糖尿病患者启用胰岛素治疗的时机，一是口服药用到了2种以上，糖化血红蛋白大于7%，考虑起用胰岛素治疗。二是在新诊断的患者，刚诊断血糖很高，他的胰岛β细胞功能很差，胰岛素抵抗严重，所以我们用胰岛素迅速地把血糖降下来，胰岛β细胞功能就可以得到部分的恢复，胰岛素抵抗也会恢复，然后再用口服药治疗，这个叫早期强化治疗。三是糖尿病患者需要做大手术，手术需要禁食，所以手术前把他的口服药换成胰岛素，这样即能把血糖控制好，又可以手术之后进食流食。四是1型糖尿病患者，胰岛素绝对缺乏，他必须使用胰岛素来控制血糖，而且他们只要把胰岛素用好，血糖就能控制的很好。注射胰岛素的时间，使用基础胰岛素，一般是晚上睡前注射或者早晨起来注射，当然基础胰岛素其实一天当中任何一个时间都可以考虑注射。普通的短效胰岛素，因为它注射以后需要30分钟，才能从皮下组织进入到血液循环当中，所以在餐前30分钟注射胰岛素。速效胰岛素，因为它注射到皮下几分钟的时间，就可以进入到血液循环当中发挥降糖作用，所以直接注射，马上吃饭。另外，如果你去参加宴席，先吃肉，这时候你可以不打胰岛素，等到吃主食时前注射胰岛素。