[回答] 急性脑梗塞的话，如果患者发病在4.5个小时之内，我们可以进行静脉溶栓的治疗，如果他符合一定的适应症，CT上没有显影，患者的瘫痪又到一定程度。我们目前现在使用静脉溶栓药物常用的有rtPA就是阿替普酶，当然也有一些个别基层医院使用尿激酶溶栓，如果是使用尿激酶溶栓的话，可以把这个时间扩出来，在六个小时之内。我们常用还是阿替普酶溶栓，一般我们按照0.9毫克每公斤体重进行药物的配比，当然也有一些研究可以用到0.6毫克每公斤体重，它的疗效可能接近0.6毫克每公斤体重，而且它出血的风险可能会小一些。一般我们要使用这个药物的话，一般10%的话在一分钟之内静脉推注，然后剩下的90%的药物，可以在余下的30到60分钟内慢慢的静脉的滴注，在静脉溶栓的过程中，我们要注意观察患者的意识状况，观察患者肢体瘫痪程度恢复的情况，要观察患者是否有出血的情况。 此外还要进行一个心电监控，也就是观察患者的心率、血压，建议每15分钟记录一次，当然如果静脉溶栓24小时之后可以复查头颅CT。如果没有出血的话可以加用抗血小板药物，在溶栓过程中患者任何时候出现出血的情况或者病情加重的话，建议及时的停止静脉溶栓的药物，并进行头颅CT的复查，除外出血。

[回答] 急性心肌梗死溶栓的适应症，主要有以下几个要求：1.要求有时间窗，在发病6个小时内溶栓比较好；2.做溶栓前要评估患者有无出血的风险，出血风险低的患者可以考虑溶栓；3.一般年龄在75岁以下考虑溶栓，75岁以上的患者出血风险很高；4.血压过高的患者也不能做溶栓。

[回答] 急性脑梗溶栓需要在4、5小时内进行，而国产的尿激酶需要在6小时内应用，适合脑梗、心梗的患者。溶栓治疗是指促进血栓溶解，存在出血的风险，因此近期有出血倾向，即有重大手术史、出血史、活动性溃疡、中风病史以及凝血功能异常等的患者禁止溶栓。

[回答] 现在溶栓治疗国际通用阿替普酶，要求在4.5个小时之内用在病人身上，通过阿替普酶把血栓溶解掉，暂时开通血管。如果发生脑梗塞后，能够很快把病人送到医院，及时进行溶栓治疗，把脑内血栓溶解，可能不会出现脑功能的损害。脑细胞没有坏死的情况下就可能不会留下后遗症，病人就有完全恢复的可能性。

[回答] 对于有抗凝禁忌的肺栓塞患者，为防止栓子的脱落，再次造成肺动脉的栓塞，是可以考虑放置过滤网的，但是过滤网放置的时间一般是2到3周，不推荐放置永久性的过滤网，因为过滤网容易造成栓子的形成，导致肺栓塞更加容易发生。对于抗凝充分的患者，不推荐放置过滤网。

[回答] 如果肺栓塞在溶栓的时间窗之内，得到及时的溶栓治疗，包括静脉的溶栓、介入溶栓的治疗，一般在半个月到一个月内患者能得到康复。如果肺动脉堵塞比较大，没有及时抢救，患者可能会死亡。对于慢性的肺栓塞患者就需要经过长期的抗凝治疗，预防血栓再形成和再次发生肺栓塞。

[回答] 就目前而言，缺血性脑血管病国际上公认的最有效的治疗方法就是溶栓治疗，现在溶栓主要可以分为两种：1.静脉溶栓，也就是rt-PA和尿激酶的溶栓；2.动脉取栓。另外，目前所有的医学实验都证明溶栓治疗是治疗急性缺血性脑卒中最为有效的一种方法。

[回答] 急性心肌梗死溶栓治疗的原理是:溶栓通过用药物的方法，把堵在血管里的血栓溶解掉，让堵塞的血管重新恢复血流，以此来治疗急性心肌梗死。急性心肌梗死原因是患者的血管出现有斑块，血管管腔开始变小，斑块表面的膜破裂后，血液中的血小板成分就会粘附在破裂的斑块里，从而形成堵塞。患者可以通过溶栓来治疗。

[回答] 发生缺血性卒中后患者一定要在时间窗内进行积极治疗。在发病4.5小时内患者可进行静脉溶栓治疗。若病情较严重可适当延长时间窗，但在三小时内接受治疗最佳。患者在发病后越早接受治疗越好，时间越久可以选择的治疗方法越少。

[回答] 一般超过24小时的脑梗患者不考虑溶栓，此时患者获益小，但出现出血等风险极大。即使血管融通，部分脑细胞缺血时间超过24小时，脑细胞功能难以复原，疗效不佳，并且融通后再灌注的损伤增大。溶栓的风险远大于获益，一般不考虑使用。