尚医健康
相关推荐
小脑扁桃体下疝引起的原因
范存刚 副主任医师 北京大学人民医院
三甲
[回答] 小脑扁桃体下疝分为两种:一是急性小脑扁桃体下疝,通常是由于颅内肿瘤、感染(如脑脓肿)、颅内出血、脑梗死等各种原因引起的颅内压增高引起。二是慢性的、先天性的小脑扁桃体下疝,大多是由于患者有后颅窝和寰枕部的先天性发育畸形,造成后颅窝容积狭小、小脑扁桃体从枕骨大骨疝入上颈椎椎管内所致,患者一般会有顽固性头痛、上肢麻木、痛温觉丧失甚至手部肌肉萎缩等表现。
小脑扁桃体下疝畸形的预防措施
范存刚 副主任医师 北京大学人民医院
三甲
[回答] 小脑扁桃体下疝畸形是一种先天性的畸形,但不是一种遗传性疾病,目前也没有公认的特殊的预防措施。小脑扁桃体下疝畸形在临床上对于有慢性颈项部和后枕部疼痛,常在咳嗽、打喷嚏时加重,伴有上肢和胸背部麻木、痛温觉消失、颈部短粗、面部不对称、后发际低平等表现者应该提高警惕,有相关症状的患者及时就诊,通过头颅、颈椎的核磁检查明确诊断,对于症状明显或影像学变化显著者,应及时进行手术干预,以免出现严重的神经功能障碍。
小脑扁桃体下疝术后5年
张永东 主任医师 西安市红会医院
三甲
[回答] 视频内容1.小脑扁桃体下疝没有5年生存的说法;2.扁桃体下疝早期的手术,病人症状比较轻的,并发症比较少;3.扁桃体下疝手术后出现感染或是继发的出血,可能危及患者的生命。
小脑扁桃体下疝术后5年
张家湧 主任医师 北京大学第一医院
三甲
[回答] 所谓小脑扁桃体下疝一般来讲是指这种先天性的小脑扁桃体下疝,属于神经管发育的问题。那么颅内的小脑扁桃体下疝至枕骨大孔以下的水平又下降到脊髓上端,那么由于下疝的发生,可以造成最常见的我们说是脊髓空洞,因为大部分脊髓空洞症的病属于小脑扁桃体下疝引起的。还有的病人会因为小脑扁桃体下疝会出现头晕、头疼,甚至发生脑积水。这类病人假如有症状,尤其是继发了脊髓空洞症的发生,或者要明显的头晕或者是肾脏脑积水,那么都应该积极采取治疗的方法,一般就是进行枕骨大孔减压术,手术比较成熟,创伤也比较小,手术效果还是很明显。
小脑扁桃体下疝畸形的临床表现
范存刚 副主任医师 北京大学人民医院
三甲
[回答] 小脑扁桃体下疝畸形主要表现为对延髓和上颈髓的压迫、刺激,形成继发性脊髓空洞症,患者一般会出现后枕部疼痛、胸背部及一侧或两侧上肢的疼痛、麻木、酸胀感,痛温觉的减退甚至消失;一侧或者两侧肢体的无力、肌肉萎缩等表现,以手部的骨间肌、鱼际肌和前臂尺侧肌肉萎缩最为明显。随着病情的进展,患者还可以出现躯干部的麻木、痛温觉消失,严重时可能会累及下肢,出现下肢无力、行走困难;累及脊髓圆锥者,还可出现大小便失禁、性功能减退等表现。此外,还可出现皮肤营养障碍、溃疡经久不愈,局部出汗过多或过少,关节肿胀等表现。
小脑扁桃体下疝畸形的鉴别诊断
范存刚 副主任医师 北京大学人民医院
三甲
[回答] 小脑扁桃体下疝畸形需要鉴别的相关疾病有:后颅窝的肿瘤,如听神经瘤、三叉神经鞘瘤、脑膜瘤、表皮样囊肿等后颅窝肿瘤都可以引起患者后枕部的疼痛、走路不稳、吞咽困难、呛咳等表现。此外,小脑扁桃体下疝畸形患者往往合并脊髓空洞,表现为一侧或两侧肢体的麻木、力量减弱以及肌肉萎缩、痛温觉消失等,从症状上需要与颈椎病相鉴别。另外,还需鉴别的疾病有颈椎椎管内的肿瘤、脊髓炎、脊髓脱髓鞘、运动神经元病、多发性硬化和格林巴利等疾病。
脑出血引起的脑疝是怎么回事
陈昕 主治医师 广东省中医院
三甲
[回答] 脑出血引起的脑疝是占位效应导致的。人类的脑袋有个固定的颅盖,容积也是固定的,脑组织像块豆腐一样填充其中,不能碰也不能摔。发生了脑出血,引起占位效应之后,可能会导致颅内高压,出血占用了脑组织的部分地方,导致脑组织向各个裂孔压迫,导致呼吸、心跳中枢出现不稳定,就是所谓的脑疝。
膈疝是由什么原因引起的
杨雪鹰 主任医师 中国医科大学附属第四医院
三甲
[回答] 不同类型的膈疝发病原因也不一样。如食管裂孔疝一般发生在五十岁以上,尤其是女性、肥胖、产后患者。先天性膈疝是因为先天性的隔肌发育不全,导致腹腔内的器官进入胸腔,导致一系列的症状。创伤性的膈疝是因为外力导致隔肌破裂,腹腔内的脏器进入胸腔。
脑出血引起的脑疝是怎么回事
秦德芳 主治医师 广东省中医院
三甲
[回答] 脑出血引起的脑疝,主要就是颅内高压的脑组织,向低压的脑组织进行移动,会造成压力低的地方的正常脑组织的缺血、缺氧,导致水肿,脑出血、脑水肿加重以后,使颅内压症状加重形成恶性的循环,造成脑的功能性障碍,也就是脑疝。
小脑萎缩怎么办小脑萎缩的治疗方法
吕志勤 主任医师 北京大学第一医院
三甲
[回答] 其实小脑萎缩有没有问题需要区别对待。具体我们要看在小脑萎缩的时候,有没有小脑功能的异常。如果有小脑功能的异常,我们认为它是一种疾病。如果单纯只是小脑的萎缩,特别对于老年来说,就不一定是问题,因为它的小脑萎缩的同时,可能也存在着大脑萎缩,只要它们的功能没有受到明显的影响,可以不用药物治疗,但是如果有了相应的症状出现了,功能受到影响,我们是需要用药物的。现在有一些药物是可以具体的帮助小脑萎缩和功能障碍的。具体的来说像丁苯酞,像他替瑞林这样的一些药是可以用来帮助克服小脑萎缩的症状。
已经到底了