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ERCP取胆总管结石安全吗
林永良 副主任医师 阳江市人民医院
三甲
[回答] 经内镜逆行胰胆管造影取石手术还是相对安全的。它主要的并发症第一是出血,第二是穿孔,但是随着医疗器械设备进步,医生手术水平不断提高,并发症的发生率还是比较低的,属于一种可控范畴,总体手术的安全性还是比较好的。
ercp胆总管取石利弊
李文滨 主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院
三甲
[回答] ERCP胆总管取石的好处是,不需要开刀处理,只需要做胃镜和对乳头进行切开就可以成功取石,但多数针对胆总管下段小于1厘米的结石,单发结石。ERCP就是胃镜下,内镜下的逆行胆道取石。但结石接近1厘米左右,不建议使用ERCP取石。针对1厘米左右的结石是需要进行侧切的处理,侧切很大可能会引起出血的并发症。
ercp胆总管取石利弊
林永良 副主任医师 阳江市人民医院
三甲
[回答] 内镜下逆行性胰胆管造影手术的有利之处在于:1、手术是微创甚至无创的;2、手术对患者自身的要求不高,多数患者都能耐受;3、不影响二次手术;4、与开放手术相比同样可以将石头取干净。弊端在于,对于太大、太硬或者太多的石头,它可能无法一次性解决问题,要分次进行,不过分次进行不会影响手术效果。
胆总管结石ercp取石术后黄疸不退怎么办
林永良 副主任医师 阳江市人民医院
三甲
[回答] 内镜逆行胰胆管造影取石术后黄疸不退要考虑多种情况,如胆管石头有没取干净,是否存在肿瘤,放置支架引流的位置是否合适,有没有出现支架移位,引流有没做好以及患者是否有造影剂排出较慢等情况,术后引流口有无水肿等,这些都会影响黄疸的消退。因此要具体情况具体分析。
胆总管结石术后护理?
王东 主任医师 北京大学人民医院
三甲
[回答] 胆总管结石外科手术通常要进行胆总管切开取石,同时可能会留置一根T形管来引流胆汁,并且通过放置的腹腔引流管观察创面是否有渗血,或者是否存在胆瘘。传统的胆总管结石术后护理包括:伤口的护理、饮食的恢复、早期下地活动和减少感染,即呼吸道感染、腹部感染、切口感染等。饮食方面一般建议先以低脂饮食为主,逐渐恢复到正常饮食。
消化内镜下胆总管结石取出有风险吗
高鹏骥 主任医师 北京大学人民医院
三甲
[回答] 胆总管结石是比较常见的胆石症的一种,因为石头阻塞在胆管里面,会导致我们胆汁没有办法正常进入到肠道,给患者造成非常大的一个生理的负担,甚至会引起梗阻性黄疸,引起急性胆管炎的发作。 一旦发现胆管结石都应该积极处理。内镜下胆管取石是一种相对来说比较常见的微创治疗胆管结石的办法,但是这种办法在治疗的过程中有可能会造成12指肠的穿孔,造成局部的出血,在术后也有可能会诱发急性胰腺炎。 另外在远期因为我们的奥迪括约肌被切开,这样术后容易反复发作反流性胆管炎。所以总体来说内镜下的取石还是存在一定风险的。我们建议一定要把握内镜下取石的适应症,尤其是对于年轻的患者,我们要谨慎地应用这种方法去治疗胆管结石。
输尿管镜取石费用
孙方浒 主任医师 连云港市第一人民医院
三甲
[回答] 输尿管镜的取石费用,每个地区每个单位可能不同的级别的医院,它的收费是不一样的。单纯的把结石取出来,现在单纯取结石费用比较低,大概是三两千块钱就可以了。但是如果因为结石比较大,钳子往外取比较困难,用到了钬激光或者是EMS,也就是超声碎石了,那么需要额外的费用。再一个输尿管结石合并感染,合并积水,甚至其他的需要治疗的,那么费用也不一样。但是尽量我们取结石的时候要早期来诊断,早期治疗,一旦输尿管结石形成坎墩了,引起肾积水了。那么即使把结石取了之后,也会影响肾的功能。
胆总管结石手术危险吗
徐浩 副主任医师 广东医科大学附属医院
三甲
[回答] 胆总管结石的手术跟其他手术一样,同样具有手术的风险。手术的风险主要的来源于结石的数量,以及手术时间的长短。手术时间长也就意味着麻醉时间长,病人如果年纪大,原来合并有心脑肺各方面的基础病,长时间的气管插管全麻,对病人的影响会比较大,因此所有手术的病人,术前必须做全面检查,排除基础病,降低手术风险。
胆总管结石有哪些表现
高鹏骥 主任医师 北京大学人民医院
三甲
[回答] 胆总管结石是临床上比较常见的一类良性疾病,在结石比较小的时候,患者往往没有任何的不舒服,只有在做检查的时候,可能会发现有碱性磷酸酶和转肽酶的升高。做影像学检查,可能会发现胆管内有结石的异常的回声。当结石阻塞胆总管以后,会影响到胆汁的正常运行。 这个时候胆囊和胆管的剧烈收缩,会引起非常明显的右上腹的剧烈疼痛。当继发感染以后,患者可能会出现寒颤和高热的表现。另外胆管结石阻塞以后,可能会出现,明显的皮肤巩膜的黄染、尿色加深、大便颜色变浅等一系列的表现。
胆总管结石能排出吗
谢于 副主任医师 中国人民解放军火箭军特色医学中心
三甲
[回答] 胆总管结石跟泌尿系结石还是有一些区别的。对于泌尿系结石,经常想到通过饮水或者排石的作用去排下去,但是对于胆总管结石,因为胆管的入口进入12指肠,所以这大部分的胆总管结石是需要通过外科手术,比如说胆总管切开取石或者内镜下面12指肠乳头括约肌切开取石这样的一个处理的方法,偶尔极个别很小的胆总管结石,再通过抗炎解经的治疗当中,掉入12指肠里面。其实如果是这样的反而是个好事情,因为它能避免外科的手术或者内镜的治疗,当然这样的概率还是比较小的,大部分的胆囊管结石还是通过外科的手术或者内镜的治疗方法取石的。
已经到底了