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直肠癌肝转移了怎么办
谢彪 副主任医师 湖南中医药大学第二附属医院(湖南省中医院)
三甲
[回答] 直肠癌如果出现了肝转移,从临床分期来说属于Ⅳ期,相对的是比较晚的。术前评估非常重要,简单的可以分为可切除和不可切除的肝转移。如果患者出现了可切除的肝转移,可以进行直肠癌原发灶的切除加肝转移灶同期切除,术后进行辅助治疗、放射治疗、化疗;如果患者术前出现了不可切除的肝转移,治疗上就不考虑切除,如果患者没有出现梗阻,就不考虑手术治疗,首先进行全身性治疗,把肝脏的不可切除的尽量转化成可切除的,这叫转化治疗,如果转化治疗以后,肝脏的转移灶可以一并切除,这个时候就进行一起切除,如果肝化转移灶通过转化治疗失败,肝脏里边仍有不可切除的肿瘤组织,这个时候还继续进行全身的化疗、免疫治疗以及靶向治疗,有些人的效果预后是比较好的,相对是比较好的,当然费用相对会增加很多。
直肠癌患者肝转移了怎么办?
邓俊晖 副主任医师 惠州市中心人民医院
三甲
[回答] 直肠癌肝转移的最佳方法就是手术完全的切除原发灶和肝转移灶,并不是所有的直肠癌患者发生肝转移都能进行手术切除,符合条件的病人在适当的时候接受手术才能达到治疗效果。需要具体根据病人治疗前的病情来评估,才能延长患者的生存期,一定程度控制疾病的进展。
肺鳞癌怎么办
刘景杰 副主任医师 吉安市中心人民医院
三甲
[回答] 一旦考虑肺鳞癌,首先第一个就是要确诊,是病理性的确诊是不是鳞癌。第二个要确诊肿瘤的分期,然后根据分期做合适的治疗方案,固定在一个团队进行全程管理、实施多学科综合诊疗。早期和中期肺癌是以手术切除为主,术后再做些辅助化疗,有的患者也有必要做术后的辅助化疗。对于III期无法根治性切除的或伴有手术禁忌症、不能耐受手术的,都可以考虑做放化综合治疗,疗效会优于强行做手术的治疗。对于晚期肺鳞癌以全身化疗为主,一线化疗可以联合重组人血管内皮抑制素,这样抗血管靶向治疗。二三线化疗可联合安罗替尼靶向治疗,目前如果是PD-1/PD-L1表达阳性、丰度比较高的话,对于鳞癌来说也可以考虑免疫治疗,条件允许的可以检测驱动基因表达,尽管这种驱动基因表达的概念很低,但是有些还是有阳性的,如果驱动基因表达是阳性还可以考虑分子靶向治疗。
肺癌转移了还能手术吗
董静 主任医师 南京市胸科医院
三甲
[回答] 肺癌转移说明患者已经处于中晚期,这时候手术的目的一方面是减轻患者的局部症状,另一方面是延长患者的生存期。但是否进行手术还是要根据患者的情况来判断。如果患者的肿块压迫气道,导致气道阻塞,引起呼吸困难的症状,就要通过手术切除或缩小肿块来减轻症状。
结直肠癌肝转移了怎么办?
刘东斌 副主任医师 首都医科大学宣武医院
三甲
[回答] 结直肠癌肝转移现在治疗上越来越积极。这是一个综合性的治疗,也是一个多学科的治疗。 结肠肝转移,无论是同期发现或者是意识性发现,什么叫同时发现,就是说在做结肠癌手术的时候, 就发现肝脏有肿瘤;意识性就是在结直肠癌发现之后或者手术后,一定时间内又出现了肝脏的转移,这么两种情况现在都比较积极。如果可以进行手术,一期和结直肠癌可以同时进行手术,这样可以一起把问题都解决,之后再进行相应的化疗,靶向治疗,器像的治疗;如果意识形性如果也已经结直肠癌做了相应的手术,又发现了肝脏上有转移,这个像我们医院就会做一个MDT的讨论,结直肠专业的医生,肝胆外科的医生,放射科的医生,肿瘤内科的医生,一些相关的科室,我们要在一起讨论,这样的病人是适合进行化疗、放疗、基因治疗或者一些靶向治疗, 还是说更适合手术治疗,会在一起商量,会选择一个更适合于结直肠癌肝转移的病人进行最好的一个治疗。 如果能够切除,完整的切除,达到一个R0目的的切除的这种手术,还是一个最佳的选择,这种选择会对病人将来生存或者无瘤的生存,高质量的生存将有很大的益处。
肺癌转移了还有必要手术吗?
