[回答] 字幕实录：哪些结直肠癌患者要做造口手术？一个是这病人出现梗阻了，如果出现梗阻，已经堵掉了，那么手术也就能够把肿瘤切掉。比如说一个直肠癌的病人他出现了梗阻，梗阻是一个急诊的手术，但是评估的时候肿瘤要拿掉，那么我们一般把肿瘤拿掉。但是它近端要做个造口，造瘘以后他才能排便，这是在有梗阻的情形下，或者有穿孔的情形下，一般来说会做个造口。第二个就是像低位直肠癌，低位直肠癌术前如果说是T3 T4，肿瘤比较厉害的，一般来说会做新辅助的放化疗，特别是放射治疗，放疗以后它局部纤维化会很厉害。那么这个肠子接起来以后,不一定能长得过去，就是吻合口瘘的概率很高。这种病人我们一般来说，常规预防性的做个造口或者造瘘，这两种情况是比较常见的，还有一个是医生在做手术过程中做完以后发现吻合口接起来血液供应血运比较差，或者吻合口的张力比较大，就有可能发生瘘的概率比较大，那么医生一般来说也会做个预防性的造口。

[回答] 结直肠癌患者的生存期也是要根据实际情况的。如果病人早期有一个缓慢的发展过程，可能三年也还是没问题的。还有年龄也有关系的，一般年纪大的病人，是发展稍微慢一点的，越年轻的身强力壮的，得了肿瘤以后发展会快一些。如果是晚期不做手术，平均生存期也就是一年多一点，不超过一年半。

[回答] 字幕实录：这我们要分两个（情况），一个是结肠癌，一个是直肠癌。结肠癌手术本身对于排尿功能的影响是很小的，所以结肠癌的病人一般术后病人醒过来，我们尽早，比如术后第一天就把尿管给拔掉了，这是结肠癌的病人。那直肠癌就不一样，直肠癌需要做完手术以后，看直肠的位置是高位的还是低位的。如果是高位的它影响不大，那跟结肠癌一样很快拔完尿管就恢复了。但低位的话它神经上面，特别神经有的时候侵犯了，或者说在做这个手术过程当中特别是低位直肠癌肿瘤又比较大的，这种情况手术以后我们需要病人锻炼一下它的排尿功能。一般来说在欧美国家他们是控制在五天之内，如果五天之内拔不掉，那这个排尿功能就受到了一些影响。那这时候尿管可能放的时间也会相对长一点，锻炼一下，所以说我们基本上建议对于低位直肠癌的病人，大概手术后第一天第二天他就开始锻炼这个膀胱的功能。如果行的话，第三天 第四天拔掉了，如果说他排尿功能锻炼以后还是比较差，那可能会拖后一下，会到一周左右的时间。或者也有的病人，少数的病人会时间更长一点，主要是根据他排尿功能，然后来决定他拔尿管的时间。

[回答] 字幕实录：结直肠癌化疗一般的来说如果是单纯的化疗，一般都要三到四个周期，比如每两周算一个周期，那这病人就（需要）一个半月到两个月了。如果做到四次的化疗完以后，我们是建议病人休息两到三个礼拜。因为化疗药物代谢，体质的恢复，他手术之前要把身体状态纠正过来以后，他体力能够胜任手术了这时候去做手术，所以如果说化疗结束后多久（做手术）一般来说建议他还是三周左右时间，再做这个手术。

[回答] 字幕实录：结肠癌术后一般来说，我们临床是跟踪五年，其实最常复发的基本上还是在手术完一到两年的时间里面。在这个情况下，特别是肿瘤原来比较晚期的，或者说比较中晚期的病人，他有时候会出现局部的复发，盆腔的转移、肝脏的转移。所以一般来说我们在前面一两年，一般每三个月会跟踪一下，到了过了两年以后可能就每半年 半年跟踪一下，过了五年内其实可能就是每一年来一下，看一下这些东西，这样子复查的情况。基本上就说在前面的两年时间还是相对来说，跟踪还是比较密切，只是稍微密切的预防或者跟踪看看，有没有复发和转移的迹象。

[回答] 字幕实录：结肠癌手术的话对于排尿功能影响应该是很少的，因为一般来说不会损伤到神经、输尿管，除非这个肿瘤本身已经累及到输尿管，但是尿控主要还是后面神经反射的问题。但对于直肠癌的病人来说，特别是低位直肠癌，有时候肿瘤比较大或者侵犯到一些临近的脏器、血管、神经，这时候手术完以后可能会对病人来说造成一定的影响。目前随着外科技术的进步，神经的保护也越来越引起大家的重视，所以在一些级别比较高的医院里面，像咱们南方医院，神经的保护是常规的（工作）。都尽量去给他保护好，这样对病人来说他术后的排尿功能以及术后的性功能，基本能得到很好的保护。所以说我们现在就是随着外科技能，特别是腹腔镜的应用。腹腔镜本身有放大作用，使得神经、血管都看得很清楚，那么对病人来说，他术后的排尿功能、性功能影响就相对很小了。

[回答] 结直肠癌根治手术指除了切肿瘤以外，包括血管系膜以及引流淋巴结，都在根治术的考虑范围内，比如做全直肠系膜切除。原来直肠癌治疗效果差，大部分程度没有做到全直肠系膜切除，现在做全直肠系膜切除，可以清扫淋巴结的量、清扫淋巴结的程度都会有明显的提升。

[回答] 没有特意推荐的保健品，不是支持选择保健品，但也要分情况，也要根据身体的状况。有一些保健品成分也是不太明确的，所以也不是特别支持推荐他吃保健品的。

[回答] 结直肠癌的根治手术，要根据不同的患者自身的情况，选取不同的手术方式，对于直肠上段的结直肠癌可以采取保肛的手术Dixon，把肿瘤完整的进行切除，对无法进行保肛的患者，可以采取联合切除术Dixon术，也可以完整地切除肿瘤，都能达到根治的目的。

[回答] 字幕实录：结直肠癌先兆症状一般来说在临床上我们比较注意的，因为强调先兆就是很早期的。那既然要很早期的，特别像结肠癌、直肠癌两个还是分开的。直肠癌它一般就有一些便血，血液里有黏液 血便，就是大便的习惯，习惯以及性状的改变，这是直肠癌的先兆症状。也有一些直肠癌病人，他出现什么情况，会腹痛或者有时候肚子有点胀或者不舒服，这些的先兆症状。那到了症状很严重，比如腹痛很厉害、体重降低、肚子里有包块，那都是相对来说比较进展期了。所以先兆的症状里面比较早期的要关注一下，大便的习惯、大便的性质改变，还有没有一些腹痛腹胀这些肚子的不舒服症状，这个时候就要适当的注意一些。