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哪些直肠癌患者可以保肛
李敏 副主任中医师 南京市中医院
三甲
[回答] 直肠癌手术是否能进行保肛需要看肿瘤发生的位置,如果肿瘤发生在直肠的中上段,位置较高,离肛门又较远,这种情况下可以进行保肛的Dixon术,如果肿瘤的位置离肛门比较近,位置又非常低,那是无法进行保肛的,只能联合肛门进行一起切除,才能达到根治肿瘤的目的。
直肠癌离肛门多少厘米可以保肛?
邓俊晖 副主任医师 惠州市中心人民医院
三甲
[回答] 直肠癌手术随着病理研究腹腔镜技术及器械的发展,越来越多的低位直肠癌及超低位直肠癌患者,可以保留到肛门。但仍然要明确早期发现早期治疗仍是超低位直肠癌,可能保肛的基础。养成良好的饮食习惯,关注便血、便频、里急后重等身体警示信号,及时就医,不避讳就医。
结直肠癌保肛术后可能出现哪些并发症?
严俊 副主任医师 南方医科大学南方医院
三甲
[回答] 字幕实录:在临床上如果说最大的并发症就是吻合口瘘。保肛完接起来后肠子没长好,肠内容物就是大便流到肚子里去,这个形成的并发症就是我们病人最不希望出现的,我们外科医生也最不希望出现的,这就是吻合口瘘。说白了就是肠子接起来,没长好它里面的内容物出来了,这种并发症。这时候病人有可能需要做改道,特别是对于一些术前又接受过新辅助治疗,也就是放化疗的病人。一般来说我们建议这些病人常规的预防性做一个改道,改道完病人等到长好了再做,这是最严重一个,相对来说大家也比较关注的并发症。就是保肛手术,其他的手术里面特别像其他的,吻合口接起来以后,吻合口的狭窄、排便不好过这时候也会发生。还有如果低位直肠癌,由于距离太低,安全距离太低可能肿瘤复发。比较常见的大家还是比较关注的,那就是吻合口瘘。
什么情况下不能进行麻醉?
赵晖 副主任医师 祈福医院
三甲
[回答] 无痛胃肠镜,它是根据病人的个体差异,选择麻醉性的镇静、镇痛药,然后使病人很快入睡,在整个胃肠镜操作的过程中他是没有知觉的,胃肠镜结束以后,病人很快清醒,经过观察以后可以离院返回家里,当然并不是所有的人都适合做无痛胃肠镜,比方说近期有上呼吸道感染,严重的呼吸道系统疾病、心血管系统疾病、或者是肝肾功能代谢有障碍这类病人,不适合做无痛胃肠镜,做无痛胃肠镜的时候,一定要严格的执行检查前的进食的时间,然后所有的检查项目一定要如实告诉麻醉医生,这样麻醉医生才能更好地评估,给你更好的安全的制定出合理化的无痛胃肠镜的麻醉方案。
低位直肠癌保肛术后大便频繁正常吗?
邓俊晖 副主任医师 惠州市中心人民医院
三甲
[回答] 低位直肠癌保肛术后大便频繁是正常的表现。低位直肠癌,尤其是超低位直肠癌保肛术后一年,尤其是3~6个月内为最,每天排便有10~20次左右,并伴有不同程度的肛门失禁,是正常的,患者不必过度惊慌。一般半年到两年左右,肛门功能能够逐渐得到改善和修复,恢复期间症状严重者应该到医院进行相应处理。
低位直肠癌保肛手术后能自然排便吗?
张书信 主任医师 北京中医药大学东直门医院
三甲
[回答] 低位直肠癌保肛术后会对排便有一些影响,多数情况下,可以自然排便,直肠癌低位全切术后会有些综合征,如吻合口狭窄造成排便困难,如位置很低,排便感受器受到影响,导致排便敏感性降低,一部分人因直肠壶腹的切除,会有大便急迫,次数增多情况,这种情况可能需要外科干预。
什么情况下需要进行牙齿矫正
关则任 副主任医师 阳江市人民医院
三甲
[回答] 牙齿矫正要从两个方面去考虑,分别是功能和美观性。如果牙齿功能出现问题,需要进行矫正,因为它会影响整个颌面的功能;有很多爱美之人就算牙齿功能上没问题,但他需要改善口周、外貌等各方面问题,也是可以做牙齿正畸的治疗。
女性结直肠癌患者保肛操作比男性容易吗?
严俊 副主任医师 南方医科大学南方医院
三甲
[回答] 字幕实录:这是肯定的,因为女性骨盆大,骨盆大对于同样一个肿瘤来说,外科医生手术操作的空间就大,空间越大,保肛的机会就相对高。对于男性来说盆腔很小很窄,所以他手术操作难度大,保肛的几率相对也小,但这是相对在同一个条件下面。如果说肿瘤位置距离肛门很近,距离肛门一下就摸到了,只有两三公分的,这种不管是哪一个病人都保不了。这时候比如同样都是4到5公分,低位直肠癌距离肛门4到5公分,但女性病人由于盆腔大,在游离完以后她往上一提,她的空间相对来说(较大),在留的空间里面容易保肛。而对男性病人来说,在这种条件下面他的概率会相对低一点点,总体而言,女性病人保肛的概率相对来说是高的,这是没错的。
什么情况下要进行体外碎石?
王炳卫 副主任医师 广东省第二人民医院
三甲
[回答] 进行体外碎石要根据病人的结石情况而定,比如输尿管上段发生的结石,大概大小在一公分左右,并且输尿管下段没有梗阻,可以采取体外冲击波来碎石。但要注意,体外冲击波碎石不能多次在短期内碎石,可能对患者的损伤相对比较大。
突发脑梗塞在什么情况下要进行人工呼吸?
林涛 主任医师 阳江市人民医院
三甲
[回答] 突发脑梗塞是否需要进行人工呼吸,首先要判断病人具体情况。例如脑梗塞患者在家中出现呼吸暂停、无法自主恢复呼吸,在进行相应的判断后,发现患者存在心肺功能衰竭、心跳停止、呼吸停止的情况,可以立刻进行心肺复苏的,包括胸外按压与人工呼吸,以避免病情加重。
已经到底了