糖友健康
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胰岛素抵抗如何治疗?
吴护群 主任医师 西电集团医院
三甲
[回答] 视频内容1.节食减重,运动减重治疗;2.胰岛素抵抗引起血糖增高患者,可加用胰岛素的增敏剂,如双胍类的里边的二甲双胍,还有着噻唑烷酮类的吡格列酮等等。
胰岛素抵抗如何治疗?
史丽娜 副主任医师 西安市第三医院
三甲
[回答] 视频内容1.胰岛素抵抗是指由于各种原因,使胰岛素促进葡萄糖摄取和利用的效率下降,机体代偿性分泌过多胰岛素,产生高胰岛素血症,以维持体内血糖的稳定;2.胰岛素抵抗容易导致代谢综合征和2型糖尿病;3.存在胰岛素抵抗的患者,首先要改善生活方式,通过控制饮食和运动来控制体重;4.清淡饮食,不吃油脂或煎炸类食物;5.噻唑烷二酮药物以及双胍类药物对胰岛素抵抗的改善有一定的作用。
如何确定胰岛素的用量
李文慧 副主任医师 北京协和医院
三甲
[回答] 胰岛素用量的总体的原则就是从小量用起,如果你现在吃2~3种口服药,要打胰岛素,一般的起始剂量是0.2~0.3个单位/公斤体重,这是1针。即便是想把它分成2针,1针加在一起的总量也还是这个量。如果你就吃1种药,比如二甲双胍,要打胰岛素,就从0.5个单位/公斤体重起用。这是起用,实际上真正起用还是根据小剂量的原则,可能比算出来这个量还要少,这样就可以根据打了以后的血糖情况逐渐增加,而且增加胰岛素的速度也要相对慢一些,即便是你觉得血糖差得很远,也不要一次加很多。一般认为每次增加不超过10%,比如这个人要打10个单位,增加10%就是11个单位。如果晚上还有一针,晚上也可以增加10%,那么全天增加不超过原来量的20%,这样就可以避免由于冒进产生低血糖的风险。总体来讲,胰岛素用量的调整是一个逐步的过程,通过不断地监测,不断地调整,调整的速度也不要过快,调整的频率也不要过频。如长效胰岛素,你加了以后3~5天,看到它逐步的下降,最后才达到一个稳定状态。如果你过于激进,每天都调的话,你可能还没等它完全下到底你就又加了,这样有可能会打多,就不安全,所以希望在胰岛素的调整上,大家要把心思用足。
糖尿病患者如何注射胰岛素
矫杰 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院
三甲
[回答] 胰岛素是目前控制血糖一个强有力的武器,许多糖尿病患者在用了多种口服药治疗不达标的时候,就要启动胰岛素的一个治疗。胰岛素要起到很好的效果的时候,正确的使用胰岛素是至关重要的。胰岛素它是一个生物制剂,所以在储存的时候是要放在冰箱保鲜层进行长期储存的,正在使用当中,放在室温下不超过25度避光保存就可以了。在使用之前要看一下是哪种胰岛素的制剂,如果是预混的或者是中型胰岛素的时候,首先要把它放在手心下来回进行滚动或者上下的摇动,使它进行一个胰岛素制剂的均匀状态,然后再选择注射的部位。一般注射的部位首选的是腹部,其他的还可以选择上臂的外侧以及大腿的外侧。个人使用的时候保持局部皮肤干净,然后用注射这一次性的注射针头,然后进行在脐周5公分以外的腹部注射就可以了。注射的时候根据皮下脂肪的厚度来决定是否进行皮肤的捏起,注射完胰岛素的时候,推完以后要停留5-10秒钟,再将胰岛素拔出,一定要注意。最后注意针头是一次性的,打一次换一个针头,千万不要重复使用,而且抛弃的针头要放入能够储存锐器的容器当中,以防止针头错伤了收集人员的手。
脑血管病该如何预防
张正生 副主任医师 东南大学附属中大医院
三甲
[回答] 一般来说,脑血管病的预防可以分为两大部分:1.一级预防,也就是患者在没有发生脑血管病之前,这个时候可以实行一系列的预防措施;2.二级预防,就是患者已经发生了脑血管病,这种情况下可以通过一系列方法来预防再次发作。实际上,二级预防主要有两方面:1.个人生活方式的改变;2.药物治疗。
再生障碍性贫血该如何治疗
张影 主任医师 锦州市中心医院
三甲
[回答] 再障的治疗主要就是积极的补充和替代脊柱受损的这种造血干细胞,预防和治疗血细胞减少的并发症 所以就从治疗上:1、支持治疗,成分输血可以缓解贫血的症状,积极预防感染,防止出血的改变;2、重型再障的人往往是粒细胞缺乏的,需要做保护性的隔离,防止感染的并发症;再障本身的疾病的治疗,主要是按年龄可以分为两大治疗措施,如果是在30岁以下有同胞全合的供者,年轻的患者还是首先考虑造血干细胞移植,对于在年龄40岁以上,可能没有同胞全合供者的情况下,可以考虑先行免疫抑制治疗,强化免疫抑制治疗,常用的就是ATG,然后再可以考虑环孢素。
口腔溃疡该如何预防
汤根兄 副主任医师 南京市儿童医院
三甲
[回答] 一般来说,患者发生口腔溃疡时,要寻找相关的诱发因素,比如熬夜、疲劳、月经期等都会诱发口腔溃疡,临床上建议患者尽量少熬夜,增加锻炼,增强机体的抵抗力,多吃点蔬菜水果,多喝水等。除此之外,建议患者尽量保持心情愉快,来减少口腔溃疡的反复发作。
癫痫该如何治疗?
秦兵 主任医师 暨南大学附属第一医院
三甲
[回答] 癫痫的治疗方法,第一大类就是药物治疗;第二大类就是手术治疗,这手术治疗一定是药物治疗难治的,在脑子里面又能够找到病兆的这一类患者,可以选择手术治疗。第三类就是生酮饮食,就是饮食疗法,能够控制一些比较难治的癫痫。最后一类就叫姑息性的治疗方法,就是神经刺激手段,包括迷走神经刺激术,经颅磁刺激的这些方法。
脾虚该如何调理
白煜 副主任医师 中国中医科学院广安门医院
三甲
[回答] 脾虚是我们所说的就是脾胃虚弱,我们说脾为后天之本,气血生化之源,如果脾胃虚弱,会容易出现乏力、倦怠、纳差、便溏这些 一系列症状,那我们从生活上调理,可以从以下几个方面来说:1.注意饮食,食量适当,切勿饥饱无常。2.饮食选择合理,以清淡为主。3.畅情志,保持精神愉快,情绪稳定。4.戒烟限酒。5.起居有常,生活规律,劳逸结合。6.切勿滥用药物。
痛经该如何护理
沈海燕 副主任医师 淮安市妇幼保健院
三甲
[回答] 有痛经的朋友,我们一定要注意心情的调整,不要过分紧张,痛经不是器质性毛病,月经期痛经,忌生冷,月经前后在非月经期我们适当锻炼,戒烟戒酒。如果月经期痛经严重影响生活,我们口服一些止痛药,比如布洛芬,对于痛经特别严重的口服止痛药都不能缓解的患者,而且严重影响生活质量的这部分患者,我们建议口服避孕药是可以治疗她的痛经的。
已经到底了