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神经内分泌肿瘤如何分类
王武明 主任医师 中国人民解放军第八二医院
三甲
[回答] 神经内分泌肿瘤分两种,一种是有功能性的神经内分泌肿瘤,一种是无功能性的神经内分泌肿瘤。神经内分泌肿瘤可以分泌各种激素,根据激素的不同可以分为各种肿瘤,总的来说神经内分泌肿瘤是低度恶性的肿瘤,可以发生于身体的各个部位。神经内分泌肿瘤,在肺又可以称它是小细胞肺癌。神经内分泌肿瘤一般的情况下,特别是在胃肠道的神经内分泌肿瘤要进行手术的切除,效果很明显。神经内分泌肿瘤的诊断主要是靠免疫组织化学,免疫组化明确了神经内分泌肿瘤之后,应该及时的给予手术切除,根据免疫组化也可以提示神经内分泌肿瘤的恶性程度,假如神经内分泌肿瘤的恶性程度偏高也可以给予化疗。
直肠神经内分泌肿瘤的临床表现
申文江 主任医师 北京大学第一医院
三甲
[回答] 直肠神经内分泌肿瘤临床的表现,要看肿瘤的大小,如果直肠神经内分泌肿瘤直径在两厘米以下,临床症状一般不明显。随着肿瘤的增大,症状可能就增多,而且表现明显。主要的有直肠刺激症状,大便次数增多、排便不尽、里急后重。如果瘤体有破裂,就会有粘液、浓血便。如果有盆腔受垒,淋巴结转移,有下腹坠胀疼痛,排尿困难,出现腹股沟转移,可以在腹沟摸到肿块。如果有脑肝肺的转移,会出现这些部位的相应症状。全身可能消瘦、乏力、食欲不振、体重减轻、贫血等等。
神经内分泌肿瘤肝转移如何治疗
刘景杰 副主任医师 吉安市中心人民医院
三甲
[回答] 神经内分泌肿瘤肝转移的治疗包括手术治疗和非手术治疗。对于仅有肝脏转移且转移灶局限于一侧肝脏,可安全进行手术切除,还有没有明显手术禁忌症的,建议手术切除。而对于转移灶位于两侧弥漫性的肝转移合并其它肝外转移者,均不建议进行手术切除,而采用非手术治疗方法为主。包括分子靶向治疗。如依维莫司、舒尼替尼等。进展缓慢或生长抑素受体阳性,使用生长抑素治疗。低温化或进展快速的患者可行化疗,也可联合介入治疗。
神经内分泌肿瘤需要做哪些肿瘤标志物的检查
王峥 主任医师 西安市中心医院
三甲
[回答] 神经内分泌肿瘤属于少见罕见的肿瘤,占全身就是恶性肿瘤发病率不足10%。神经内分泌肿瘤的肿瘤标志物现在特异性很强的嗜铬素A,嗜铬素A作为神经内分泌肿瘤的特异性的标志物。如果临床上考虑神经内分泌性肿瘤,嗜铬素A是一定要查的,会给临床带来很大的提示。神经内分泌肿瘤也常见的部位主要是在胃、肠以及胰腺,因此,对于这三个不同部位的神经内分泌肿瘤,还会查其他的肿瘤标志物。比如胃肠的神经内分泌肿瘤,会查胃泌素,胰腺的神经内分泌肿瘤,会查胰高血糖素、胰岛素等等。神经内分泌肿瘤的特异性的标志物,就是嗜铬素A,然后结合神经内分泌肿瘤发生的部位,再查相应的特异性的肿瘤标志物。
直肠内分泌肿瘤是癌吗
申文江 主任医师 北京大学第一医院
三甲
