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直肠癌肝转移了怎么办
谢彪 副主任医师 湖南中医药大学第二附属医院(湖南省中医院)
三甲
[回答] 直肠癌如果出现了肝转移,从临床分期来说属于Ⅳ期,相对的是比较晚的。术前评估非常重要,简单的可以分为可切除和不可切除的肝转移。如果患者出现了可切除的肝转移,可以进行直肠癌原发灶的切除加肝转移灶同期切除,术后进行辅助治疗、放射治疗、化疗;如果患者术前出现了不可切除的肝转移,治疗上就不考虑切除,如果患者没有出现梗阻,就不考虑手术治疗,首先进行全身性治疗,把肝脏的不可切除的尽量转化成可切除的,这叫转化治疗,如果转化治疗以后,肝脏的转移灶可以一并切除,这个时候就进行一起切除,如果肝化转移灶通过转化治疗失败,肝脏里边仍有不可切除的肿瘤组织,这个时候还继续进行全身的化疗、免疫治疗以及靶向治疗,有些人的效果预后是比较好的,相对是比较好的,当然费用相对会增加很多。
结直肠癌肝转移了怎么办?
刘东斌 副主任医师 首都医科大学宣武医院
三甲
[回答] 结直肠癌肝转移现在治疗上越来越积极。这是一个综合性的治疗,也是一个多学科的治疗。 结肠肝转移,无论是同期发现或者是意识性发现,什么叫同时发现,就是说在做结肠癌手术的时候, 就发现肝脏有肿瘤;意识性就是在结直肠癌发现之后或者手术后,一定时间内又出现了肝脏的转移,这么两种情况现在都比较积极。如果可以进行手术,一期和结直肠癌可以同时进行手术,这样可以一起把问题都解决,之后再进行相应的化疗,靶向治疗,器像的治疗;如果意识形性如果也已经结直肠癌做了相应的手术,又发现了肝脏上有转移,这个像我们医院就会做一个MDT的讨论,结直肠专业的医生,肝胆外科的医生,放射科的医生,肿瘤内科的医生,一些相关的科室,我们要在一起讨论,这样的病人是适合进行化疗、放疗、基因治疗或者一些靶向治疗, 还是说更适合手术治疗,会在一起商量,会选择一个更适合于结直肠癌肝转移的病人进行最好的一个治疗。 如果能够切除,完整的切除,达到一个R0目的的切除的这种手术,还是一个最佳的选择,这种选择会对病人将来生存或者无瘤的生存,高质量的生存将有很大的益处。
大肠癌肝转移了还有治愈的机会吗
王武明 主任医师 中国人民解放军第八二医院
三甲
[回答] 大肠癌最容易出现肝转移,当大肠癌肝转移的时候,还要看究竟是孤立的病灶转移还是弥漫的转移。假如大肠癌只出现了肝脏的孤立的转移灶,在切除大肠癌病灶的同时,也可以切除肝脏的单转移病灶,手术后给患者进行全身化疗,有时可以得到明显的治疗效果,有很长的生存期。大肠癌出现了肝转移并不是没有治疗的价值或者是没有治愈的希望,大肠癌出现了弥漫性的肝转移主要是以化疗为主,除了化疗之外还可以有靶向治疗、免疫治疗等其它的治疗方法。大肠癌出现肝转移完全有治疗的希望,因为大肠癌化疗本身就是比较敏感。
肺鳞癌怎么判断转移了
石安辉 副主任医师 北京大学肿瘤医院
三甲
[回答] 首先肺癌分为非小细胞肺癌和小细胞肺癌,非小细胞肺癌里又分为肺鳞癌和腺癌,鳞癌是一种特殊的病理类型。需要通过影像学检查,肺鳞癌常见的转移部位脑转移、骨转移、肾上腺转移、肝转移等等。脑转移需要做脑核磁,骨转移通过的骨扫描,肝转移和肾上腺转移通过腹部的增强ct,通过这些判断是否发生了转移。
肺癌转移了还能手术吗
董静 主任医师 南京市胸科医院
三甲
[回答] 肺癌转移说明患者已经处于中晚期,这时候手术的目的一方面是减轻患者的局部症状,另一方面是延长患者的生存期。但是否进行手术还是要根据患者的情况来判断。如果患者的肿块压迫气道,导致气道阻塞,引起呼吸困难的症状,就要通过手术切除或缩小肿块来减轻症状。
肺癌转移了还有必要手术吗?
李姝君 副主任医师 广东医科大学附属医院
三甲
[回答] 如果肺癌出现远处转移,没有必要手术。肺癌转移需要手术的情况有:1.出现孤立性的转移,如果是原先的肿瘤可以控制的情况下,有其他地方有固定性的转移,可以做转移灶的切除;2.在肺内取得病理较困难,切除这些转移孤立的病灶,是为了下一步治疗,此时就可选择手术。
直肠癌肝转移怎么治疗
刁德昌 副主任医师 广东省中医院
三甲
[回答] 直肠癌肝转移属于晚期,但其预后较好,可通过以下方法进行治疗:1.通过术前评估或者手术对患者肝转移进行根治切除,且5年的治愈率能达到40%左右。2.若不可切除,则可以通过综合治疗方案延长患者寿命,该方法治愈率能达到5%-10%。
直肠癌肝转移能活多久?
何耀彬 主治医师 广东省中医院
三甲
[回答] 直肠癌的肝转移能活多久取决于诸多复杂因素。病人发现直肠癌肝转移时,因为转移方式不同,采取不同治疗方案,会有不同的治疗效果。对多发转移的患者,通过术前化疗把肿瘤缩小,使病人耐受手术,可以提高病人的五年生存率。反之,病人的生存几率、生存时间都不容乐观。具体则需要根据每个病人的病情,具体分析而定。
结直肠癌肝转移的预后
李敏 副主任中医师 南京市中医院
三甲
[回答] 结直肠癌出现肝转移,它的整体预后相对来说是比较差的,但是一部分的患者可以通过转化治疗,切除原发灶和肝脏的转移灶,经过化疗的巩固治疗之后,它的预后相对来说还是可以的,但是如果患者出现肝转移的面积比较多,在经过转化治疗之后也不能进行手术的情况下,它的预后就会比较差。
结直肠癌肝转移的并发症
李敏 副主任中医师 南京市中医院
三甲
[回答] 结直肠癌肝转移早期没有明显的症状,主要的症状表现在局部,比如出现局部肿块、大便异常、大便带血或是肠梗阻等症状,有些患者因为肝转移会出现相应的症状,比如出现肝区疼痛、营养缺乏而导致全身消瘦、引起低蛋白血症或腹水等相关的结直肠癌肝转移的症状。
已经到底了