[回答] 急性脑梗溶栓需要在4、5小时内进行，而国产的尿激酶需要在6小时内应用，适合脑梗、心梗的患者。溶栓治疗是指促进血栓溶解，存在出血的风险，因此近期有出血倾向，即有重大手术史、出血史、活动性溃疡、中风病史以及凝血功能异常等的患者禁止溶栓。

[回答] 临床上，急性肺栓塞是会危及生命的疾病。急性肺栓塞最佳的溶栓时间是48小时之内，时间窗一般是在14天内。对部分高危的患者，其溶栓禁忌症可以适当放宽。在溶栓之前，必须做好出血风险的评估。常用的溶栓药有尿激酶、链激酶和阿替普酶等。

[回答] 急性心肌梗死溶栓治疗的原理是:溶栓通过用药物的方法，把堵在血管里的血栓溶解掉，让堵塞的血管重新恢复血流，以此来治疗急性心肌梗死。急性心肌梗死原因是患者的血管出现有斑块，血管管腔开始变小，斑块表面的膜破裂后，血液中的血小板成分就会粘附在破裂的斑块里，从而形成堵塞。患者可以通过溶栓来治疗。

[回答] 急性脑梗塞的话，如果患者发病在4.5个小时之内，我们可以进行静脉溶栓的治疗，如果他符合一定的适应症，CT上没有显影，患者的瘫痪又到一定程度。我们目前现在使用静脉溶栓药物常用的有rtPA就是阿替普酶，当然也有一些个别基层医院使用尿激酶溶栓，如果是使用尿激酶溶栓的话，可以把这个时间扩出来，在六个小时之内。我们常用还是阿替普酶溶栓，一般我们按照0.9毫克每公斤体重进行药物的配比，当然也有一些研究可以用到0.6毫克每公斤体重，它的疗效可能接近0.6毫克每公斤体重，而且它出血的风险可能会小一些。一般我们要使用这个药物的话，一般10%的话在一分钟之内静脉推注，然后剩下的90%的药物，可以在余下的30到60分钟内慢慢的静脉的滴注，在静脉溶栓的过程中，我们要注意观察患者的意识状况，观察患者肢体瘫痪程度恢复的情况，要观察患者是否有出血的情况。 此外还要进行一个心电监控，也就是观察患者的心率、血压，建议每15分钟记录一次，当然如果静脉溶栓24小时之后可以复查头颅CT。如果没有出血的话可以加用抗血小板药物，在溶栓过程中患者任何时候出现出血的情况或者病情加重的话，建议及时的停止静脉溶栓的药物，并进行头颅CT的复查，除外出血。

[回答] 如果急性冠心病发作，患者家属明白手术的时候需要承担的风险和手术的过程中做造影术所遇见的情况、做支架过程当中所遇到的风险，包括冠心病心梗的血管打不开、血管夹层、突发恶性心律失常等。如果能承担风险，急性心肌梗死放支架是最快最有效的解决方式。

[回答] 急性心肌梗死患者的症状主要表现是胸痛，除了胸痛之外，有的人表现为肩膀痛、后背痛，甚至牙齿痛。疼痛最多见是发生在胸前区或者胸骨后部位。疼痛发生这些部位的患者一定要留意患有心绞痛，可以通过心电图来判断心脏是否有问题，90%以上的患者都能够通过心电图检查出来。

[回答] 急性心肌梗死的危害主要是对生命的危害。心肌梗死对人最大的危害是会导致人失去生命，心肌梗死病人的死亡率是比较高的，而且发病比较急。即使一些心肌梗死的患者经过急诊抢救过来以后，有一部分还会出现心衰、心律失常，对生活质量还是有一定影响的。

[回答] 脑卒中就是急性脑血管病。急性脑血管病里边有脑血栓形成，如果这个血栓形成的比较小，是单个的病灶，症状又比较轻，发现的比较及时，那么可以在急诊室条件下进行溶栓。溶栓治疗一个是强调年龄，有没有出血的倾向、病灶一定要小、个数一定要少，而且这个患者在医师的指导下，能够承受溶栓治疗的一切的后果，才能选用溶栓的办法。溶栓的办法是得到国际公认认可的，对于急性的卒中、小的病灶、年轻的患者、没有出血倾向等等这样的患者，是一个很好的有效的办法。但是要求的条件非常苛刻，年龄、出血的倾向、病灶的大小、个数的多少等等，所以是不是溶栓，一定要听急诊室医师的指导意见。适合溶栓的一定要溶栓，效果比较好，预后比较好，但是不适合的也不能勉强。所以一定是对卒中的病人确诊了是血栓形成，或者是轻度的脑梗塞之后，由医师做出决定。

[回答] 急性心肌梗死的病因主要还是患者冠状动脉血管狭窄，导致血液供不应求，在心脏需要供血增加的时候，血流量跟不上来，就会出现心脏供血不足或者供血中断的情况，心脏的局部区域没有血液供应就会出现坏死情况，这就是心肌梗死的原因。

[回答] 现在溶栓治疗国际通用阿替普酶，要求在4.5个小时之内用在病人身上，通过阿替普酶把血栓溶解掉，暂时开通血管。如果发生脑梗塞后，能够很快把病人送到医院，及时进行溶栓治疗，把脑内血栓溶解，可能不会出现脑功能的损害。脑细胞没有坏死的情况下就可能不会留下后遗症，病人就有完全恢复的可能性。