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神经内分泌肿瘤如何分类
王武明 主任医师 中国人民解放军第八二医院
三甲
[回答] 神经内分泌肿瘤分两种,一种是有功能性的神经内分泌肿瘤,一种是无功能性的神经内分泌肿瘤。神经内分泌肿瘤可以分泌各种激素,根据激素的不同可以分为各种肿瘤,总的来说神经内分泌肿瘤是低度恶性的肿瘤,可以发生于身体的各个部位。神经内分泌肿瘤,在肺又可以称它是小细胞肺癌。神经内分泌肿瘤一般的情况下,特别是在胃肠道的神经内分泌肿瘤要进行手术的切除,效果很明显。神经内分泌肿瘤的诊断主要是靠免疫组织化学,免疫组化明确了神经内分泌肿瘤之后,应该及时的给予手术切除,根据免疫组化也可以提示神经内分泌肿瘤的恶性程度,假如神经内分泌肿瘤的恶性程度偏高也可以给予化疗。
直肠内分泌肿瘤是癌吗
申文江 主任医师 北京大学第一医院
三甲
[回答] 直肠内分泌肿瘤,应该是直肠神经内分泌肿瘤,直肠神经内分泌肿瘤是一类极容易发生恶变的良性肿瘤,这个需要积极治疗。主要是术后给予一些观察和化疗。但是直肠还有一类神经内分泌癌,是属于低分化恶性肿瘤,局部侵袭性强,还容易发生转移。常常转移到盆腔或者是腹沟淋巴结,预后不好。治疗方法主要是化疗、放疗免疫治疗、有可能的话进行手术。化疗常常用的药是依托泊苷,也叫鬼臼乙叉甙,VP-16加顺铂,缓解率高达60%。另外可以用肿瘤新生血管抑制剂,贝伐单抗商品名字叫阿瓦斯汀,另外生物治疗可以用干扰素和胸腺肽。
什么是胃神经内分泌肿瘤
王峥 主任医师 西安市中心医院
三甲
[回答] 有一类肿瘤叫神经内分泌肿瘤,属于一种罕见肿瘤,也就是在常见肿瘤中发病率非常的低,大约是百分之十以下,因此把叫做少见的或较罕见的肿瘤。 神经内分泌肿瘤主要常见的三个部位,一个是胃,一个是肠,还有是胰腺,多见于神经内分泌的肿瘤。症状就是存在神经内分泌的功能,因此除了有原发部位,比如胃的症状以外,还会有神经内分泌的症状,包括交感神经兴奋的症状,包括身体内激素分泌过高的症状。神经内分泌肿瘤里面包括胃神经内分泌肿瘤,是少见罕见性的肿瘤,症状不特异,很容易被忽视。因此如果发现了胃部的不适,还有伴随神经内分泌的症状,首先要考虑到胃神经内分泌肿瘤,要去相应的专科医院进行诊治。
神经内分泌肿瘤需要做哪些肿瘤标志物的检查
王峥 主任医师 西安市中心医院
三甲
[回答] 神经内分泌肿瘤属于少见罕见的肿瘤,占全身就是恶性肿瘤发病率不足10%。神经内分泌肿瘤的肿瘤标志物现在特异性很强的嗜铬素A,嗜铬素A作为神经内分泌肿瘤的特异性的标志物。如果临床上考虑神经内分泌性肿瘤,嗜铬素A是一定要查的,会给临床带来很大的提示。神经内分泌肿瘤也常见的部位主要是在胃、肠以及胰腺,因此,对于这三个不同部位的神经内分泌肿瘤,还会查其他的肿瘤标志物。比如胃肠的神经内分泌肿瘤,会查胃泌素,胰腺的神经内分泌肿瘤,会查胰高血糖素、胰岛素等等。神经内分泌肿瘤的特异性的标志物,就是嗜铬素A,然后结合神经内分泌肿瘤发生的部位,再查相应的特异性的肿瘤标志物。
