[回答] 结直肠癌根治手术指除了切肿瘤以外，包括血管系膜以及引流淋巴结，都在根治术的考虑范围内，比如做全直肠系膜切除。原来直肠癌治疗效果差，大部分程度没有做到全直肠系膜切除，现在做全直肠系膜切除，可以清扫淋巴结的量、清扫淋巴结的程度都会有明显的提升。

[回答] 结直肠癌按医学分是分四期，早期是一期，晚期是就四期，四期是比较晚了。一期早期手术是可以根治的，五年的生存期是超过90%的，晚期是根治比较困难，但是现在医学的治疗手段越来越多，结合比如说手术放疗、化疗和局部的治疗像射频消融等，还有中医药等一切手段的治疗，病人的生存期也是越来越长了。

[回答] 字幕实录：其实如果他能够接受手术切除，那当然效果是挺好的。比如说像一期的结直肠癌，如果手术切除的话他至少五年的生存率95%是没有问题的。二期和三期的病人，二期的病人它能够保证百分之七八十，三期的病人能够五十到六十的生存率，那这个对病人来说都是很好的。那四期的病人的话，如果说能够接受到手术的话，手术能够切得掉。这种呢，像比如说结肠癌肝转移，如果说结肠这个原发灶能够处理掉，肝的转移灶也能够处理掉，那它的生存率就会从15%左右会直接翻一翻到30%左右，那这对病人来说当然效果是非常好。那关键的问题就是说，就是到了它病情发展到一定程度以后，当他来就诊的时候，他是不是能够适合做手术了。因为也有的病人很晚期的话，那这时候没办法做手术的话，那就说效果相对比较差。总体而言能够接受手术的病人，医生觉得评估完后觉得你还有手术的机会，那这样的病人他生存效果肯定是相对比较好的，生存率也是会提高的。

[回答] 结直肠癌在手术之前都应该进行肠道的准备，肠道的准备主要是要达到肠里面没有粪便及没有明显的细菌，所以进行肠道准备的时候，一般在三天前就开始服用半流质，一天前就开始进食流质，在手术的前一天晚上给予禁食。在手术的前一到两天，还可以给予口服抗生素，一般情况下必须要静脉使用抗生素，口服抗生素以后就能消除肠道里的细菌，保证手术的无菌操作。肠癌术前的清肠、肠道准备，一般不使用灌肠的方法，因为灌肠以后，肠腔压力增高，可能会使细菌到血液里或其它的部位，使无菌手术有一定的困难。总之肠癌的术前准备主要是要保持肠道的无菌，以利于手术的进行。

[回答] 治疗结直肠癌做手术就可以根治，一般手术的方法是直接手术切掉，因为肿瘤切除不干净，会导致一些复发或者感染。

[回答] 结直肠癌的手术风险不大。大部分可以通过手术根治的结直肠癌，都适用微创手术。目前，腹腔镜下微创手术最广泛，部分医院甚至可以进行机器人手术。微创手术即通过打孔进入腹腔，在腹腔中完成手术过程，再利用一个小切口取出肿瘤，完成管肠道的重建。大部分结直肠癌微创手术患者，1周之内恢复出院，创伤和风险都比较小。

[回答] 结直肠癌的手术风险，从目前的技术来看还是可以承受的，手术风险相对还是比较低的，主要的风险表现在麻醉以及术后出现的并发症上，另外可能会出现术后伤口的脂肪液化愈合的速度较慢，也有可能出现吻合口瘘，但是其发生率是极低的，所以在确诊结直肠癌后，能够进行手术的还是要尽量进行手术治疗。

[回答] 字幕实录：结直肠癌如果发现当然是建议做手术了，但问题就是说他能不能做手术。什么意思呢？如果比如早期的、中期的它是可以做手术的，如果说病人是晚期的，比如说是骨头的转移了，或者像直肠癌已经肿瘤很厉害了，侵犯到临近脏器了，或者是很固定了，这时候外科医生想做手术也做不了。所以到这种情况就要采取干预的措施，我们临床上叫新辅助治疗。随着肿瘤的变小缩小，叫降期。所以总体来说结肠癌一旦发现，是结肠癌你肯定要去找医生，然后他会根据你的病期决定一下看你能不能够做手术，能做手术当然是尽快做手术。但是如果说暂时还没办法做手术的情景下面，这个时候以手术为主的综合治疗，通过各种治疗使得这个肿瘤缩小，然后手术再把肿瘤切除掉，然后后面再做巩固性的治疗。这叫做三明治治疗。就是说成三派，先让肿瘤缩小，或者先让肿瘤变成可以做手术；接下来做手术；手术完再做巩固的治疗。如果说到了这三个，如果说非常晚期，骨转移、肺转移，全身到处转移了。这个时候可能手术想做那就是说，你做不了的情况下面那么再有其他的办法处理。

[回答] 字幕实录：腹腔镜手术是近20年来一种新的技术，它采取是一种微创的，就是我们原来的手术要在肚子开一个刀口，刀口还挺大的，不管是结肠癌还是直肠癌经常手术切口都到了15到20公分，这样对病人来说创伤比较大。腹腔镜的技术是什么呢，它通过打几个洞，把一个镜子伸进去，然后把那些腹腔镜操作的器械，比如说超声刀 钳子、长钳这些伸进去，完成在里面做的手术。它是一样的手术术式，清扫的范围是一样的，它只是外科医生的技能提高，随着现在不仅科技的进步，使得把现代科学的技术应用到我们临床病人身上去，所以它是一种腹腔镜的技术。但是它肯定有它的适应症，如果说这病人肿瘤已经侵犯到临近脏器了，这时候你再做腹腔镜就不是很适合，它最好是早中期的病人。第二个就是病人要没有什么其他特殊情况，比如说肚子里面没有大量的黏连，如果有的盆腔已经做过手术，肠子黏连的很厉害，这时候他做腹腔镜就不是很适合了。还有个像是急诊的情况，如果病人有肠梗阻 肠穿孔，肚子里面肠子已经鼓的很大，给腹腔镜操作的空间很小，它需要一个空间，没有空间的话你也做不了这个事情。所以腹腔镜它有它的适应症，但是临床上医生他会评估，当病人有结肠癌医生会评估。你是适合做腔镜，而且他又有这个能力做腔镜，他一定要有一个能力，不要说轻易说为了做腔镜而做腔镜，有这个能力把这个事情做好，病人能达到开放手术同样效果的情况下，医生会建议说像你这个比较适合。但如果说有些病人不适合，像比如我们刚才讲的肠梗阻、肠穿孔、腹腔广泛黏连、肿瘤侵犯到临近脏器，这些就不大适合做腹腔镜手术了。

[回答] 结直肠癌的临床表现有以下几点：1.大便习惯或者形状的改变；2.部分人会便血和肠梗阻；3.肿瘤长大后堵塞肠管或者侵袭性生长，导致肠管狭窄；4.有右半结肠肿块样大包块；5.晚期会引起穿孔，是肿瘤直接坏死破溃导致肠壁穿孔。