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哪些直肠癌患者可以保肛
李敏 副主任中医师 南京市中医院
三甲
[回答] 直肠癌手术是否能进行保肛需要看肿瘤发生的位置,如果肿瘤发生在直肠的中上段,位置较高,离肛门又较远,这种情况下可以进行保肛的Dixon术,如果肿瘤的位置离肛门比较近,位置又非常低,那是无法进行保肛的,只能联合肛门进行一起切除,才能达到根治肿瘤的目的。
什么情况下进行直肠癌保肛治疗
李敏 副主任中医师 南京市中医院
三甲
[回答] 直肠癌保肛治疗主要看肿块的位置,如果肿块位置比较高,离肛门比较远,那么就需采取Dixon术,如果肿瘤位置离肛门比较近,处于直肠下端的话,可以采取腹和会阴的联合手术,需要切除肛门,同时还要进行人造肛门的手术,因此做这个手术之前一定要和病人沟通清楚,治疗肿瘤才是最重要的。
结直肠癌保肛术后可能出现哪些并发症?
严俊 副主任医师 南方医科大学南方医院
三甲
[回答] 字幕实录:在临床上如果说最大的并发症就是吻合口瘘。保肛完接起来后肠子没长好,肠内容物就是大便流到肚子里去,这个形成的并发症就是我们病人最不希望出现的,我们外科医生也最不希望出现的,这就是吻合口瘘。说白了就是肠子接起来,没长好它里面的内容物出来了,这种并发症。这时候病人有可能需要做改道,特别是对于一些术前又接受过新辅助治疗,也就是放化疗的病人。一般来说我们建议这些病人常规的预防性做一个改道,改道完病人等到长好了再做,这是最严重一个,相对来说大家也比较关注的并发症。就是保肛手术,其他的手术里面特别像其他的,吻合口接起来以后,吻合口的狭窄、排便不好过这时候也会发生。还有如果低位直肠癌,由于距离太低,安全距离太低可能肿瘤复发。比较常见的大家还是比较关注的,那就是吻合口瘘。
低位直肠癌保肛术后大便频繁正常吗?
邓俊晖 副主任医师 惠州市中心人民医院
三甲
[回答] 低位直肠癌保肛术后大便频繁是正常的表现。低位直肠癌,尤其是超低位直肠癌保肛术后一年,尤其是3~6个月内为最,每天排便有10~20次左右,并伴有不同程度的肛门失禁,是正常的,患者不必过度惊慌。一般半年到两年左右,肛门功能能够逐渐得到改善和修复,恢复期间症状严重者应该到医院进行相应处理。
离肛门多远肛瘘算高位
贺潇月 主治医师 云南省中医医院
三甲
[回答] 高位肛瘘的瘘管跨越外括约肌深部之上,也就是我们指的肛管直肠环之上。诊断要依据一些专科的检查,比如:探针的探查,直肠镜内B超,盆地的磁共振。来判断瘘管的深度,走行,还有内口的具体位置。因为高位肛瘘很深,触诊是不容易发现的。
低位直肠癌保肛手术后能自然排便吗?
张书信 主任医师 北京中医药大学东直门医院
三甲
[回答] 低位直肠癌保肛术后会对排便有一些影响,多数情况下,可以自然排便,直肠癌低位全切术后会有些综合征,如吻合口狭窄造成排便困难,如位置很低,排便感受器受到影响,导致排便敏感性降低,一部分人因直肠壶腹的切除,会有大便急迫,次数增多情况,这种情况可能需要外科干预。
女性结直肠癌患者保肛操作比男性容易吗?
严俊 副主任医师 南方医科大学南方医院
三甲
[回答] 字幕实录:这是肯定的,因为女性骨盆大,骨盆大对于同样一个肿瘤来说,外科医生手术操作的空间就大,空间越大,保肛的机会就相对高。对于男性来说盆腔很小很窄,所以他手术操作难度大,保肛的几率相对也小,但这是相对在同一个条件下面。如果说肿瘤位置距离肛门很近,距离肛门一下就摸到了,只有两三公分的,这种不管是哪一个病人都保不了。这时候比如同样都是4到5公分,低位直肠癌距离肛门4到5公分,但女性病人由于盆腔大,在游离完以后她往上一提,她的空间相对来说(较大),在留的空间里面容易保肛。而对男性病人来说,在这种条件下面他的概率会相对低一点点,总体而言,女性病人保肛的概率相对来说是高的,这是没错的。
肛门疼如何辨别直肠癌
邢加迪 副主任医师 北京大学肿瘤医院
三甲
[回答] 直肠癌的表现有多种多样,典型的直肠癌表现,一个是便血,再有一个是大便习性改变,包括习惯和性状的改变。原来可能一天大便一次,有直肠癌的患者,可能一天会两三次甚至更多,也可能大便的性状会有改变,无诱因,可能会出现浓血便这种表现,或者是稀便表现。 当然有肛门这种疼痛不一定它就是直肠癌表现,可能还会有比如痔疮或者其他的一些情况的表现。这个时候最简单的应该到正规的医院去进行比较简单的叫肛门指诊的检查,通俗点就是医生直接进行肛门和一部分中低位直肠的触诊,通过触诊能够直观感受到有没有肿瘤的情况。临床观察到有相当一部分的直肠癌的患者是在门诊通过肛门指诊的方式来发现的,所以最简便的检查方式就是在门诊进行肛门指检。
乳腺囊肿超过多少厘米动手术
牟海峰 副主任医师 中国人民解放军火箭军总医院
三甲
[回答] 乳腺囊肿理论上超过一厘米以上可以考虑手术,乳腺囊肿好发于30~49岁之间,而40岁以上的女性是乳腺癌的高发人群,故而,虽然乳腺囊肿是乳腺良性病变,但乳腺囊肿癌变也不容忽视。小于1厘米的 乳腺囊肿也不代表完全没有问题,因为在乳腺囊肿形成的过程中,由于女性内分泌引起乳腺增生,乳腺增生后会造成乳管扩张,乳管扩张以后,乳管周围组织纤维性的改变,可能形成囊肿。
直肠癌放疗后肛门疼痛怎么回事
李彩花 主治医师 吉安市中心人民医院
三甲
[回答] 直肠癌放疗后,我们的肠道黏膜会出现不同程度的充血、水肿、糜烂等等,往往会有一些腹泻、大便次数增多,肛门下坠感、肛周疼痛等放射性肠炎的表现。肛门疼痛是放疗后的常见的反应,行消肿,对症治疗后可以改善。 在放疗期间,尽量进食低脂、高蛋白、适量维生素、戒烟戒酒,避免辛辣食物的刺激。如果患者在放疗结束后,较长时间出现肛门疼痛,我们需警惕肿瘤复发的可能,因为肿瘤复发之后它也会引起一个疼痛。
已经到底了