直肠良性神经内分泌瘤怎么治疗
谭妍妍 副主任中医师 南京市中医院
三甲
[回答] 直肠的神经内分泌肿瘤又称为类癌,疾病的严重程度可根据肿瘤的浸润的深度、大小及生物学行为来进行判断。若患者息肉小于0.5厘米,则仅会出现于粘膜下层,可进行手术切除。若患者肿瘤大于两厘米,60%~80%的患者存在远处转移,需要进行全身治疗。
神经内分泌肿瘤肝转移如何治疗
刘景杰 副主任医师 吉安市中心人民医院
三甲
[回答] 神经内分泌肿瘤肝转移的治疗包括手术治疗和非手术治疗。对于仅有肝脏转移且转移灶局限于一侧肝脏,可安全进行手术切除,还有没有明显手术禁忌症的,建议手术切除。而对于转移灶位于两侧弥漫性的肝转移合并其它肝外转移者,均不建议进行手术切除,而采用非手术治疗方法为主。包括分子靶向治疗。如依维莫司、舒尼替尼等。进展缓慢或生长抑素受体阳性,使用生长抑素治疗。低温化或进展快速的患者可行化疗,也可联合介入治疗。
内分泌与肿瘤的关系
王武明 主任医师 中国人民解放军第八二医院
三甲
[回答] 内分泌和肿瘤有密切的关系,内分泌主要是通过激素而引起肿瘤的发生,内分泌和肿瘤关系比较密切的主要有乳腺癌、前列腺癌、卵巢癌等肿瘤,这些肿瘤都是由于内分泌紊乱引起内分泌的激素增多,激素对细胞的刺激引起肿瘤。拿乳腺癌来说,由于内分泌紊乱而引起体内雌激素增多,雌激素长期作用于乳腺细胞,会使乳腺细胞癌变,所以内分泌紊乱可以引起肿瘤。利用这一点,当患者得乳腺癌或者是前列腺癌、卵巢癌的时候,我们就可以进行肿瘤的内分泌治疗,像乳腺癌可以使用三苯氧胺抑制雌激素的产生,雌激素减少的时候,雌激素不再对乳腺细胞进行刺激,有利于乳腺癌的恢复。同样前列腺癌的患者,通过使用比卡鲁胺等药物控制体内的雄性激素,也能减少前列腺癌的复发和转移,而延长患者的生存期。
直肠前突的临床表现
曲牟文 主任医师 中国中医科学院广安门医院
三甲
[回答] 直肠前突的原因有很多,临床表现最常见的是便秘。由于大便堵肛门会引起肛门处的坠胀不适,会引起阻涩感,严重的可能会引起肠道的梗阻。另外突出的粘膜在阴道处长时间的压迫,会引起阴道局部的渗液,和其它不适感。对于直肠,因大便的堆积会引起局部的慢性炎症,出现疼痛、出血等症状。
胃肠道肿瘤临床表现
张徳巍 主任医师 中国医科大学附属第四医院
三甲
[回答] 胃肠道肿瘤临床表现:1、临床上胃肠道肿瘤主要指大肠上的恶性肿瘤。右半结肠主要以腹部包块、全身症状、贫血为主要临床表现。2、左半结肠因为离肛门较近,以排便习惯改变、血便和肠梗阻为主要表现。3、早期消化道肿瘤临床表现多不典型,只有晚期出现转移时才会出现肿瘤晚期恶液质表现。
下咽肿瘤的临床表现
谢利生 副主任医师 南京市儿童医院
三甲
[回答] 一般而言,下咽部的肿瘤患者会出现咽费力、阻塞感重等现象。同时,患者还会出现喉咙不舒服的情况。下咽部的肿瘤可能会导致肿瘤感染或破坏周围的结构,导致患者声音嘶哑。若其体积继续增大,则可能会形成颈部的包块,包括淋巴结转移也会形成包块。
已经到底了