[回答] 字幕实录：结直肠癌术后，如果做了手术以后，我们在第一年的时候一般建议病人每三个月复查一下，复查会有一些相关的检查项目。比如说B超或者CT，还有血里面查一下肿瘤的标记物，像结直肠癌一般是癌胚抗原，粪便里面会查一下OB试验看一下目前的情况。如果说病人比方他手术之前癌胚抗元就高，那手术以后，术后的密切跟踪随访。如果癌胚抗原又重新升上来了，这时候就要怀疑他有没有复发转移的可能性。也有的是做B超或者CT看到肝脏有一个病灶了，那这时候考虑肝脏有没有可能出现转移了。临床上基本上就是做血的肿瘤标记物、CT或者B超，如果经济许可的病人做PET-CT，那整个全层他都会看一下。但是具体采用什么办法，那专科的医生在手术以后都会给你一个方案，每三个月来复查的时候需要复查哪些项目，到了两年以后每半年来复查，或者三五年以后每年来复查的时候需要检查什么项目，医生都会告诉病。检查项目就是如果病人有复发转移，或者说这样能够尽早发现复发和转移。

[回答] 字幕实录：结肠癌术后一般来说，我们临床是跟踪五年，其实最常复发的基本上还是在手术完一到两年的时间里面。在这个情况下，特别是肿瘤原来比较晚期的，或者说比较中晚期的病人，他有时候会出现局部的复发，盆腔的转移、肝脏的转移。所以一般来说我们在前面一两年，一般每三个月会跟踪一下，到了过了两年以后可能就每半年 半年跟踪一下，过了五年内其实可能就是每一年来一下，看一下这些东西，这样子复查的情况。基本上就说在前面的两年时间还是相对来说，跟踪还是比较密切，只是稍微密切的预防或者跟踪看看，有没有复发和转移的迹象。

[回答] 字幕实录：结直肠放复发概率跟手术方式（有关），现在目前来说手术其实是标准的术式，如果说你在大医院里，如果技术没有问题的话，他会选择最适合的术式。千万不要说有些病人因为直肠癌为了保留肛门而去选择保留肛门（手术）。保留肛门以后它的复发概率就高了很多，如果你是按照标准的术式走的话，比如不能保留肛门的，我们按照临床上挖除肛门叫做Mile术式或者APR术式，就根治性的术式去做。按照根治性处理完以后，首先达到这种规范性治疗或者标准的治疗方法，这种治疗方法完以后这样对病人来说其实是最合适的，千万不要因为想保留肛门而做这些，保留肛门完引起的不必要的复发转移这种情况。

[回答] 字幕实录：结直肠癌如果说医生建议做化疗，说明他病情比较厉害了，化疗是有利有弊的，我们医生在做这个事情肯定要评估说利大于弊才去做。所以结直肠癌一期的病人，早期的病人，根本不需要做化疗，也不用做放疗，这是早期的病人。如果说二期的病人，我们刚才讲二期病人它有一些指征，比如说二期的病人它肿瘤整层穿透了，这是侵犯到群层，或者说它有梗阻了有穿孔的时候，做的手术。或者有脉管的癌栓，还有一个是手术时的淋巴结清扫没有大于12个，在这四种情形下面二期的病人我们一般会建议病人做个化疗。对于三期的病人病情已经相对来说中期靠后了，这种病人做完手术以后是强烈建议病人做化疗，使得可以及早（预防）局部的复发和远处的转移。对于四期的病人本身就是用综合治疗的方法，所以四期的病人在他后续的比如做肿瘤姑息切除完以后，一般来说他需要做化疗，所以不是所有的结直肠癌病人都需要做化疗，但做化疗往往是针对于中期病后或者中后期的病人，这种病人它需要做化疗来巩固手术的疗效，减少复发和转移。

[回答] 直肠癌术后复发的症状主要有几个方面，第一是局部的复发，如果是局部吻合口出现复发，可能会出现局部的出血，局部粘液增多或是大便难解的症状，第二容易往其他器官进行转移，如果往肝区转移就会出现肝区的疼痛、咳嗽等症状，所以患者在术后一定要定期随访，早期可以通过手术治疗来进行干预。

[回答] 结肠癌肝转移的诊断主要是依靠影像学的手段，比如CT、磁共振来查看远处的器官比如肝脏、肺脏、骨头、腹腔等是否出现转移，如果出现了肿块，可以考虑是因为结直肠癌出现转移引起的，在确诊结直肠癌之后，要进行全身性的检查来看有没有出现远处器官的转移。

[回答] 结直肠癌出现肝转移，它的整体预后相对来说是比较差的，但是一部分的患者可以通过转化治疗，切除原发灶和肝脏的转移灶，经过化疗的巩固治疗之后，它的预后相对来说还是可以的，但是如果患者出现肝转移的面积比较多，在经过转化治疗之后也不能进行手术的情况下，它的预后就会比较差。

[回答] 结直肠癌肝转移早期没有明显的症状，主要的症状表现在局部，比如出现局部肿块、大便异常、大便带血或是肠梗阻等症状，有些患者因为肝转移会出现相应的症状，比如出现肝区疼痛、营养缺乏而导致全身消瘦、引起低蛋白血症或腹水等相关的结直肠癌肝转移的症状。

[回答] 字幕实录：结直肠癌术前化疗和术后化疗它的目的是不一样的，当一个医生去评估这个病人的时候。手术不好做，肿瘤很大或者说肿瘤侵犯到脏器，或者肿瘤它有已经有肝的转移了，转移灶暂时评估可能不大好切除，这个时候医生会建议病人做术前的化疗，对于直肠癌的病人还会加上放疗。这样的目的是什么，（是为了）通过手术之前的干预，使得肿瘤缩小 降期，能够达到可切除，能够为手术做准备，这种是术前的化疗。那术后的化疗，它是指比如说病人二期或者三期病人，他手术切掉了，切完以后然后病理上面它会评价是不是侵犯到群层，有没有淋巴结转移，如果说达到了2B期，比如说侵犯到群层的，脉管有癌栓的，淋巴结术后又小于12个的。这种二期的病人医生会建议他做个化疗。那对三期的病人，肯定建议直接去做化疗。所以这个时候它化疗的目的它是什么，它是减少肿瘤的复发和转移。所以跟术前不一样，手术之前是希望化疗完肿瘤能缩小，能够为手术创造条件。术后化疗是已经已经做完手术了，那这时候是什么，它是巩固这个疗效，减少复发和转移。

[回答] 结直肠癌是否需要化疗要根据患者的具体情况，一般来说病人在肿瘤分期属于一期的时候，在进行手术之后，是必须要做化疗的，如果是二期的话，还存在高危的复发因素，而且肿瘤的位置不确定，那么可以不用进行化疗，除了二期的肿瘤患者，其他的情况都是需要进行化疗的。