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先天性脊柱裂的发病率
陆云涛 副主任医师 南方医科大学南方医院
三甲
[回答] 先天性脊柱裂的发病率较高,但由于患者早期症状不明显,多数仅表现为大小便异常,并未危及生命,因此该病就诊率低。随着患者身高的增长,脊髓受到的牵张力也会增大,最终导致脊髓畸形且不可恢复。患者成年后就诊,往往已经可能出现肾积水、肾衰,及下肢溃烂、感觉下降等情况,此时严重者需要截肢。
什么是先天性脊柱裂
陆云涛 副主任医师 南方医科大学南方医院
三甲
[回答] 脊柱分为很多节段,如颈椎有7节、胸椎有12节、腰椎有5节、骶椎有5节。在胚胎发育过程中,胎儿脊柱发育不完整称之为先天性脊柱裂,常发生在椎板和棘突。有完整的脊柱能隔绝皮下组织、肌肉、脂肪等,而在脊柱裂时,脊柱外的结构会长到脊内,侵犯脊柱内的脊髓和脊神经。因此,脊柱裂可伴随诸多问题。
先天性脊柱裂有哪些表现
陆云涛 副主任医师 南方医科大学南方医院
三甲
[回答] 先天性脊柱裂会造成神经损害,是由皮下或者脂肪组织侵入神经导致的。患儿主要表现为大小便功能障碍,表现为尿潴留、尿失禁,或排便障碍,还可出现下肢肌力下降、脚部畸形,此外隐性脊柱裂症状不明显,开放性脊柱裂患者可能会由神经外露、脑积液破溃导致感染。
先天性脊柱裂手术的预后如何
陆云涛 副主任医师 南方医科大学南方医院
三甲
[回答] 先天性脊柱裂患者越早进行手术治疗,对神经功能的改善越好,到疾病晚期很难被纠正。患者成年人以后,若有手术的机会,还是应该进行手术治疗的,以减轻对神经的牵拉。如患者有明确症状不去治疗,病情会进一步加重,患者会出现尿失禁,会因下肢感觉障碍造成皮肤损伤等,最后可导致截肢。
先天性脊柱裂的病因是什么
陆云涛 副主任医师 南方医科大学南方医院
三甲
[回答] 神经管是包围在神经周围的组织,脊柱属于神经管,先天脊柱裂属于神经管发育不全症。脊柱裂病因并不明确,但考虑这可能与孕妇在孕期的叶酸摄入有关。但并不是后天补充叶酸,胎儿就不会出现脊柱裂,因为在叶酸摄入人体的过程中,需要有多种酶作用以被人体摄入,而有些人先天对叶酸摄入有问题。
应该如何治疗先天性脊柱裂
陆云涛 副主任医师 南方医科大学南方医院
三甲
[回答] 先天性脊柱裂患者,最好能在早期进行手术治疗。但不是所有患者都要手术治疗,如部分隐性脊柱裂患者,没有出现软组织侵犯及颈脊、髓脊膜膨出,可无需手术治疗。若患者出现症状,如有椎管内脂肪瘤、软组织侵犯、脊髓栓系、脊膜膨出,则要进行手术治疗。若患者成年后出现肾衰、神经源膀胱等,则要进行其它对症治疗。
如何筛查先天性脊柱裂
陆云涛 副主任医师 南方医科大学南方医院
三甲
[回答] 观察脊柱的方法可用于筛查先天性脊柱裂,如显性脊柱裂患者,其脊柱会有突出的包块;若整个脊椎的骨性结构都能摸到,就可排除被检测者患隐性脊柱裂的可能,若发生缺失,则可能是出现脊柱裂。此外,部分患儿会长小尾巴或痘、小孔等,这些也要注意。
先天性脊柱裂需要做什么检查
陆云涛 副主任医师 南方医科大学南方医院
三甲
[回答] 有症状的患者要进一步确诊,要做以下检查:1.脊柱CT判断脊柱完整性;2.核磁共振用以观察软组织的状态,如有无脊膜膨出、椎管内脂肪瘤等;3.患者排尿困难时要做膀胱残余尿测试;4.肌电图体感诱发电位,用于判断患者肢体感觉和运动的障碍情况。
先天性脊柱裂有什么危害
陆云涛 副主任医师 南方医科大学南方医院
三甲
[回答] 先天性脊柱裂对患者大小便功能,及下肢肌力等产生极大危害。患者长期排尿困难,会造成尿潴留,进而引发肾积水,该病会并逐步发展成肾衰。若患者膀胱变薄,体积变大,称之为神经源性膀胱,此时患者的自主排尿功能会下降。
脊柱肿瘤的分类
严朝华 副主任医师 九江市第一人民医院
三甲
[回答] 脊柱肿瘤按照肿瘤的来源可以分为原发性脊柱肿瘤和转移性脊柱肿瘤。原发性脊柱肿瘤因为肿瘤的性质不同可以分为脊柱良性肿瘤和脊柱恶性肿瘤。脊柱良性肿瘤有骨样骨瘤、骨母细胞瘤、骨软骨瘤、动脉瘤、血管瘤、嗜酸性肉芽肿、骨纤维异常增殖症等。脊柱恶性肿瘤有骨肉瘤、软骨肉瘤、Ewing瘤、脊索瘤、多发性骨髓瘤等。转移性脊柱肿瘤常见的来源包括乳腺、肺、前列腺、肾、胃肠道及甲状腺等。
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