家庭医生在线网
相关推荐
先天性脊柱裂的分类
陆云涛 副主任医师 南方医科大学南方医院
三甲
[回答]
先天性脊柱裂的分类众多,包括:1.显性脊柱裂,其中又分为合并脊髓脊膜膨出和不合并脊髓脊膜膨出的脊柱裂;2.隐性脊柱裂表现为外观无异常,触之柔软;3.开放性脊柱裂表现为皮肤不完整,脊柱内组织暴露于空气中;4.闭合性脊柱裂的脊柱,即内组织不暴露于体外。
什么是先天性脊柱裂
陆云涛 副主任医师 南方医科大学南方医院
三甲
[回答]
脊柱分为很多节段,如颈椎有7节、胸椎有12节、腰椎有5节、骶椎有5节。在胚胎发育过程中,胎儿脊柱发育不完整称之为先天性脊柱裂,常发生在椎板和棘突。有完整的脊柱能隔绝皮下组织、肌肉、脂肪等,而在脊柱裂时,脊柱外的结构会长到脊内,侵犯脊柱内的脊髓和脊神经。因此,脊柱裂可伴随诸多问题。
先天性脊柱裂有哪些表现
陆云涛 副主任医师 南方医科大学南方医院
三甲
[回答]
先天性脊柱裂会造成神经损害,是由皮下或者脂肪组织侵入神经导致的。患儿主要表现为大小便功能障碍,表现为尿潴留、尿失禁,或排便障碍,还可出现下肢肌力下降、脚部畸形,此外隐性脊柱裂症状不明显,开放性脊柱裂患者可能会由神经外露、脑积液破溃导致感染。
先天性脊柱裂手术的预后如何
陆云涛 副主任医师 南方医科大学南方医院
三甲
[回答]
先天性脊柱裂患者越早进行手术治疗,对神经功能的改善越好,到疾病晚期很难被纠正。患者成年人以后,若有手术的机会,还是应该进行手术治疗的,以减轻对神经的牵拉。如患者有明确症状不去治疗,病情会进一步加重,患者会出现尿失禁,会因下肢感觉障碍造成皮肤损伤等,最后可导致截肢。
先天性脊柱裂的病因是什么
陆云涛 副主任医师 南方医科大学南方医院
三甲
[回答]
神经管是包围在神经周围的组织,脊柱属于神经管,先天脊柱裂属于神经管发育不全症。脊柱裂病因并不明确,但考虑这可能与孕妇在孕期的叶酸摄入有关。但并不是后天补充叶酸,胎儿就不会出现脊柱裂,因为在叶酸摄入人体的过程中,需要有多种酶作用以被人体摄入,而有些人先天对叶酸摄入有问题。
应该如何治疗先天性脊柱裂
陆云涛 副主任医师 南方医科大学南方医院
三甲
[回答]
先天性脊柱裂患者,最好能在早期进行手术治疗。但不是所有患者都要手术治疗,如部分隐性脊柱裂患者,没有出现软组织侵犯及颈脊、髓脊膜膨出,可无需手术治疗。若患者出现症状,如有椎管内脂肪瘤、软组织侵犯、脊髓栓系、脊膜膨出,则要进行手术治疗。若患者成年后出现肾衰、神经源膀胱等,则要进行其它对症治疗。
如何筛查先天性脊柱裂
陆云涛 副主任医师 南方医科大学南方医院
三甲
[回答]
观察脊柱的方法可用于筛查先天性脊柱裂,如显性脊柱裂患者,其脊柱会有突出的包块;若整个脊椎的骨性结构都能摸到,就可排除被检测者患隐性脊柱裂的可能,若发生缺失,则可能是出现脊柱裂。此外,部分患儿会长小尾巴或痘、小孔等,这些也要注意。
先天性脊柱裂需要做什么检查
陆云涛 副主任医师 南方医科大学南方医院
三甲
[回答]
有症状的患者要进一步确诊,要做以下检查:1.脊柱CT判断脊柱完整性;2.核磁共振用以观察软组织的状态,如有无脊膜膨出、椎管内脂肪瘤等;3.患者排尿困难时要做膀胱残余尿测试;4.肌电图体感诱发电位,用于判断患者肢体感觉和运动的障碍情况。
先天性脊柱裂有什么危害
陆云涛 副主任医师 南方医科大学南方医院
三甲
[回答]
先天性脊柱裂对患者大小便功能,及下肢肌力等产生极大危害。患者长期排尿困难,会造成尿潴留,进而引发肾积水,该病会并逐步发展成肾衰。若患者膀胱变薄,体积变大,称之为神经源性膀胱,此时患者的自主排尿功能会下降。
脊柱裂的临床表现是什么?
项永生 副主任医师 暨南大学附属第一医院
三甲
[回答]
脊柱裂临床显性表现较易发现,患者背部中线部位一般会出现一个包块,且在小孩子哭闹的时候包块会增大变硬,在不哭闹的时候包块会变小变软。其次, 因为脊柱裂大多数发生在腰骶端,患者会伴有神经功能障碍,引起大小便失禁以及双下肢的弛张性瘫痪,此外还可能合并有其他大脑发育异常病症。
已经到底了