[回答] 直肠内分泌肿瘤,应该是直肠神经内分泌肿瘤,直肠神经内分泌肿瘤是一类极容易发生恶变的良性肿瘤,这个需要积极治疗。主要是术后给予一些观察和化疗。但是直肠还有一类神经内分泌癌,是属于低分化恶性肿瘤,局部侵袭性强,还容易发生转移。常常转移到盆腔或者是腹沟淋巴结,预后不好。治疗方法主要是化疗、放疗免疫治疗、有可能的话进行手术。化疗常常用的药是依托泊苷,也叫鬼臼乙叉甙,VP-16加顺铂,缓解率高达60%。另外可以用肿瘤新生血管抑制剂,贝伐单抗商品名字叫阿瓦斯汀,另外生物治疗可以用干扰素和胸腺肽。
胃肿瘤会有什么症状
陈智翔 副主任医师 韶关市第一人民医院
三甲
[回答] 胃肿瘤的症状要分良性和恶性两种。良性的胃肿瘤在初发的时候通常没有任何症状,随着肿瘤的发展,可以出现不同程度的消化道表现,比如食欲下降、恶心呕吐等表现,随着病情的进展还可以出现全身性的表现,比如疲倦、乏力、贫血、进行性消瘦等。
内分泌与肿瘤的关系
王武明 主任医师 中国人民解放军第八二医院
三甲
[回答] 内分泌和肿瘤有密切的关系,内分泌主要是通过激素而引起肿瘤的发生,内分泌和肿瘤关系比较密切的主要有乳腺癌、前列腺癌、卵巢癌等肿瘤,这些肿瘤都是由于内分泌紊乱引起内分泌的激素增多,激素对细胞的刺激引起肿瘤。拿乳腺癌来说,由于内分泌紊乱而引起体内雌激素增多,雌激素长期作用于乳腺细胞,会使乳腺细胞癌变,所以内分泌紊乱可以引起肿瘤。利用这一点,当患者得乳腺癌或者是前列腺癌、卵巢癌的时候,我们就可以进行肿瘤的内分泌治疗,像乳腺癌可以使用三苯氧胺抑制雌激素的产生,雌激素减少的时候,雌激素不再对乳腺细胞进行刺激,有利于乳腺癌的恢复。同样前列腺癌的患者,通过使用比卡鲁胺等药物控制体内的雄性激素,也能减少前列腺癌的复发和转移,而延长患者的生存期。
什么是神经胶质瘤
伊志强 主任医师 北京大学第一医院
三甲
[回答] 神经系统脑组织里边有两类细胞,一个是神经元,一个是神经胶质细胞,起源于神经胶质细胞的肿瘤,统称为神经胶质瘤。最常见的是起源于新型细胞的,还有起源于少突胶质细胞、室管膜细胞等肿瘤,统统叫神经胶质瘤,根据恶性程度不一样,又把肿瘤分为不同的恶性级别。最常用的是世界卫生组织WHO分类,分为一、二、三、四级。一级、二级归为低级别胶质瘤愈后相对好。三级、四级归为高级别胶质瘤,恶性程度高、愈后不好,平均生存时间只有八到十一个月,这是胶质瘤的概况。根据刚才提到肿瘤的起源的细胞不同,也可以分为不同的肿瘤,比如新型细胞肿瘤、少突胶质细胞肿瘤或者少突新型混合性的肿瘤、室管膜肿瘤,还有原始外胚层的肿瘤等等。
什么是前列腺癌的内分泌治疗?
屈伟 副主任医师 西安市第四医院
三甲
[回答] 视频内容1.通过药物或微创手术对激素水平阻断,包括去势治疗,药物去势和手术去势;2.手术去势指切掉男性睾丸,去除大部分雄性激素;3.口服药物如比卡鲁胺,注射型药物戈舍瑞林。
什么是肿瘤?
张力建 主任医师 北京大学肿瘤医院
三甲
[回答] 肿瘤这是一个泛指的概念,它的内容很多。具体说从概念上来讲,肿瘤就是一种不受控制的人体的一些病理的细胞增生。例如一些身体某个部位的皮下包块,可以有各种类型硬的,软的,波动感的。另外一些长在人身体内部器官的包块。其实就是细胞的增殖,有的增殖的很慢,有的增殖很快,在短时间内可以很快增殖的大多数是恶性肿瘤,会影响器官的功能。增殖较慢的一般是良性肿瘤、切除后对身体没影响。
已经到底了