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先天性脊柱裂的分类
陆云涛 副主任医师 南方医科大学南方医院
三甲
[回答] 先天性脊柱裂的分类众多,包括:1.显性脊柱裂,其中又分为合并脊髓脊膜膨出和不合并脊髓脊膜膨出的脊柱裂;2.隐性脊柱裂表现为外观无异常,触之柔软;3.开放性脊柱裂表现为皮肤不完整,脊柱内组织暴露于空气中;4.闭合性脊柱裂的脊柱,即内组织不暴露于体外。
什么是先天性脊柱裂
陆云涛 副主任医师 南方医科大学南方医院
三甲
[回答] 脊柱分为很多节段,如颈椎有7节、胸椎有12节、腰椎有5节、骶椎有5节。在胚胎发育过程中,胎儿脊柱发育不完整称之为先天性脊柱裂,常发生在椎板和棘突。有完整的脊柱能隔绝皮下组织、肌肉、脂肪等,而在脊柱裂时,脊柱外的结构会长到脊内,侵犯脊柱内的脊髓和脊神经。因此,脊柱裂可伴随诸多问题。
先天性脊柱裂有什么危害
陆云涛 副主任医师 南方医科大学南方医院
三甲
[回答] 先天性脊柱裂对患者大小便功能,及下肢肌力等产生极大危害。患者长期排尿困难,会造成尿潴留,进而引发肾积水,该病会并逐步发展成肾衰。若患者膀胱变薄,体积变大,称之为神经源性膀胱,此时患者的自主排尿功能会下降。
先天性脊柱裂的发病率
陆云涛 副主任医师 南方医科大学南方医院
三甲
[回答] 先天性脊柱裂的发病率较高,但由于患者早期症状不明显,多数仅表现为大小便异常,并未危及生命,因此该病就诊率低。随着患者身高的增长,脊髓受到的牵张力也会增大,最终导致脊髓畸形且不可恢复。患者成年后就诊,往往已经可能出现肾积水、肾衰,及下肢溃烂、感觉下降等情况,此时严重者需要截肢。
应该如何治疗先天性脊柱裂
陆云涛 副主任医师 南方医科大学南方医院
三甲
[回答] 先天性脊柱裂患者,最好能在早期进行手术治疗。但不是所有患者都要手术治疗,如部分隐性脊柱裂患者,没有出现软组织侵犯及颈脊、髓脊膜膨出,可无需手术治疗。若患者出现症状,如有椎管内脂肪瘤、软组织侵犯、脊髓栓系、脊膜膨出,则要进行手术治疗。若患者成年后出现肾衰、神经源膀胱等,则要进行其它对症治疗。
脊柱裂有哪些危害?
项永生 副主任医师 暨南大学附属第一医院
三甲
[回答] 脊柱裂的危害十分严重。1.当患者患有严重的脊柱裂,即脊髓直接在空气之间暴露时,会危及患者生命;2.当患者包块皮肤破损造成脑积液外流,则会造成颅内感染;3.患者的神经根、脊髓等也可能从破裂的缺损部位外膨,造成粘连,使患儿永久性大小便失禁、双下肢瘫痪。
脊柱裂治疗方式有哪些?
项永生 副主任医师 暨南大学附属第一医院
三甲
[回答] 脊柱裂的治疗方式与颅裂治疗方式基本保持一致, 隐性脊柱裂一般不需要手术治疗,只需密切观察,而显性脊柱裂的治疗一般是通过手术把包块切除,同时把膨出的颅腔内容物还纳进脊髓腔内,并将硬脊膜作为修补,在缺损的部位较小时,不需进行修补。
先天性脊柱裂手术的预后如何
陆云涛 副主任医师 南方医科大学南方医院
三甲
[回答] 先天性脊柱裂患者越早进行手术治疗,对神经功能的改善越好,到疾病晚期很难被纠正。患者成年人以后,若有手术的机会,还是应该进行手术治疗的,以减轻对神经的牵拉。如患者有明确症状不去治疗,病情会进一步加重,患者会出现尿失禁,会因下肢感觉障碍造成皮肤损伤等,最后可导致截肢。
如何筛查先天性脊柱裂
陆云涛 副主任医师 南方医科大学南方医院
三甲
[回答] 观察脊柱的方法可用于筛查先天性脊柱裂,如显性脊柱裂患者,其脊柱会有突出的包块;若整个脊椎的骨性结构都能摸到,就可排除被检测者患隐性脊柱裂的可能,若发生缺失,则可能是出现脊柱裂。此外,部分患儿会长小尾巴或痘、小孔等,这些也要注意。
先天性脊柱裂的病因是什么
陆云涛 副主任医师 南方医科大学南方医院
三甲
[回答] 神经管是包围在神经周围的组织,脊柱属于神经管,先天脊柱裂属于神经管发育不全症。脊柱裂病因并不明确,但考虑这可能与孕妇在孕期的叶酸摄入有关。但并不是后天补充叶酸,胎儿就不会出现脊柱裂,因为在叶酸摄入人体的过程中,需要有多种酶作用以被人体摄入,而有些人先天对叶酸摄入有问题。
已经到底了