[回答] 乳糜胸包括原发性乳糜胸和继发性乳糜胸。原发性的乳糜胸是不知道原因的，所以有些是通过乳糜管的破裂，或者纵隔的病变导致出现了乳糜胸。而胸外科出现的乳糜胸，大多都跟手术有关。肺癌手术、食管癌手术在清扫淋巴结的过程中，使变异的胸导管，变异的乳糜管，通过手术创伤以后出现。乳糜胸的特点就是大量的乳糜液，所以手术以后，如果引流量突然在一千以上，颜色呈乳糜液颜色，这种状态应该高度警惕乳糜胸，要及时处理。

[回答] 原发性乳糜胸，如果患者每天的胸腔引流量非常大，像这种情况，就反复抽胸水。这种情况就要开刀探查，进行胸导管的修补，甚至结扎。对医源性的乳糜胸，每天的胸引量也过大，患者出现了水和电解质平衡紊乱，甚至出现了营养功能障碍，遇到这种情况，也需要开胸探查，进行乳糜管的结扎，通过手术方法治疗。 一般，如果乳糜胸引流量不大，我可以保守治疗，通过补充相应的水和电解质，让患者能够平稳的度过。如果胸引液是逐步的减少，就不用采取相应的手术探查了，大部分的乳糜胸是可以保守治疗的。

[回答] 一定要重视乳糜胸病人的营养状态，因为乳糜胸它可以造成乳糜液的大量外渗到胸腔，然后造成患者水和电解质平衡紊乱，造成患者的营养功能衰竭。所以，关于乳糜胸一定要重视营养，早期阶段可以通过饮食， 辅助以输液，补充水和电解质。到了后期，如果病人状态比较平稳，可以停止补液，通过患者的饮食，主要是尽量减少脂肪的摄入，然后高蛋白、高维生素饮食，能减少乳糜液的渗出。

[回答] 除了原发的乳糜胸以外，更多的乳糜胸都是继发性的。所以，在手术以后出现了大量的胸腔积液，出现了乳糜液，一般通过肉眼的检查，可以得到初步的诊断。如果把乳糜液送检，得到诊断以后，也一样可以得到乳糜胸的正确诊断。 一般来讲，通过限制饮食，通过充分引流，通过补充蛋白，有些乳糜胸是可以通过临床的有效治疗，得到控制的。而有些乳糜胸，如果损伤了胸导管，还需要二次开胸，及早处理。可以通过乳糜管的结扎，胸导管的结扎和胸膜固定的方法，来控制乳糜胸。

[回答] 原发性乳糜胸，不明原因造成胸腔积液，乳糜液外漏。像这种情况一般是多种原因，可能是剧烈的咳嗽，还有胸内压突然增加所引起的，比方是醉酒、剧烈的呕吐、剧烈咳嗽或者剧烈的活动引起。所以，尽量避免胸内压、腹内压突然瞬间增高的情况发生。当然，如果是医源性乳糜胸，在手术台上尽量就是解剖清楚，不要误伤胸导管，清扫淋巴结的时候，尽量不要碰到淋巴管，可以减少乳糜胸的发生。

[回答] 患者开胸手术后应注意： 1.进行心电监护，观测血压、心律、心率的变化，及时处理术后心律失常。 2.观测胸腔引流液的量及颜色，及时观察术后胸腔内出血。 3.做好气道雾化，加强咳嗽、排痰、保持呼吸道通畅、防止缺氧、肺部感染。 4.伤口的换药要规范，根据创面的渗出情况及时换药，病情稳定，回到家后，伤口要定期到专科医院换药处理。 5.嘱咐患者尽早下地活动，促进胃肠蠕动，同时要加强营养，促进营养的吸收。早下地活动同时也可以促进血液回流，防止血栓形成，防止肺动脉栓塞形成。食管手术后的患者需要保护好胃肠减压管和十二指肠营养管等，出院后要加强营养。

[回答] 食管癌患者开胸手术后注意饮食上早期以少食多餐为主，要细嚼慢咽，逐渐过渡为一日三餐，一般建议患者在术后20天左右要开始进食干饭，以预防术后的吻合口的狭窄。同时要保证患者的营养支持，适当进行饭后活动、功能的锻炼，预防肺部感染。另外，部分有反流的患者建议高枕卧位来减少食管反流。

[回答] 一般来说，不涉及消化道的开胸手术术后，要根据专业医生的指导，一般进食高营养的饮食，同时加强咳嗽排痰，预防肺部感染和肺不张的发生。患者出院之后，一方面要进食高营养的饮食，避免辛辣刺激的食物。另一方面，要适当加强功能锻炼，尤其是患侧肢体的功能锻炼。

[回答] 什么是乳糜血？乳糜，大家顾名思义，乳糜就像脂肪打碎了那样，家里我们用猪油，大家都知道猪油，你把它放在水里，热水搅融了，等它冷的时候，它就发白，飘在水的表面，这叫乳糜状。 乳糜血就是我们抽出来静脉血，发现这血里边像乳糜一样这样一个状态。它就跟我刚才说猪油的性质一样，往往是因为血里边的血脂太高了引起的，尤其是甘油三酯高引起的。 乳糜血发生不在于年龄，它往往是在好多人小的时候， 年轻的时候就出现了，它往往是血脂代谢极端糟糕的一个状态才会出现，往往是先天就这个样子，是因为你不能把血脂代谢掉引起的。 如果你一检测的话，甘油三酯一般是正常人的三倍五倍以上，才会出现糜血。它一旦出现，就意味着你血管里的血脂太高了，容易在各地方形成栓塞、堵塞，甚至血管的粥样硬化，乳糜血要尽早去检查和治疗。

[回答] 乳糜胸分为原发性和医源性。原发性乳糜胸，就是没有原因的出现胸腔积液，然后抽胸水发现是乳糜色的。这种往往是胸导管自发性破裂，或者胸导管受压，造成压力增高出现的一个现象。医源性乳糜胸，因为手术，比方食管手术、肺手术，还有后纵膈的一些手术，损伤了乳糜胸导管，造成乳糜液外漏造成的乳糜胸。 它具体的危害，可以造成患者胸腔大量积液，然后压迫肺，造成患者胸闷憋气。长期的乳糜液外漏，可以造成患者的水和电解质平衡紊乱，可以造成患者的营养功能障碍。所以出现这种情况，要及时就医。