[回答] 字幕实录：结直肠放复发概率跟手术方式（有关），现在目前来说手术其实是标准的术式，如果说你在大医院里，如果技术没有问题的话，他会选择最适合的术式。千万不要说有些病人因为直肠癌为了保留肛门而去选择保留肛门（手术）。保留肛门以后它的复发概率就高了很多，如果你是按照标准的术式走的话，比如不能保留肛门的，我们按照临床上挖除肛门叫做Mile术式或者APR术式，就根治性的术式去做。按照根治性处理完以后，首先达到这种规范性治疗或者标准的治疗方法，这种治疗方法完以后这样对病人来说其实是最合适的，千万不要因为想保留肛门而做这些，保留肛门完引起的不必要的复发转移这种情况。

[回答] 字幕实录：这我们要分两个（情况），一个是结肠癌，一个是直肠癌。结肠癌手术本身对于排尿功能的影响是很小的，所以结肠癌的病人一般术后病人醒过来，我们尽早，比如术后第一天就把尿管给拔掉了，这是结肠癌的病人。那直肠癌就不一样，直肠癌需要做完手术以后，看直肠的位置是高位的还是低位的。如果是高位的它影响不大，那跟结肠癌一样很快拔完尿管就恢复了。但低位的话它神经上面，特别神经有的时候侵犯了，或者说在做这个手术过程当中特别是低位直肠癌肿瘤又比较大的，这种情况手术以后我们需要病人锻炼一下它的排尿功能。一般来说在欧美国家他们是控制在五天之内，如果五天之内拔不掉，那这个排尿功能就受到了一些影响。那这时候尿管可能放的时间也会相对长一点，锻炼一下，所以说我们基本上建议对于低位直肠癌的病人，大概手术后第一天第二天他就开始锻炼这个膀胱的功能。如果行的话，第三天 第四天拔掉了，如果说他排尿功能锻炼以后还是比较差，那可能会拖后一下，会到一周左右的时间。或者也有的病人，少数的病人会时间更长一点，主要是根据他排尿功能，然后来决定他拔尿管的时间。

[回答] 字幕实录：哪些结直肠癌患者要做造口手术？一个是这病人出现梗阻了，如果出现梗阻，已经堵掉了，那么手术也就能够把肿瘤切掉。比如说一个直肠癌的病人他出现了梗阻，梗阻是一个急诊的手术，但是评估的时候肿瘤要拿掉，那么我们一般把肿瘤拿掉。但是它近端要做个造口，造瘘以后他才能排便，这是在有梗阻的情形下，或者有穿孔的情形下，一般来说会做个造口。第二个就是像低位直肠癌，低位直肠癌术前如果说是T3 T4，肿瘤比较厉害的，一般来说会做新辅助的放化疗，特别是放射治疗，放疗以后它局部纤维化会很厉害。那么这个肠子接起来以后,不一定能长得过去，就是吻合口瘘的概率很高。这种病人我们一般来说，常规预防性的做个造口或者造瘘，这两种情况是比较常见的，还有一个是医生在做手术过程中做完以后发现吻合口接起来血液供应血运比较差，或者吻合口的张力比较大，就有可能发生瘘的概率比较大，那么医生一般来说也会做个预防性的造口。

[回答] 结直肠癌患者手术后生存期没有绝对的，如果结直肠癌像是一期的手术又做的挺好的，病人就治愈了，以后也就没事定期复查就可以了。当然晚期的或者是复发了以后，像配合化疗，和其他局部的治疗，一般中位生存期是二十四个月。

[回答] 字幕实录：肥胖的病人结直肠癌发病率相对高，比如我们中国原来在文化大革命年代时候或者是在贫穷时代，结直肠癌发病率没这么高。因为那时候饮食大部分都是一些比较（清淡的），相对来说经济也不是很好。西方国家吃肉类较多，高脂肪高热卡，结直肠癌发病率相对就高了。所以目前随着中国很多生活方式的西化以及饮食习惯的改变，结直肠癌发病率现在也慢慢上来了。人尽量多锻炼、保持适当的体重这当然是很重要的，所以肥胖是有相关的。

[回答] 结直肠癌患者的生存期也是要根据实际情况的。如果病人早期有一个缓慢的发展过程，可能三年也还是没问题的。还有年龄也有关系的，一般年纪大的病人，是发展稍微慢一点的，越年轻的身强力壮的，得了肿瘤以后发展会快一些。如果是晚期不做手术，平均生存期也就是一年多一点，不超过一年半。

[回答] 结直肠癌根治手术指除了切肿瘤以外，包括血管系膜以及引流淋巴结，都在根治术的考虑范围内，比如做全直肠系膜切除。原来直肠癌治疗效果差，大部分程度没有做到全直肠系膜切除，现在做全直肠系膜切除，可以清扫淋巴结的量、清扫淋巴结的程度都会有明显的提升。

[回答] 没有特意推荐的保健品，不是支持选择保健品，但也要分情况，也要根据身体的状况。有一些保健品成分也是不太明确的，所以也不是特别支持推荐他吃保健品的。

[回答] 结直肠癌的根治手术，要根据不同的患者自身的情况，选取不同的手术方式，对于直肠上段的结直肠癌可以采取保肛的手术Dixon，把肿瘤完整的进行切除，对无法进行保肛的患者，可以采取联合切除术Dixon术，也可以完整地切除肿瘤，都能达到根治的目的。

[回答] 家庭医生在线：男性经常用电脑会不会影响生育？哪些行为会影响男人的生育能力？周少虎：这个也是经常很多人比较关注，特别是在现代的生活工作环境电脑几乎是必不可少。但是对于现代的工作环境里，关于电脑的辐射影响这个问题缺乏很权威的科学的检测方法。专家认为不要太长时间对着有电力辐射的仪器。我觉得除了在面对电脑长时间的影响外，更多是由于工作长时间久坐不动对身体的影响。久坐不动对于男性的生殖器官容易受到挤压，影响血液循环，包括温度的影响。所以我觉得如果长时间的对着电脑工作，最好一个小时或者两个小时要走动，每天的持续对电脑的时间一般不要超过4到6个小时为好。其他的平常的生活方式，比方生育年龄的男性不适合穿过厚、过紧的衣服。如果夏天还穿很厚的牛仔裤，对它局部的散热不利。因为男性的睾丸需要相对比体温低3到4度的环境才更好地生精，以往大家都认为低1到2度，其实在睾丸内静脉里是需要低3到4度的。正因为这样，男性生理结构才把它放到外面。我经常形容它要住在空调房里，根据外面气温的变化如果温度高了它要松弛，它要散热出汗才会调节它的温度。但是如果穿过紧、过厚的衣服就影响了调节功能。另外现在流行泡温泉，甚至有患者说为生一个好点的小孩加强锻炼，而且还经常泡温泉说这样是对身体有利。但是实际上如果泡温泉，水温都已经超过40度了，高温对睾丸的生精功能有很大影响。世界卫生组织的调查也显示一次超过38.5℃的高烧的避孕作用可以达到六个月，因此可见对睾丸的温度调节还是很重要。其他的行为像不要熬夜，好的锻炼环境，饮食上的注意都（对促进生育力）有一定的影响。广州中医药大学第一附属医院 教授 主任医师 周少虎