杏林普康
相关推荐
乳糜胸的注意事项
李杰 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院
三甲
[回答] 乳糜胸是胸导管和淋巴管的破裂,造成了乳糜液的外渗,进入胸腔,造成胸腔积液,所引起的一系列症状。胸腔积液如果量比较大,可以压迫肺,造成患者呼吸功能出现问题,造成病人胸闷、憋气这些症状。 还有乳糜液外渗过多,可以造成患者水电解质平衡紊乱,还有造成患者的营养功能障碍。所以我们在这方面,必须要引起足够的重视。像这种情况,我们需要抽胸水,甚至引流量过大,可以放胸引管,让液体有明显的出处。后期引流量大的,一定要补充水电解质,纠正水电解质平衡的紊乱。所以在这方面我们要引起重视。
乳糜胸怎么治疗
李杰 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院
三甲
[回答] 原发性乳糜胸,如果患者每天的胸腔引流量非常大,像这种情况,就反复抽胸水。这种情况就要开刀探查,进行胸导管的修补,甚至结扎。对医源性的乳糜胸,每天的胸引量也过大,患者出现了水和电解质平衡紊乱,甚至出现了营养功能障碍,遇到这种情况,也需要开胸探查,进行乳糜管的结扎,通过手术方法治疗。 一般,如果乳糜胸引流量不大,我可以保守治疗,通过补充相应的水和电解质,让患者能够平稳的度过。如果胸引液是逐步的减少,就不用采取相应的手术探查了,大部分的乳糜胸是可以保守治疗的。
乳糜胸吃什么好
李杰 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院
三甲
[回答] 一定要重视乳糜胸病人的营养状态,因为乳糜胸它可以造成乳糜液的大量外渗到胸腔,然后造成患者水和电解质平衡紊乱,造成患者的营养功能衰竭。所以,关于乳糜胸一定要重视营养,早期阶段可以通过饮食, 辅助以输液,补充水和电解质。到了后期,如果病人状态比较平稳,可以停止补液,通过患者的饮食,主要是尽量减少脂肪的摄入,然后高蛋白、高维生素饮食,能减少乳糜液的渗出。
乳糜胸如何预防
李杰 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院
三甲
[回答] 原发性乳糜胸,不明原因造成胸腔积液,乳糜液外漏。像这种情况一般是多种原因,可能是剧烈的咳嗽,还有胸内压突然增加所引起的,比方是醉酒、剧烈的呕吐、剧烈咳嗽或者剧烈的活动引起。所以,尽量避免胸内压、腹内压突然瞬间增高的情况发生。当然,如果是医源性乳糜胸,在手术台上尽量就是解剖清楚,不要误伤胸导管,清扫淋巴结的时候,尽量不要碰到淋巴管,可以减少乳糜胸的发生。
什么是乳糜血
毛懿 副主任医师 中国医学科学院阜外医院
三甲
[回答] 什么是乳糜血?乳糜,大家顾名思义,乳糜就像脂肪打碎了那样,家里我们用猪油,大家都知道猪油,你把它放在水里,热水搅融了,等它冷的时候,它就发白,飘在水的表面,这叫乳糜状。 乳糜血就是我们抽出来静脉血,发现这血里边像乳糜一样这样一个状态。它就跟我刚才说猪油的性质一样,往往是因为血里边的血脂太高了引起的,尤其是甘油三酯高引起的。 乳糜血发生不在于年龄,它往往是在好多人小的时候, 年轻的时候就出现了,它往往是血脂代谢极端糟糕的一个状态才会出现,往往是先天就这个样子,是因为你不能把血脂代谢掉引起的。 如果你一检测的话,甘油三酯一般是正常人的三倍五倍以上,才会出现糜血。它一旦出现,就意味着你血管里的血脂太高了,容易在各地方形成栓塞、堵塞,甚至血管的粥样硬化,乳糜血要尽早去检查和治疗。
乳糜胸的检查方法
支修益 主任医师 首都医科大学宣武医院
三甲
[回答] 除了原发的乳糜胸以外,更多的乳糜胸都是继发性的。所以,在手术以后出现了大量的胸腔积液,出现了乳糜液,一般通过肉眼的检查,可以得到初步的诊断。如果把乳糜液送检,得到诊断以后,也一样可以得到乳糜胸的正确诊断。 一般来讲,通过限制饮食,通过充分引流,通过补充蛋白,有些乳糜胸是可以通过临床的有效治疗,得到控制的。而有些乳糜胸,如果损伤了胸导管,还需要二次开胸,及早处理。可以通过乳糜管的结扎,胸导管的结扎和胸膜固定的方法,来控制乳糜胸。
什么是胸腺瘤
支修益 主任医师 首都医科大学宣武医院
三甲
[回答] 胸腺就是胸腺肿瘤一般来讲是发生在前上纵膈。有些胸腺瘤合并有重症肌无力,有些胸腺瘤没有重症肌无力。而大多数的胸外科收到的胸腺瘤病人,都是由眼畸形无力或者是重症肌无力,通过眼科转诊到胸外科,通过神经内科转诊到胸外科。合并有重症肌无力的胸腺瘤,通过外科手术,是明显可以控制症状,改善症状,从而治愈。而有一部分是没有合并重症肌无力的胸腺瘤,也是在健康体检过程中,通过胸部ct发现前上纵膈的占位病变。所以我希望大家要关注胸腺瘤。
乳糜胸有什么危害
李杰 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院
三甲
[回答] 乳糜胸分为原发性和医源性。原发性乳糜胸,就是没有原因的出现胸腔积液,然后抽胸水发现是乳糜色的。这种往往是胸导管自发性破裂,或者胸导管受压,造成压力增高出现的一个现象。医源性乳糜胸,因为手术,比方食管手术、肺手术,还有后纵膈的一些手术,损伤了乳糜胸导管,造成乳糜液外漏造成的乳糜胸。 它具体的危害,可以造成患者胸腔大量积液,然后压迫肺,造成患者胸闷憋气。长期的乳糜液外漏,可以造成患者的水和电解质平衡紊乱,可以造成患者的营养功能障碍。所以出现这种情况,要及时就医。
哺乳期胸刺痛是怎么回事
王丽梅 副主任医师 解放军总医院第七医学中心(原陆军总医院)
三甲
[回答] 哺乳期是女性的一个特殊时期,很多女性会出现乳房刺痛的情况;多数可能是一过性的,属于正常现象,常见于泌乳反射,多见于哺乳早期产妇;或乳汁充足时会有轻微乳房刺痛,按需哺乳排空乳房症状即可缓解;另外持续刺痛可能乳腺炎前期,临床应警惕。
胸腺瘤有什么危害
李杰 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院
三甲
[回答] 胸腺瘤它是胸腺的一个恶性肿瘤,一旦诊断清楚,我们一般还是通过外科处理。手术前需要做一个评估,因为它胸腺瘤你如果不切,它要进行生长,随着生长,它就可能侵犯周围的大血管和重要的脏器。术前的评估主要是通过CT看它跟它周围的关系。如果是判断能够切除的,尽量手术。如果判断不能手术的,侵犯血管的,我们手术中可以备上人工血管,有可能做人工血管置换的,也可以相应的切除。如果是实在是不能切除了,我们可以选择放疗和化疗。
已经到底了