医修网
相关推荐
胆总管结石ercp取石术后黄疸不退怎么办
林永良 副主任医师 阳江市人民医院
三甲
[回答] 内镜逆行胰胆管造影取石术后黄疸不退要考虑多种情况,如胆管石头有没取干净,是否存在肿瘤,放置支架引流的位置是否合适,有没有出现支架移位,引流有没做好以及患者是否有造影剂排出较慢等情况,术后引流口有无水肿等,这些都会影响黄疸的消退。因此要具体情况具体分析。
ercp取胆总管结石费用
林永良 副主任医师 阳江市人民医院
三甲
[回答] ERCP取胆总管结石手术总体费用在15000元-25000元之间,因为要用到一些设备,所以跟外科开放性手术相比手术费用差别不大。但由于它住院时间短,需要其他药物和进一步治疗时间也会少和短一些,因此总体费用相对外科手术要便宜些。
胆总管结石手术危险吗
徐浩 副主任医师 广东医科大学附属医院
三甲
[回答] 胆总管结石的手术跟其他手术一样,同样具有手术的风险。手术的风险主要的来源于结石的数量,以及手术时间的长短。手术时间长也就意味着麻醉时间长,病人如果年纪大,原来合并有心脑肺各方面的基础病,长时间的气管插管全麻,对病人的影响会比较大,因此所有手术的病人,术前必须做全面检查,排除基础病,降低手术风险。
胆总管结石有哪些表现
高鹏骥 主任医师 北京大学人民医院
三甲
[回答] 胆总管结石是临床上比较常见的一类良性疾病,在结石比较小的时候,患者往往没有任何的不舒服,只有在做检查的时候,可能会发现有碱性磷酸酶和转肽酶的升高。做影像学检查,可能会发现胆管内有结石的异常的回声。当结石阻塞胆总管以后,会影响到胆汁的正常运行。 这个时候胆囊和胆管的剧烈收缩,会引起非常明显的右上腹的剧烈疼痛。当继发感染以后,患者可能会出现寒颤和高热的表现。另外胆管结石阻塞以后,可能会出现,明显的皮肤巩膜的黄染、尿色加深、大便颜色变浅等一系列的表现。
胆总管结石能排出吗
谢于 副主任医师 中国人民解放军火箭军特色医学中心
三甲
[回答] 胆总管结石跟泌尿系结石还是有一些区别的。对于泌尿系结石,经常想到通过饮水或者排石的作用去排下去,但是对于胆总管结石,因为胆管的入口进入12指肠,所以这大部分的胆总管结石是需要通过外科手术,比如说胆总管切开取石或者内镜下面12指肠乳头括约肌切开取石这样的一个处理的方法,偶尔极个别很小的胆总管结石,再通过抗炎解经的治疗当中,掉入12指肠里面。其实如果是这样的反而是个好事情,因为它能避免外科的手术或者内镜的治疗,当然这样的概率还是比较小的,大部分的胆囊管结石还是通过外科的手术或者内镜的治疗方法取石的。
胆总管结石会引起胰腺炎是为什么?
郭朋 主任医师 中国中医科学院西苑医院
三甲
[回答] 胆总管是胆汁排泄的通道,也是胰液排泄的通道。因为胰管开口在胆总管上,胆总管出现结石,它的排泄功能会受到影响,同时也会影响胰液的排泄。胰液排泄不通畅,就可以导致胰腺炎症。另外,胰液里面的蛋白酶和脂肪酶回流,可以导致胰腺的自我损伤,导致胰腺炎的出现。
胆囊结石并胆总管结石如何治疗?
刘东斌 副主任医师 首都医科大学宣武医院
三甲
[回答] 胆囊结石合并胆总管结石主要得看如何治疗,主要看患者的一般情况,如果患者是急性的发病,高龄,这部分病人发高烧,一般情况比较差,主要是采取腹腔镜胆囊切除,如果可以的话,这部分病例比较稳定,可以考虑进行腹腔镜的胆囊切除,加上一期的胆道探查取石。 如果患者出现重度的休克,情况十分严重,可以考虑主要是胆道的问题,黄、疼、烧存在胆道的问题,这时候可以考虑做ERCP胆管减压。 如果主要是胆囊的问题,有可能做胆囊的穿刺引流,二期在做胆囊的切除手术。 胆囊结石合并胆总管结石有的时候是一个很严重的疾病,尤其是出现重症胆管炎,有相应的30%左右的死亡率,所以这部分病例最好是在一个限期内进行手术。也开展腹腔镜的胆囊切除,一期的胆总管切开取石之后的直接吻合,这样可以保留年轻患者的远端的奥狄(Oddi)括约肌(SO)功能,所以这是一个保功能的手术。
ERCP取胆总管结石安全吗
林永良 副主任医师 阳江市人民医院
三甲
[回答] 经内镜逆行胰胆管造影取石手术还是相对安全的。它主要的并发症第一是出血,第二是穿孔,但是随着医疗器械设备进步,医生手术水平不断提高,并发症的发生率还是比较低的,属于一种可控范畴,总体手术的安全性还是比较好的。
直肠癌术后护理
王武明 主任医师 中国人民解放军第八二医院
三甲
[回答] 直肠癌术后的护理有很多方面,主要是防止直肠癌术后切口的感染,要注意清洗、卫生。第二要注意直肠癌术后吻合口瘘,吻合口瘘的形成就会有粪便排出,所以也要注意吻合口的清洁、经常的清洗。第三直肠癌术后开始进食流质食物,从流质食物过渡到半流质食物要有个过程,饮食上要注意吃清淡、容易消化、高蛋白的食物。另外一个护理就是直肠癌术后要尽快的恢复肠功能,因为直肠癌术后好多患者都会便秘,这时候可以给患者做腹部按摩,适当的让患者运动,有利于肠功能的恢复。总之肠癌术后主要要防止切口的感染、吻合口瘘以及肠功能的恢复和便秘等很多的问题。
大肠癌术后护理
李敏 副主任中医师 南京市中医院
三甲
[回答] 大肠癌术后护理,主要包括两个方面:第一在饮食上,要以流质食物为主,给予患者营养丰富,容易消化的食物,不能吃芹菜、韭菜这些不容易消化的食物,以免患者出现肠梗阻的症状;第二在护理上伤口要及时换药,防止局部感染以及可能发生的一些并发症。
已经到底了