建议您去内分泌专科医生去看的,因为我们对所有的药物的话熟悉程度,拿捏程度是非常的熟悉。每个病人有自己的特点,那么我们在给病人制定方案的时候,主要是根据您的情况,不能说我隔壁的老王在用什么药效果很好,就要他的药照搬,这一定是不对的。因为您跟老王的情况是一定不一样的。我们去判断您的情况一定是在做了相关的检查,比如说胰岛功能好不好,胰岛功能好可能用促泌剂,血糖就能下来,胰岛功能不好可能短期间就建议你打胰岛素了,你是不是胖的人或者是你是不是很瘦的人,你是不是年纪很大的人,或者你是新发糖尿病的人,你有没有并发症,其实我们考虑的东西非常的多。所以如果谈到糖尿病人,糖尿病患者如何使用降糖药,真的不是一句话两句话就解释得通,我大概讲的这些内容主要是告诉你,降糖方案的一定是根据你自己的主要特点来决定的。当确定自己有糖尿病了,一定要去专科门诊找医生来定制。
打胰岛素的副作用有哪些
潘永源 副主任医师 北京宣武医院
三甲
[回答] 胰岛素过量容易导致体重增加,因为胰岛素是一个合成激素,可以促进机体的肥胖。因此,不建议患者大量使用。可遵循医嘱,根据病情适当注射。
糖尿病人打了胰岛素出现低血糖怎么办
母义明 主任医师 解放军总医院(304医院)
三甲
[回答] 选择合适的胰岛素剂型减少低血糖的发生率。通过监测血糖,早期发现低血糖。轻度低血糖吃一些含糖食物,如饼干、面包就可以缓解。对于中度低血糖,需要吃升糖速度快的食物,如葡萄糖水、果汁等。对于严重低血糖,需要立即就医。
胰岛素抵抗如何治疗?
吴护群 主任医师 西电集团医院
三甲
[回答] 视频内容1.节食减重,运动减重治疗;2.胰岛素抵抗引起血糖增高患者,可加用胰岛素的增敏剂,如双胍类的里边的二甲双胍,还有着噻唑烷酮类的吡格列酮等等。
已经到底了