直肠癌肝转移了怎么办
谢彪 副主任医师 湖南中医药大学第二附属医院(湖南省中医院) 三甲
[回答] 直肠癌如果出现了肝转移,从临床分期来说属于Ⅳ期,相对的是比较晚的。术前评估非常重要,简单的可以分为可切除和不可切除的肝转移。如果患者出现了可切除的肝转移,可以进行直肠癌原发灶的切除加肝转移灶同期切除,术后进行辅助治疗、放射治疗、化疗;如果患者术前出现了不可切除的肝转移,治疗上就不考虑切除,如果患者没有出现梗阻,就不考虑手术治疗,首先进行全身性治疗,把肝脏的不可切除的尽量转化成可切除的,这叫转化治疗,如果转化治疗以后,肝脏的转移灶可以一并切除,这个时候就进行一起切除,如果肝化转移灶通过转化治疗失败,肝脏里边仍有不可切除的肿瘤组织,这个时候还继续进行全身的化疗、免疫治疗以及靶向治疗,有些人的效果预后是比较好的,相对是比较好的,当然费用相对会增加很多。