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神经内分泌肿瘤如何分类
王武明 主任医师 中国人民解放军第八二医院
三甲
[回答] 神经内分泌肿瘤分两种,一种是有功能性的神经内分泌肿瘤,一种是无功能性的神经内分泌肿瘤。神经内分泌肿瘤可以分泌各种激素,根据激素的不同可以分为各种肿瘤,总的来说神经内分泌肿瘤是低度恶性的肿瘤,可以发生于身体的各个部位。神经内分泌肿瘤,在肺又可以称它是小细胞肺癌。神经内分泌肿瘤一般的情况下,特别是在胃肠道的神经内分泌肿瘤要进行手术的切除,效果很明显。神经内分泌肿瘤的诊断主要是靠免疫组织化学,免疫组化明确了神经内分泌肿瘤之后,应该及时的给予手术切除,根据免疫组化也可以提示神经内分泌肿瘤的恶性程度,假如神经内分泌肿瘤的恶性程度偏高也可以给予化疗。
什么是胃神经内分泌肿瘤
王峥 主任医师 西安市中心医院
三甲
[回答] 有一类肿瘤叫神经内分泌肿瘤,属于一种罕见肿瘤,也就是在常见肿瘤中发病率非常的低,大约是百分之十以下,因此把叫做少见的或较罕见的肿瘤。 神经内分泌肿瘤主要常见的三个部位,一个是胃,一个是肠,还有是胰腺,多见于神经内分泌的肿瘤。症状就是存在神经内分泌的功能,因此除了有原发部位,比如胃的症状以外,还会有神经内分泌的症状,包括交感神经兴奋的症状,包括身体内激素分泌过高的症状。神经内分泌肿瘤里面包括胃神经内分泌肿瘤,是少见罕见性的肿瘤,症状不特异,很容易被忽视。因此如果发现了胃部的不适,还有伴随神经内分泌的症状,首先要考虑到胃神经内分泌肿瘤,要去相应的专科医院进行诊治。
乳腺癌肝转移如何治疗
王峥 主任医师 西安市中心医院
三甲
[回答] 乳腺癌分为早期乳腺癌,中晚期乳腺癌,乳腺癌肝转移属于晚期乳腺癌,就是发生了远地的转移,到达了肝脏。乳腺癌肝转移以后,治疗措施主要是以全身的药物治疗为主,辅以局部的治疗。也就是乳腺癌根据术后的病理类型、分子分型,根据分期,来决定肝转移以后所采用的药物治疗,包括化疗药物治疗,包括内分泌药物治疗,还包括靶向药物治疗。 因此乳腺癌肝转移的治疗,是以全身治疗为主的、局部治疗为辅的综合治疗。乳腺癌肝转移作为4期的晚期乳腺癌,依然是有办法治疗的,不是到了晚期,到了肝转移就没有办法治疗了。因此乳腺癌肝的治疗,仍然采用的是全身的综合治疗。
直肠神经内分泌肿瘤的临床表现
申文江 主任医师 北京大学第一医院
三甲
[回答] 直肠神经内分泌肿瘤临床的表现,要看肿瘤的大小,如果直肠神经内分泌肿瘤直径在两厘米以下,临床症状一般不明显。随着肿瘤的增大,症状可能就增多,而且表现明显。主要的有直肠刺激症状,大便次数增多、排便不尽、里急后重。如果瘤体有破裂,就会有粘液、浓血便。如果有盆腔受垒,淋巴结转移,有下腹坠胀疼痛,排尿困难,出现腹股沟转移,可以在腹沟摸到肿块。如果有脑肝肺的转移,会出现这些部位的相应症状。全身可能消瘦、乏力、食欲不振、体重减轻、贫血等等。
卵巢癌术后肝转移如何治疗?