李姝君 副主任医师 广东医科大学附属医院
三甲
[回答] 如果肺癌出现远处转移,没有必要手术。肺癌转移需要手术的情况有:1.出现孤立性的转移,如果是原先的肿瘤可以控制的情况下,有其他地方有固定性的转移,可以做转移灶的切除;2.在肺内取得病理较困难,切除这些转移孤立的病灶,是为了下一步治疗,此时就可选择手术。
什么是肺鳞癌
王峥 主任医师 西安市中心医院
三甲
[回答] 那么我们说的肺鳞癌其实它是根据病理类型分的,那么肺癌它分为主要两种类型,一种就是我们说的肺腺癌,占了80%左右,还有一种就是我们说的肺鳞癌占了大约20%左右。那么肺的鳞癌它主要是与吸烟有关,它是由于吸烟刺激导致支气管粘膜上皮发生了鳞状化生,所导致的一种肿瘤。 那么肺的鳞癌其中2/3见于中央型,1/3是外周型的,肺的鳞癌,它常常容易出现空洞,而且肺的鳞癌容易出现淋巴道和血型的转移,因此肺的鳞癌其实就是我们说的原发性肺癌其中的一种病理类型,它与腺癌有所不同,但是它的治疗手段跟腺癌是类似的,它属于非小细胞性肺癌,因此它的治疗手段也是以手术为主的一种综合治疗。
肺鳞癌晚期能活多久
刘景杰 副主任医师 吉安市中心人民医院
三甲
[回答] 肺鳞癌晚期就是因为它很少有驱动基因的突变,它在治疗手段上还是比较少的。就算是有新的治疗手段,也主要是一个免疫治疗,还有一个抗血管的靶向治疗。那么在应用上了之后,他的疗效也还是有限的,晚期转移性的肺鳞癌,在新的这些药物的使用下,一般来说生存时间最好也只能达到两年左右。
肺鳞癌化疗效果好吗
王峥 主任医师 西安市中心医院
三甲
[回答] 肺鳞癌属于非小细胞型肺癌的一种病理类型,非小细胞型肺癌除了肺鳞癌,还有一大类叫肺的腺癌。现在的肺腺癌有很多的靶向药物可以用,但是肺鳞癌目前的治疗手段,除了手术就是化疗以及放疗,没有靶向药物可以用。 肺鳞癌化疗效果好吗?肺鳞癌现在作为肺上的一种难治性肿瘤,它的化疗效果不尽人意,也就是的化疗效果是有限的。肺鳞癌根据的分期进行药物的不同的选择,主要的化疗药物,包括新型的化疗药物,还是可以提高临床的效果的,因此肺的鳞癌治疗手段也是要早期发现、早期诊断、早期治疗。首选的是手术,中晚期的患者以化疗为主,化疗药物的选择以新型的化疗药物为主。
肺结节良恶性怎么判断
李芳 主任医师 南京市中西医结合医院
三甲
[回答] 肺结节大多数是良性病变,特别是结节小于五毫米时,基本上为良性。当结节在八毫米以上,同时影像上有分叶或毛刺,有胸膜牵拉和血管穿行的表现,此时高度怀疑是恶性。假如病人焦虑紧张,应及时手术治疗。有些病人通过肺穿刺明确结节性质,故患者可通过短期观察后再确定手术。
已经到底了