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先天性脊柱裂的分类
陆云涛 副主任医师 南方医科大学南方医院
三甲
[回答] 先天性脊柱裂的分类众多,包括:1.显性脊柱裂,其中又分为合并脊髓脊膜膨出和不合并脊髓脊膜膨出的脊柱裂;2.隐性脊柱裂表现为外观无异常,触之柔软;3.开放性脊柱裂表现为皮肤不完整,脊柱内组织暴露于空气中;4.闭合性脊柱裂的脊柱,即内组织不暴露于体外。
先天性脊柱裂的病因是什么
陆云涛 副主任医师 南方医科大学南方医院
三甲
[回答] 神经管是包围在神经周围的组织,脊柱属于神经管,先天脊柱裂属于神经管发育不全症。脊柱裂病因并不明确,但考虑这可能与孕妇在孕期的叶酸摄入有关。但并不是后天补充叶酸,胎儿就不会出现脊柱裂,因为在叶酸摄入人体的过程中,需要有多种酶作用以被人体摄入,而有些人先天对叶酸摄入有问题。
隐形脊柱裂和显性脊柱裂有什么区别?
项永生 副主任医师 暨南大学附属第一医院
三甲
[回答] 显性脊柱裂和隐性脊柱裂区别较为明显。隐性脊柱裂存在有椎板缺损,但无内容物膨出,一般在体表无法看出。而显性脊柱裂,一般不仅存在有膨出而且椎管的内容物会向外膨出,局部可见包块,甚至包块表面还有色素的沉积以及血管瘤等。
先天性脊柱裂的发病率
陆云涛 副主任医师 南方医科大学南方医院
三甲
[回答] 先天性脊柱裂的发病率较高,但由于患者早期症状不明显,多数仅表现为大小便异常,并未危及生命,因此该病就诊率低。随着患者身高的增长,脊髓受到的牵张力也会增大,最终导致脊髓畸形且不可恢复。患者成年后就诊,往往已经可能出现肾积水、肾衰,及下肢溃烂、感觉下降等情况,此时严重者需要截肢。
什么是先天性脊柱裂
陆云涛 副主任医师 南方医科大学南方医院
三甲
[回答] 脊柱分为很多节段,如颈椎有7节、胸椎有12节、腰椎有5节、骶椎有5节。在胚胎发育过程中,胎儿脊柱发育不完整称之为先天性脊柱裂,常发生在椎板和棘突。有完整的脊柱能隔绝皮下组织、肌肉、脂肪等,而在脊柱裂时,脊柱外的结构会长到脊内,侵犯脊柱内的脊髓和脊神经。因此,脊柱裂可伴随诸多问题。
脊柱裂治疗方式有哪些?
项永生 副主任医师 暨南大学附属第一医院
三甲
[回答] 脊柱裂的治疗方式与颅裂治疗方式基本保持一致, 隐性脊柱裂一般不需要手术治疗,只需密切观察,而显性脊柱裂的治疗一般是通过手术把包块切除,同时把膨出的颅腔内容物还纳进脊髓腔内,并将硬脊膜作为修补,在缺损的部位较小时,不需进行修补。
先天性脊柱裂手术的预后如何
陆云涛 副主任医师 南方医科大学南方医院
三甲
[回答] 先天性脊柱裂患者越早进行手术治疗,对神经功能的改善越好,到疾病晚期很难被纠正。患者成年人以后,若有手术的机会,还是应该进行手术治疗的,以减轻对神经的牵拉。如患者有明确症状不去治疗,病情会进一步加重,患者会出现尿失禁,会因下肢感觉障碍造成皮肤损伤等,最后可导致截肢。
先天性脊柱裂有哪些表现
陆云涛 副主任医师 南方医科大学南方医院
三甲
[回答] 先天性脊柱裂会造成神经损害,是由皮下或者脂肪组织侵入神经导致的。患儿主要表现为大小便功能障碍,表现为尿潴留、尿失禁,或排便障碍,还可出现下肢肌力下降、脚部畸形,此外隐性脊柱裂症状不明显,开放性脊柱裂患者可能会由神经外露、脑积液破溃导致感染。
脊柱裂有哪些危害?
项永生 副主任医师 暨南大学附属第一医院
三甲
[回答] 脊柱裂的危害十分严重。1.当患者患有严重的脊柱裂,即脊髓直接在空气之间暴露时,会危及患者生命;2.当患者包块皮肤破损造成脑积液外流,则会造成颅内感染;3.患者的神经根、脊髓等也可能从破裂的缺损部位外膨,造成粘连,使患儿永久性大小便失禁、双下肢瘫痪。
脊柱裂术后要注意什么?
项永生 副主任医师 暨南大学附属第一医院
三甲
[回答] 脊柱裂术后要注意两点:1.小孩子的脊柱裂大多数都是在腰骶端,靠近于患儿肛门部,需注意观察患儿手术部位的局部情况,如刀口的愈合情况等;2.要注意预防术后包块复发,如果包块复发,则说明手术进行失败,需要第二次手术且术后需将缺损完全封闭。
已经到底了