胡春艳 主任医师 西北妇女儿童医院
三甲
[回答] 视频内容1.卵巢癌的恶性程度是比较高的,发生远处转移的机会也是比较多的;2.卵巢癌的肝转移主要是腹膜播散或者是血行转移;3.根据转移灶的大小以及症状、病人的身体状况来决定治疗方式;4.发生了肝转移需要进行肿瘤细胞的减灭术,之后再进行放化疗,如果肝脏已经广泛的转移了,就需要进行相应的放化疗。
神经内分泌肿瘤需要做哪些肿瘤标志物的检查
王峥 主任医师 西安市中心医院
三甲
[回答] 神经内分泌肿瘤属于少见罕见的肿瘤,占全身就是恶性肿瘤发病率不足10%。神经内分泌肿瘤的肿瘤标志物现在特异性很强的嗜铬素A,嗜铬素A作为神经内分泌肿瘤的特异性的标志物。如果临床上考虑神经内分泌性肿瘤,嗜铬素A是一定要查的,会给临床带来很大的提示。神经内分泌肿瘤也常见的部位主要是在胃、肠以及胰腺,因此,对于这三个不同部位的神经内分泌肿瘤,还会查其他的肿瘤标志物。比如胃肠的神经内分泌肿瘤,会查胃泌素,胰腺的神经内分泌肿瘤,会查胰高血糖素、胰岛素等等。神经内分泌肿瘤的特异性的标志物,就是嗜铬素A,然后结合神经内分泌肿瘤发生的部位,再查相应的特异性的肿瘤标志物。
前列腺癌内分泌治疗如何进行
陈光耀 主任医师 阳江市人民医院
三甲
[回答] 前列腺癌的内分泌治疗是指通过最大限度阻断雄激素来抑制癌组织,患者可以通过肌肉注射戈舍瑞林,或者是切除睾丸同时口服康士得的方法,进行雄激素最大限度的阻断,减少雄激素对前列腺癌的刺激,从而达到控制癌症的作用。
直肠癌肝转移怎么治疗
刁德昌 副主任医师 广东省中医院
三甲
[回答] 直肠癌肝转移属于晚期,但其预后较好,可通过以下方法进行治疗:1.通过术前评估或者手术对患者肝转移进行根治切除,且5年的治愈率能达到40%左右。2.若不可切除,则可以通过综合治疗方案延长患者寿命,该方法治愈率能达到5%-10%。
乳腺癌肝转移怎么治疗
李园 副主任医师 中日友好医院
三甲
[回答] 乳腺癌发生肝转移的时候,一般代表这个病已经进入晚期了,或者至少是临床分期到了四期了。四期这个时候病人的治愈可能性很低了,基本上就是通过各种综合治疗来达到一个延长生存的目的。所以说这个时候大部分的乳腺癌病人肝转移的时候都要用化疗了,肯定是要全身化疗。如果这个病人他的her2是阳性的时候,一般来说化疗要加上抗her2的一个靶向治疗,目前抗her2的靶药也比较多,包括赫塞丁、拉帕替尼等等的这些靶药都可以用。 然后还有一类就是乳腺癌病人比较特别的一大类,它是有内分泌治疗的余地,如果雌激素和孕激素的受体是个阳性的病人,她的内分泌敏感的话,那么先经过化疗以后,这个病人在维持治疗的时候也可以加上她的内分泌治疗,然后通过内分泌治疗来巩固疗效。因为内分泌治疗是病人副反应是最小的,不像化疗的病人可能说吐得死去活来,或者是头发掉了什么白细胞,血项要下降等等的这副反应都会小很多,所以用内分泌治疗来维持,所以内分泌治疗也不能放弃。 目前还有一大类的我们叫做细胞周期的一个抑制剂,叫做CDK46的一个抑制剂叫做爱博新,爱博新这个药也是属于有选择地用在乳腺癌晚期的病人身上,她的雌激素孕激素的受体是阳性的,但是她的her2是阴性的,这个时候病人可以用上这个药,疗效也非常不错。还包括乳腺如果是一个比较寡转移灶,就说它的转移灶比较小的时候,这个时候可以加上局部治疗,比如说做B超引导下的一个射频、微波、微波消融等等这种加强局部对肝胆转移灶的控制的治疗,还有还可以通过氩氦刀这种冷冻治疗来控制乳腺癌的肝转移,应该来说乳腺癌的肝转移后面的治疗手段还是非常多的。
直肠良性神经内分泌瘤怎么治疗
谭妍妍 副主任中医师 南京市中医院
三甲
[回答] 直肠的神经内分泌肿瘤又称为类癌,疾病的严重程度可根据肿瘤的浸润的深度、大小及生物学行为来进行判断。若患者息肉小于0.5厘米,则仅会出现于粘膜下层,可进行手术切除。若患者肿瘤大于两厘米,60%~80%的患者存在远处转移,需要进行全身治疗。
已经到底了