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神经内镜手术的优势
姚冰 主任医师 辽宁省肿瘤医院
三甲
[回答] 神经内镜手术相较以往开颅手术创伤小、风险低、术后恢复时间短。神经内镜手术是通过显微镜进行肿瘤切除,清除也较彻底。不同症状的治疗方法是不一样的,需要到正规医院采用正确的方法对症治疗。药物使用及治疗方法请谨遵医嘱。建议要引起重视,以免延误病情,耽误治疗时机。
经皮内镜胃造瘘术该如何操作
彭涛 副主任医师 北京大学人民医院
三甲
[回答] 那么什么人需要做胃造瘘?就是说它可能出现一个呛咳、球麻痹、就是说病人可能吞咽有问题,经过食道摄取会引起反流或者是误吸,这种情况下一些老年人脑梗后遗症或者小孩的脑瘫之后,它会出现不适合经口进食,经过静脉又有静脉输液的各种副反应,所以需要经皮内镜胃造瘘术,我们是在胃镜下,在肚皮上打一个光点,这时候我们的体表就可以看到哪是胃,然后做一个局部穿刺。穿刺之后把我们胃镜下送过去的一个导丝牵引出来,沿着导丝在局部腹部造一个开口,在局部放相应的一个接口,把它稳定下来,就可以以后长期的经过腹部瘘口,进行一个把平时我们吃的东西打成食糜注入进去,可以很大程度上改善患者的预后。
肠癌造瘘手术在哪个部位造比较好?
严俊 副主任医师 南方医科大学南方医院
三甲
[回答] 字幕实录:肠癌的造瘘在哪个部位,这要根据病情的情况。我们临床上基本有几种造瘘,一个是末端回肠造瘘,第二个是横结肠造瘘,还有乙状结肠造瘘,那我们一个个说。末端回肠造瘘它是什么,比如说直肠癌做了新辅助化疗以后,接起来它是一个预防性的造口。这种口的目的是预防性,它造瘘的目的是因为有可能发生吻合口瘘,所以它做了这个手术,那这个手术完之后一般来说三个月到半年,这末端回肠造瘘是可以放回去的,所以它只是临时性的改道,或者说暂时性的改道。那横结肠造瘘是什么情况,比如说肠梗阻,特别是结肠的梗阻。它是闭襻型的梗阻,闭襻型梗阻要迅速的解除压力,那这时候会做横结肠的造瘘。那我们还讲到第三个状况,叫乙状结肠造瘘。特别是低位直肠癌,或者说病人肛门是保不住的,要做一个永久性的造瘘的时候那这时候永久性造瘘就造在乙状结肠,因为直肠的肿瘤已经切掉,肛门也挖掉了,盆腔也关掉了,剩下就是把乙状结肠拿出来,做个永久性的造瘘。所以概括起来基本上是说,乙状结肠造瘘往往就是永久性造瘘,会选择乙状结肠;末端回肠造瘘是临时性造瘘或者暂时性造瘘,它三个月到半年会放回去,这个情况医生一般会选择末端回肠造瘘;那横结肠造瘘基本上是肠梗阻,特别是结肠闭襻型的梗阻,要迅速地解除压力,因为它手术比较好操作,结肠很容易游离,这时候会选择横结肠造瘘。所以在不同的情况、不同的位置,我们会选择不同的造瘘方式。
什么是消化内镜
林永良 副主任医师 阳江市人民医院
三甲
[回答] 消化内镜是对消化道检查的内镜的总称。如对上消化道的检查,包括食道、胃、十二指肠的内镜检查,主要是做电子胃镜;对小肠、空肠、回肠的检查可以选择做胶囊内镜或小肠镜;对升结肠、横结肠、降结肠、直肠的检查可选择做电子结肠镜。
哪些结直肠癌患者要做造瘘手术?
严俊 副主任医师 南方医科大学南方医院
三甲
[回答] 字幕实录:哪些结直肠癌患者要做造口手术?一个是这病人出现梗阻了,如果出现梗阻,已经堵掉了,那么手术也就能够把肿瘤切掉。比如说一个直肠癌的病人他出现了梗阻,梗阻是一个急诊的手术,但是评估的时候肿瘤要拿掉,那么我们一般把肿瘤拿掉。但是它近端要做个造口,造瘘以后他才能排便,这是在有梗阻的情形下,或者有穿孔的情形下,一般来说会做个造口。第二个就是像低位直肠癌,低位直肠癌术前如果说是T3 T4,肿瘤比较厉害的,一般来说会做新辅助的放化疗,特别是放射治疗,放疗以后它局部纤维化会很厉害。那么这个肠子接起来以后,不一定能长得过去,就是吻合口瘘的概率很高。这种病人我们一般来说,常规预防性的做个造口或者造瘘,这两种情况是比较常见的,还有一个是医生在做手术过程中做完以后发现吻合口接起来血液供应血运比较差,或者吻合口的张力比较大,就有可能发生瘘的概率比较大,那么医生一般来说也会做个预防性的造口。
肠癌造瘘手术后患者怎么进行护理?
严俊 副主任医师 南方医科大学南方医院
三甲
[回答] 字幕实录:肠癌造瘘完了以后,现在目前我们外科的分布越来越细,各个护理团队也越来越强。所以一般造瘘完以后都有专门的造口师会指导病人,哪些造口的材料是最适合病人的。如果说病人发生造口周围的,比如说炎症或者皮肤损害,这些造口师会提专门的建议,以及造口的护理。使得病人怎么样去除异味,怎样进行正常的社交,不影响他的工作社交、各方面的生活。我们有专门的团队给他提各种建议,然后也会根据这病人造口的情况来给他提最适合他的方法。
什么是内镜下粘膜剥离(ESD)手术
林永良 副主任医师 阳江市人民医院
三甲
[回答] 内镜下黏膜剥离手术是在做内镜过程中发现病变后,如果病变范围超过两公分且比较表浅,符合内镜下剥离手术要求的。医生会在病变底部注射液体让病变隆起,并做好标志。做然后沿着标记做周边切开,在底部用电刀把病灶跟正常组织剥离开的一种内镜手术。
神经内镜可以治疗哪些疾病
姚冰 主任医师 辽宁省肿瘤医院
三甲
[回答] 1、神经内镜可以应用到颅内肿瘤的治疗,包括垂体瘤、颅底的肿瘤、三叉神经鞘瘤、神经鞘瘤等。2、另外颅内脑积水、脑室囊肿、寄生虫、颅内锁孔术等也可以取得不错的效果。不同症状的治疗方法是不一样的,需要到正规医院采用正确的方法对症治疗。建议要引起重视,以免延误病情,耽误治疗时机。
肠息肉怎么做内镜手术
林永良 副主任医师 阳江市人民医院
三甲
[回答] 在检查过程中发现肠道息肉,需要进行内镜手术的患者,要根据息肉位置、大小、数目来做出手术方式的选择,例如比较小可以直接切除。如果稍微偏大一点,可以用套扎器,也可以用电刀除掉。如果超过2公分,则可通过内镜下剥离手术将其剥离。
神经内镜手术后多久可以出院
姚冰 主任医师 辽宁省肿瘤医院
三甲
[回答] 出院时间要根据不同患者的情况而定。一般没有并发症发生的患者术后一周左右就可以出院正常生活,情况较复杂的患者需要十天或以上。不同症状的治疗方法是不一样的,需要到正规医院采用正确的方法对症治疗。药物使用及治疗方法请谨遵医嘱。建议要引起重视,以免延误病情,耽误治疗时机。
已经到底了