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低位直肠癌保肛术后大便频繁正常吗?
邓俊晖 副主任医师 惠州市中心人民医院
三甲
[回答] 低位直肠癌保肛术后大便频繁是正常的表现。低位直肠癌,尤其是超低位直肠癌保肛术后一年,尤其是3~6个月内为最,每天排便有10~20次左右,并伴有不同程度的肛门失禁,是正常的,患者不必过度惊慌。一般半年到两年左右,肛门功能能够逐渐得到改善和修复,恢复期间症状严重者应该到医院进行相应处理。
哪些直肠癌患者可以保肛
李敏 副主任中医师 南京市中医院
三甲
[回答] 直肠癌手术是否能进行保肛需要看肿瘤发生的位置,如果肿瘤发生在直肠的中上段,位置较高,离肛门又较远,这种情况下可以进行保肛的Dixon术,如果肿瘤的位置离肛门比较近,位置又非常低,那是无法进行保肛的,只能联合肛门进行一起切除,才能达到根治肿瘤的目的。
结直肠癌保肛术后可能出现哪些并发症?
严俊 副主任医师 南方医科大学南方医院
三甲
[回答] 字幕实录:在临床上如果说最大的并发症就是吻合口瘘。保肛完接起来后肠子没长好,肠内容物就是大便流到肚子里去,这个形成的并发症就是我们病人最不希望出现的,我们外科医生也最不希望出现的,这就是吻合口瘘。说白了就是肠子接起来,没长好它里面的内容物出来了,这种并发症。这时候病人有可能需要做改道,特别是对于一些术前又接受过新辅助治疗,也就是放化疗的病人。一般来说我们建议这些病人常规的预防性做一个改道,改道完病人等到长好了再做,这是最严重一个,相对来说大家也比较关注的并发症。就是保肛手术,其他的手术里面特别像其他的,吻合口接起来以后,吻合口的狭窄、排便不好过这时候也会发生。还有如果低位直肠癌,由于距离太低,安全距离太低可能肿瘤复发。比较常见的大家还是比较关注的,那就是吻合口瘘。
直肠癌手术后能活多久
朱步东 主任医师 北京肿瘤医院
三甲
[回答] 直肠癌术后,一般仍然可以存活三年以上。现在可以在早期发现直肠癌,因为它往往很容易导致出现肛门的大便带血,肛门直检可以发现早期直肠癌。给予积极及时的直肠手术和术前的放化疗,可明显提高病人的五年生存率。
保肛手术后出现排便困难,次数增多等异常状况应怎么应对?
严俊 副主任医师 南方医科大学南方医院
三甲
[回答] 字幕实录:那要看是什么原因,如果出现了排便的困难,特别是低位直肠癌的手术,肿瘤的复发(也可能出现排便困难)。首先要排除肿瘤有没有复发,如果说局部有复发的,这时候病人可能需要再做手术如果评估可以切除的话那要切除;如果肿瘤没有复发,只是因为切掉一段直肠以后,神经和通便的功能受到一些影响,那他有个恢复的过程,一般来说手术后三个月到半年。病人需要一个肠道功能的调整,有的病人会出现一些排便的困难,有时候排便困难,有时候次数增多,这个时候机体会慢慢(经历)一个过程调整。如果说确实需要的话,我们医生可以帮助他用一些药物。比如说排便很困难的时候,可以用一些乳果糖通便的药物,但一定要先明确一下有没有肿瘤的复发,有没有肠道的狭窄这些情况,排除下器质性的东西。如果说器质性没有问题,只是些功能上的改变,那这时候我们再用点药物帮助这些病人恢复。
什么情况下进行直肠癌保肛治疗
李敏 副主任中医师 南京市中医院
三甲
[回答] 直肠癌保肛治疗主要看肿块的位置,如果肿块位置比较高,离肛门比较远,那么就需采取Dixon术,如果肿瘤位置离肛门比较近,处于直肠下端的话,可以采取腹和会阴的联合手术,需要切除肛门,同时还要进行人造肛门的手术,因此做这个手术之前一定要和病人沟通清楚,治疗肿瘤才是最重要的。
直肠癌离肛门多少厘米可以保肛?
邓俊晖 副主任医师 惠州市中心人民医院
三甲
[回答] 直肠癌手术随着病理研究腹腔镜技术及器械的发展,越来越多的低位直肠癌及超低位直肠癌患者,可以保留到肛门。但仍然要明确早期发现早期治疗仍是超低位直肠癌,可能保肛的基础。养成良好的饮食习惯,关注便血、便频、里急后重等身体警示信号,及时就医,不避讳就医。
直肠癌手术后化疗吗
陈小华 副主任医师 北大医疗鲁中医院
三甲
[回答] 直肠癌手术后是否要化疗首先要看病人的分期。如果病人的分期是T1或者是T2,这种病人一般是不需要化疗的,可以直接做手术。如果分期偏晚,到了T3或者是淋巴结有转移,这些病人需要做术前的同步放化疗,然后再做手术。手术完后病人需要6个月的时间做8到12个周期的辅助化疗。
肛瘘手术后3天排便技巧
贺潇月 主治医师 云南省中医医院
三甲
[回答] 术后的第二天到第三天会有第一次排便,排便时不可过度用力,也不能过长的时间排便,待便意明显后再去。时间保持在5分钟以内,如果没有排便也要及时结束。如便意明显又不能自行排便可用开塞露和清洁灌肠来改善。
直肠癌手术后需要化疗吗
何耀彬 主治医师 广东省中医院
三甲
[回答] 直肠癌手术后是否需要化疗取决于病人的肿瘤分期。目前,世界上所有的直肠癌诊疗指南均指出,早期直肠癌病人不需要化疗,二期以上的直肠癌病人中,部分需要化疗。如果病人具备高危因素,且基因检测确定其指标符合标准,就需要进行化疗。三期以上的直肠癌病人绝大多数都要化疗,即使在切除肿瘤之后仍然需要化疗。
已经到底了