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哪些直肠癌患者可以保肛
李敏 副主任中医师 南京市中医院
三甲
[回答] 直肠癌手术是否能进行保肛需要看肿瘤发生的位置,如果肿瘤发生在直肠的中上段,位置较高,离肛门又较远,这种情况下可以进行保肛的Dixon术,如果肿瘤的位置离肛门比较近,位置又非常低,那是无法进行保肛的,只能联合肛门进行一起切除,才能达到根治肿瘤的目的。
结直肠癌保肛术后可能出现哪些并发症?
严俊 副主任医师 南方医科大学南方医院
三甲
[回答] 字幕实录:在临床上如果说最大的并发症就是吻合口瘘。保肛完接起来后肠子没长好,肠内容物就是大便流到肚子里去,这个形成的并发症就是我们病人最不希望出现的,我们外科医生也最不希望出现的,这就是吻合口瘘。说白了就是肠子接起来,没长好它里面的内容物出来了,这种并发症。这时候病人有可能需要做改道,特别是对于一些术前又接受过新辅助治疗,也就是放化疗的病人。一般来说我们建议这些病人常规的预防性做一个改道,改道完病人等到长好了再做,这是最严重一个,相对来说大家也比较关注的并发症。就是保肛手术,其他的手术里面特别像其他的,吻合口接起来以后,吻合口的狭窄、排便不好过这时候也会发生。还有如果低位直肠癌,由于距离太低,安全距离太低可能肿瘤复发。比较常见的大家还是比较关注的,那就是吻合口瘘。
哪些人容易患结直肠癌
杜艳林 副主任医师 北京望京医院
三甲
[回答] 结直肠癌的高发人群一个是年纪偏大的,发病率高一些,另一个生活习惯不好的,比如像喝酒多了,吃一些油炸的多了,还有吃一些不新鲜的食物,还有一些太油腻的,还有生活不规律的,还有心情不太愉快的,这些人比较容易患。
什么情况下进行直肠癌保肛治疗
李敏 副主任中医师 南京市中医院
三甲
[回答] 直肠癌保肛治疗主要看肿块的位置,如果肿块位置比较高,离肛门比较远,那么就需采取Dixon术,如果肿瘤位置离肛门比较近,处于直肠下端的话,可以采取腹和会阴的联合手术,需要切除肛门,同时还要进行人造肛门的手术,因此做这个手术之前一定要和病人沟通清楚,治疗肿瘤才是最重要的。
女性尿频尿急发生率比男性多吗?
黄海 主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院
三甲
[回答] 黄海副教授中山大学孙逸仙纪念医院前列腺及下尿路专科副主任家庭医生在线:女性尿频尿急发生率比男性高?黄海副教授:这要分情况来说,首先排除感染、肿瘤、结石等原因导致的尿频尿急。排除后,如果是功能性的尿频尿急,那么女性的发生率确实是高于男性的。女性功能性的尿频尿急,一般可以通过行为训练和锻炼进行治疗。主要包括盆底肌肉锻炼和憋尿练习。对于憋尿练习,指的就是当尿频尿急时候怎么去憋,事实上就是锻炼盆底肌肉收缩,进行持续的收缩,随后转移注意力,等到尿急瞬间过去后,继续工作生活。尿意再次来袭时再重复收缩,这样把排尿间隔延长到两小时及以上,每次小便量,能把控在400毫升左右,就基本算成功。对于行为治疗,某些尿急时实在忍不住,盆底肌肉收缩也忍不住的患者,可以使用药物进行帮助。如果连药物也不能控制,便可以尝试使用骶神经刺激器,放置到骶神经里面,进行电刺激,让膀胱放松,以达到治疗效果。骶神经刺激器一般适用于顽固性的尿频尿急或者排尿或排便障碍等情况。此外还适用于宫颈癌患者。常常有这种情况,患者做完宫颈癌手术后,小便拉不出来,因为控制排尿的神经网受损了,那么通过放置骶神经刺激器,可以把残存的神经代偿起来,相当于膀胱起搏器,帮助患者排尿。
结直肠癌术后多久容易复发?
严俊 副主任医师 南方医科大学南方医院
三甲
[回答] 字幕实录:结肠癌术后一般来说,我们临床是跟踪五年,其实最常复发的基本上还是在手术完一到两年的时间里面。在这个情况下,特别是肿瘤原来比较晚期的,或者说比较中晚期的病人,他有时候会出现局部的复发,盆腔的转移、肝脏的转移。所以一般来说我们在前面一两年,一般每三个月会跟踪一下,到了过了两年以后可能就每半年 半年跟踪一下,过了五年内其实可能就是每一年来一下,看一下这些东西,这样子复查的情况。基本上就说在前面的两年时间还是相对来说,跟踪还是比较密切,只是稍微密切的预防或者跟踪看看,有没有复发和转移的迹象。
直肠癌离肛门多少厘米可以保肛?
邓俊晖 副主任医师 惠州市中心人民医院
三甲
[回答] 直肠癌手术随着病理研究腹腔镜技术及器械的发展,越来越多的低位直肠癌及超低位直肠癌患者,可以保留到肛门。但仍然要明确早期发现早期治疗仍是超低位直肠癌,可能保肛的基础。养成良好的饮食习惯,关注便血、便频、里急后重等身体警示信号,及时就医,不避讳就医。
低位直肠癌保肛术后大便频繁正常吗?
邓俊晖 副主任医师 惠州市中心人民医院
三甲
[回答] 低位直肠癌保肛术后大便频繁是正常的表现。低位直肠癌,尤其是超低位直肠癌保肛术后一年,尤其是3~6个月内为最,每天排便有10~20次左右,并伴有不同程度的肛门失禁,是正常的,患者不必过度惊慌。一般半年到两年左右,肛门功能能够逐渐得到改善和修复,恢复期间症状严重者应该到医院进行相应处理。
低位直肠癌保肛手术后能自然排便吗?
张书信 主任医师 北京中医药大学东直门医院
三甲
[回答] 低位直肠癌保肛术后会对排便有一些影响,多数情况下,可以自然排便,直肠癌低位全切术后会有些综合征,如吻合口狭窄造成排便困难,如位置很低,排便感受器受到影响,导致排便敏感性降低,一部分人因直肠壶腹的切除,会有大便急迫,次数增多情况,这种情况可能需要外科干预。
结直肠癌患者怎样选择保健品
杜艳林 副主任医师 北京望京医院
三甲
[回答] 没有特意推荐的保健品,不是支持选择保健品,但也要分情况,也要根据身体的状况。有一些保健品成分也是不太明确的,所以也不是特别支持推荐他吃保健品的。
已经到底了