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结直肠癌患者在饮食上应怎样注意
杜艳林 副主任医师 北京望京医院
三甲
[回答] 结直肠癌患者在饮食上应该注意,饮食要均衡,吃一些清淡、新鲜的食物,不能吃一些油炸和肉类的食物,要戒酒戒烟。
白内障患者怎样选择人工晶状体
张红松 副主任医师 中日友好医院
三甲
[回答] 目前在临床上白内障的手术,人工晶体的种类非常繁多,但不是最贵的晶体就是最好的晶体。在术前要给患者进行一个全面的眼部检查,找到一个适合的晶体种类,适合的才是最好的。目前临床上常用的一个多焦点人工晶体,多焦点人工晶体的优点,就在于能够同时满足远、中、近三种距离的视力,可以完全满足患者术后脱镜的问题。多点焦晶体,一般来说对于年轻的患者,对于对视力要求高的患者,对于仍然工作的,经济条件比较好的患者,眼部又没有什么其他眼底疾病的患者,可以推荐。还有一种晶体就是双焦点人工晶体,双焦点晶体可以满足同时看远和同时看近的需要。对于一些岁数比较大的患者,但是没有一些眼底疾病,同时也有强烈的脱镜愿望,建议用双焦点人工晶体。当然,临床上还有一大类单焦点人工晶体,对于老年患者,对于对视力要求不是特别高的或者对于有些眼底其他疾病的,比如糖尿病视网膜病变或者是高度近视周边有视网膜变性,或者是同时伴有黄斑病变的患者,建议就用单焦点人工晶体就够了。
年老结直肠癌患者不能耐受化疗怎么办?
严俊 副主任医师 南方医科大学南方医院
三甲
[回答] 字幕实录:年老的病人如果说做完手术了,因为病情的需要,他需要做化疗。但是这种病人我们刚刚也讲到了,化疗是有利有弊的,当他确实不能耐受化疗的时候,那就明知不可为就不要为了。这时候对病人来说,对年老的病人主要是考虑生活质量,生活质量高他没有痛苦,他生活得开开心心。人到了一定程度总有走的那一天,但是在这个过程当中保证他生活质量是高的。而且他如果说天天在病房里面,化疗一打,骨髓抑制很厉害,他生不如死。当你做这个事情的时候弊已经远远大于利了,那就没必要再做这个事情了。所以对于我们临床也会碰到这种情况,这种病人化疗实在不适合。包括身体单药甚至希罗达对他都影响很大的情况下,或者他原来有一些基础性疾病。心肺的疾病各方面本身状况就很差的情况,化疗就根据情况不一定要用了。这时候要保证病人的生活质量,这样对病人来说,对于家庭来说,对于病人本人来说,或者说对医生来说三方面都是比较好的。
结直肠癌患者手术后生存期有多久?
杜艳林 副主任医师 北京望京医院
三甲
[回答] 结直肠癌患者手术后生存期没有绝对的,如果结直肠癌像是一期的手术又做的挺好的,病人就治愈了,以后也就没事定期复查就可以了。当然晚期的或者是复发了以后,像配合化疗,和其他局部的治疗,一般中位生存期是二十四个月。
结直肠癌的临床表现
张文斌 副主任医师 暨南大学附属第一医院
三甲
[回答] 结直肠癌的临床表现有以下几点:1.大便习惯或者形状的改变;2.部分人会便血和肠梗阻;3.肿瘤长大后堵塞肠管或者侵袭性生长,导致肠管狭窄;4.有右半结肠肿块样大包块;5.晚期会引起穿孔,是肿瘤直接坏死破溃导致肠壁穿孔。
结直肠癌患者还可以再生育么
杜艳林 副主任医师 北京望京医院
三甲
[回答] 结直肠癌随着癌症治疗方法的创新,患者的生存率逐渐提高,通常情况下,结直肠癌患者如果身体状况不错,手术治疗以后是可以生育的。
哪些结直肠癌患者要做造瘘手术?
严俊 副主任医师 南方医科大学南方医院
三甲
[回答] 字幕实录:哪些结直肠癌患者要做造口手术?一个是这病人出现梗阻了,如果出现梗阻,已经堵掉了,那么手术也就能够把肿瘤切掉。比如说一个直肠癌的病人他出现了梗阻,梗阻是一个急诊的手术,但是评估的时候肿瘤要拿掉,那么我们一般把肿瘤拿掉。但是它近端要做个造口,造瘘以后他才能排便,这是在有梗阻的情形下,或者有穿孔的情形下,一般来说会做个造口。第二个就是像低位直肠癌,低位直肠癌术前如果说是T3 T4,肿瘤比较厉害的,一般来说会做新辅助的放化疗,特别是放射治疗,放疗以后它局部纤维化会很厉害。那么这个肠子接起来以后,不一定能长得过去,就是吻合口瘘的概率很高。这种病人我们一般来说,常规预防性的做个造口或者造瘘,这两种情况是比较常见的,还有一个是医生在做手术过程中做完以后发现吻合口接起来血液供应血运比较差,或者吻合口的张力比较大,就有可能发生瘘的概率比较大,那么医生一般来说也会做个预防性的造口。
结直肠癌患者如果不做手术,生存期会有多长
杜艳林 副主任医师 北京望京医院
三甲
[回答] 结直肠癌患者的生存期也是要根据实际情况的。如果病人早期有一个缓慢的发展过程,可能三年也还是没问题的。还有年龄也有关系的,一般年纪大的病人,是发展稍微慢一点的,越年轻的身强力壮的,得了肿瘤以后发展会快一些。如果是晚期不做手术,平均生存期也就是一年多一点,不超过一年半。
结直肠癌患者手术会不会影响尿控功能?
严俊 副主任医师 南方医科大学南方医院
三甲
[回答] 字幕实录:结肠癌手术的话对于排尿功能影响应该是很少的,因为一般来说不会损伤到神经、输尿管,除非这个肿瘤本身已经累及到输尿管,但是尿控主要还是后面神经反射的问题。但对于直肠癌的病人来说,特别是低位直肠癌,有时候肿瘤比较大或者侵犯到一些临近的脏器、血管、神经,这时候手术完以后可能会对病人来说造成一定的影响。目前随着外科技术的进步,神经的保护也越来越引起大家的重视,所以在一些级别比较高的医院里面,像咱们南方医院,神经的保护是常规的(工作)。都尽量去给他保护好,这样对病人来说他术后的排尿功能以及术后的性功能,基本能得到很好的保护。所以说我们现在就是随着外科技能,特别是腹腔镜的应用。腹腔镜本身有放大作用,使得神经、血管都看得很清楚,那么对病人来说,他术后的排尿功能、性功能影响就相对很小了。
结直肠癌患者如果对化疗不敏感怎么办?
严俊 副主任医师 南方医科大学南方医院
三甲
[回答] 如果对化疗不敏感,要评估要能不能做手术,因为结直肠癌手术还是占最主要的功劳。如果手术以后化疗完又复发或者转移,对某些化疗没效果的,那这时候考虑一些其他的治疗,例如放射性治疗或者靶向治疗这类治疗方式,都可以考虑。
已经到底了