[回答] 直肠癌术后都需要进行化疗，在化疗的过程中也要定期的复查，因为有一些直肠癌先天性的耐药，用化疗就没有一定的作用。在化疗的过程中主要查肿瘤标志物，像CA19-9、CEA，如果这些指标增高，说明化疗没有明显的效果或者出现了其它地方的转移。直肠癌术后最常转移的部位是肝脏，所以肠癌术后化疗的过程中应该定期的复查上腹部B超、CT或者磁共振，如果出现了病灶就说明已经出现了肝脏的转移，应该及时的更换治疗方案。

[回答] 字幕实录：结直肠癌如果说医生建议做化疗，说明他病情比较厉害了，化疗是有利有弊的，我们医生在做这个事情肯定要评估说利大于弊才去做。所以结直肠癌一期的病人，早期的病人，根本不需要做化疗，也不用做放疗，这是早期的病人。如果说二期的病人，我们刚才讲二期病人它有一些指征，比如说二期的病人它肿瘤整层穿透了，这是侵犯到群层，或者说它有梗阻了有穿孔的时候，做的手术。或者有脉管的癌栓，还有一个是手术时的淋巴结清扫没有大于12个，在这四种情形下面二期的病人我们一般会建议病人做个化疗。对于三期的病人病情已经相对来说中期靠后了，这种病人做完手术以后是强烈建议病人做化疗，使得可以及早（预防）局部的复发和远处的转移。对于四期的病人本身就是用综合治疗的方法，所以四期的病人在他后续的比如做肿瘤姑息切除完以后，一般来说他需要做化疗，所以不是所有的结直肠癌病人都需要做化疗，但做化疗往往是针对于中期病后或者中后期的病人，这种病人它需要做化疗来巩固手术的疗效，减少复发和转移。

[回答] 结直肠癌术后化疗能减低10%到20%左右的复发转移概率，在10%-20%这个范围内。因此对于一些到了结直肠癌三期的患者，还是比较建议患者在术后，在经济条件许可的情况下，医保或能够在覆盖范围内，在结直肠癌术后做一些巩固性的治疗，以防结直肠癌复发转移。

[回答] 字幕实录：结直肠癌转移要看转移的情况，一个是转移的部位是在哪里，转移的量有多少，转移的严重程度。如果说只是单发的转移，比如说结直肠癌出现肝脏转移，转移灶又可以切除掉的，比如说3公分5公分以下的小转移灶。或者虽然说有多个转移，但转移灶评估后可以切得掉的，手术可以拿的掉的，这种我们还是建议病人做手术，因为它手术完以后效果还是不错的。如果说转移灶比如说骨头转移、其他全身广泛的转移，那这个时候他整个情况已经很厉害了，手术已经无能为力的情况下，我们建议病人做一些化疗。做化疗或者说靶向治疗，靶向治疗目前主要是相对比较贵，医保也还没有完全覆盖，那是化疗或者靶向治疗，对于这些转移复发的一些病人还是有一些效果的。

[回答] 字幕实录：结直肠癌术前化疗和术后化疗它的目的是不一样的，当一个医生去评估这个病人的时候。手术不好做，肿瘤很大或者说肿瘤侵犯到脏器，或者肿瘤它有已经有肝的转移了，转移灶暂时评估可能不大好切除，这个时候医生会建议病人做术前的化疗，对于直肠癌的病人还会加上放疗。这样的目的是什么，（是为了）通过手术之前的干预，使得肿瘤缩小 降期，能够达到可切除，能够为手术做准备，这种是术前的化疗。那术后的化疗，它是指比如说病人二期或者三期病人，他手术切掉了，切完以后然后病理上面它会评价是不是侵犯到群层，有没有淋巴结转移，如果说达到了2B期，比如说侵犯到群层的，脉管有癌栓的，淋巴结术后又小于12个的。这种二期的病人医生会建议他做个化疗。那对三期的病人，肯定建议直接去做化疗。所以这个时候它化疗的目的它是什么，它是减少肿瘤的复发和转移。所以跟术前不一样，手术之前是希望化疗完肿瘤能缩小，能够为手术创造条件。术后化疗是已经已经做完手术了，那这时候是什么，它是巩固这个疗效，减少复发和转移。

[回答] 结直肠癌是否需要化疗要根据患者的具体情况，一般来说病人在肿瘤分期属于一期的时候，在进行手术之后，是必须要做化疗的，如果是二期的话，还存在高危的复发因素，而且肿瘤的位置不确定，那么可以不用进行化疗，除了二期的肿瘤患者，其他的情况都是需要进行化疗的。

[回答] 结直肠癌化疗根据患者不同的情况，以及所制定的治疗方案的不同，在费用方面是会存在差别的，大多数的情况下，一次化疗的费用大概在几千块钱，有些病人制定的方案不同，可能需要1万块钱左右一次，具体的费用和患者所使用的化疗药物，以及主治医生的治疗方案有很大的关系。

[回答] 结肠癌肝转移的诊断主要是依靠影像学的手段，比如CT、磁共振来查看远处的器官比如肝脏、肺脏、骨头、腹腔等是否出现转移，如果出现了肿块，可以考虑是因为结直肠癌出现转移引起的，在确诊结直肠癌之后，要进行全身性的检查来看有没有出现远处器官的转移。

[回答] 直肠癌术后化疗副作用不大，大多数患者都能耐受，且无脱发现象，其主要副作用有：1.恶心、呕吐、食欲下降。2.部分患者若进行骨髓移植，可能出现白细胞下降现象。3.手足综合征，患者可出现手脚麻木现象，并可通过配戴手套进行保护。

[回答] 结直肠癌出现肝转移，它的整体预后相对来说是比较差的，但是一部分的患者可以通过转化治疗，切除原发灶和肝脏的转移灶，经过化疗的巩固治疗之后，它的预后相对来说还是可以的，但是如果患者出现肝转移的面积比较多，在经过转化治疗之后也不能进行手术的情况下，它的预后就会比较差。